曹廣 主任醫師
闌尾炎穿孔前的征兆主要有右下腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹肌緊張。闌尾炎穿孔是急性闌尾炎的嚴重并發(fā)癥，早期識別征兆有助于及時(shí)就醫避免病情惡化。
1、右下腹劇痛疼痛多始于臍周或上腹部，逐漸轉移至右下腹麥氏點(diǎn)，呈持續性鈍痛或脹痛，按壓或咳嗽時(shí)加劇，提示炎癥已累及腹膜。
2、發(fā)熱體溫升高至38攝氏度以上，伴隨寒戰或出汗，反映體內感染加重，白細胞計數明顯增高。
3、惡心嘔吐因腹膜刺激和炎癥反應導致胃腸功能紊亂，嘔吐物多為胃內容物，后期可能出現膽汁性嘔吐。
4、腹肌緊張腹部觸診時(shí)可發(fā)現右下腹肌衛現象，即腹壁肌肉反射性收縮變硬，為腹膜受炎癥刺激的典型表現。
出現上述癥狀應立即禁食禁水并急診就醫，避免劇烈運動(dòng)或自行服用止痛藥，確診后需根據病情選擇抗生素治療或緊急手術(shù)。
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