仲秋 副主任醫師
腎結石通常不會(huì )直接影響體重,但可能通過(guò)飲食調整、疼痛影響食欲或繼發(fā)感染間接導致體重變化。體重波動(dòng)主要與水分攝入減少、代謝紊亂或活動(dòng)量下降有關(guān)。
1、水分攝入減少腎結石患者常因排尿疼痛刻意減少飲水,短期內可能導致脫水性體重下降。建議每日保持2000毫升以上飲水量,可選擇枸櫞酸鉀顆粒輔助堿化尿液。
2、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能同時(shí)引發(fā)腎結石和體重減輕。此類(lèi)患者需檢測血鈣水平,必要時(shí)使用降鈣素或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
3、活動(dòng)量下降腎絞痛發(fā)作期間活動(dòng)受限,長(cháng)期臥床可能引起肌肉量減少。急性期后可逐步恢復步行等低強度運動(dòng),配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
4、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱消耗,需用左氧氟沙星等抗生素治療。感染控制后體重多可自行恢復。
腎結石患者應保持均衡飲食,適量增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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