劉福強 副主任醫師
甲狀腺炎合并甲亢的治療難度因人而異，多數患者通過(guò)規范治療可有效控制病情。治療難度主要與病因類(lèi)型、病程長(cháng)短、治療方案選擇及患者依從性有關(guān)。
1、病因類(lèi)型橋本甲狀腺炎合并甲亢通常為一過(guò)性，隨炎癥消退可能自愈；而Graves病合并甲狀腺炎需長(cháng)期抗甲狀腺藥物治療，控制難度相對較大。
2、病程長(cháng)短早期發(fā)現并及時(shí)干預的患者預后較好；病程超過(guò)1年未規范治療者可能出現甲狀腺功能波動(dòng)，增加治療復雜性。
3、治療方案輕癥可采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，中重度需聯(lián)用普萘洛爾控制癥狀，反復發(fā)作或甲狀腺腫大顯著(zhù)者可能需放射性碘治療。
4、患者依從性定期復查甲狀腺功能、嚴格遵醫囑調整藥量可顯著(zhù)改善預后；自行停藥或劑量不當易導致病情反復。
建議保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，規律監測心率體重變化，出現心悸多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)復診。
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