邵自強 主任醫師
腔隙性腦梗塞不屬于嚴重致殘性疾病,多數患者通過(guò)規范治療可維持正常生活功能,主要影響因素有病灶位置、基礎疾病控制、康復介入時(shí)機、患者依從性。
1、病灶位置非功能區的小病灶可能無(wú)明顯后遺癥,而運動(dòng)或語(yǔ)言中樞受累可能遺留輕度功能障礙,需結合影像學(xué)評估。
2、基礎疾病控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病管理直接影響預后,血壓達標可降低復發(fā)概率,建議定期監測糖化血紅蛋白等指標。
3、康復介入時(shí)機發(fā)病后2周內開(kāi)始康復訓練效果最佳,包括步態(tài)訓練、精細動(dòng)作練習等,延遲康復可能導致功能恢復受限。
4、患者依從性堅持服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷,配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣,能顯著(zhù)改善長(cháng)期預后。
日常需低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3次有氧運動(dòng),戒煙限酒并保持情緒穩定,定期神經(jīng)內科隨訪(fǎng)評估認知功能。
多發(fā)性腔隙性腦梗塞嚴重嗎,怎么治療
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