劉福強 副主任醫師
糖尿病人消瘦后變胖可通過(guò)調整飲食結構、合理運動(dòng)干預、血糖監測管理、必要時(shí)藥物輔助等方式實(shí)現。
1、調整飲食結構增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，搭配復合碳水化合物如燕麥糙米，少量多餐避免血糖波動(dòng)，每日熱量攝入需高于消耗量。
2、合理運動(dòng)干預以抗阻訓練為主配合有氧運動(dòng)，如啞鈴操、游泳等，每周3-5次增強肌肉合成，運動(dòng)前后監測血糖防止低血糖。
3、血糖監測管理保持空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L，避免因控糖過(guò)度導致能量負平衡，定期檢測糖化血紅蛋白。
4、藥物輔助調節在醫生指導下可選用胰島素、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖等藥物優(yōu)化血糖控制，合并消化不良者可短期使用胰酶制劑。
建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化增重方案，每月體重增長(cháng)不超過(guò)2公斤，同時(shí)監測肝腎功能及血脂變化。
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