仲秋 副主任醫師
輸尿管可通過(guò)的結石直徑通常不超過(guò)6毫米，實(shí)際通過(guò)能力與結石形狀、輸尿管生理狹窄部位、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石自然排出概率較高，5-6毫米結石可能需藥物輔助，超過(guò)7毫米結石通常需要醫療干預。2、結石形狀：光滑圓形結石更易通過(guò)，尖銳不規則結石易卡在輸尿管三個(gè)生理狹窄處（腎盂連接部、跨髂血管處、膀胱入口處）。
3、輸尿管狀態(tài)：先天性狹窄、既往手術(shù)史或炎癥會(huì )導致管腔變窄，妊娠期激素變化可能影響輸尿管蠕動(dòng)功能。
4、輔助治療：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鹽類(lèi)藥物調節尿液酸堿度。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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