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胃結石需要怎么樣治療

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#結石#胃結石

結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡碎石術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。胃結石通常由空腹進(jìn)食大量柿子、黑棗等含鞣酸食物,或胃動(dòng)力異常等因素引起,可能伴隨上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、調整飲食

早期胃結石體積較小時(shí),可通過(guò)飲食干預促進(jìn)結石排出。每日飲用1000-1500毫升溫水幫助稀釋胃液,適量食用富含膳食纖維的西藍花、燕麥等食物刺激胃腸蠕動(dòng)。避免繼續攝入柿子、山楂等鞣酸含量高的食物,防止結石進(jìn)一步增大。若結石引發(fā)胃部不適,可暫時(shí)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減輕負擔。

2、藥物治療

胃結石直徑小于3厘米時(shí),可遵醫囑使用碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂咀嚼片等堿性藥物中和胃酸,軟化結石結構。配合多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥物加速結石排出。若合并胃黏膜損傷,可聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等保護胃黏膜。藥物治療期間需定期復查胃鏡觀(guān)察結石溶解情況。

3、內鏡碎石術(shù)

對于直徑3-5厘米的胃結石,可在胃鏡下采用機械碎石網(wǎng)籃或激光碎石設備將結石分解。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,通過(guò)胃鏡活檢通道導入碎石器械,分次切割結石至直徑小于1厘米的碎片。該方式創(chuàng )傷較小,但可能出現胃黏膜輕微出血,術(shù)后需短期服用奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸劑促進(jìn)創(chuàng )面修復。

4、外科手術(shù)

當結石直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)胃穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí),需行開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)直接取出結石。傳統開(kāi)腹手術(shù)適用于合并嚴重腹腔感染的情況,腹腔鏡手術(shù)則具有恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需留置胃管減壓,逐步過(guò)渡到正常飲食,并監測是否存在電解質(zhì)紊亂等術(shù)后風(fēng)險。

5、中醫調理

輔助治療可選用雞內金、海金沙等具有消石功效的中藥材煎服,或針灸足三里、中脘等穴位改善胃腸功能。需注意中藥療程較長(cháng),不能替代急性期的西醫治療。體質(zhì)虛弱者應避免使用大黃等峻下藥物,防止加重胃腸損傷。

胃結石患者治療后應建立規律飲食習慣,每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食??崭範顟B(tài)下禁止食用柿子、黑棗、山楂等易形成結石的食物。日??蛇m當飲用淡蜂蜜水潤滑消化道,但糖尿病患者需謹慎。若出現持續性上腹痛、嘔吐咖啡樣物等癥狀,提示可能存在胃出血,須立即就醫。術(shù)后患者應每3-6個(gè)月復查胃鏡,監測有無(wú)結石復發(fā)或胃黏膜病變。

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