周小鳳 副主任醫師
新生兒溶血癥多數可以徹底治愈,治療方法主要有光照療法、換血療法、藥物治療、靜脈注射免疫球蛋白。
1. 光照療法:藍光照射可分解膽紅素,適用于輕中度溶血患兒,需持續監測膽紅素水平,治療期間注意保護眼睛及會(huì )陰。
2. 換血療法:針對重度溶血或光療無(wú)效者,通過(guò)置換血液快速清除致敏紅細胞和抗體,需嚴格監測電解質(zhì)及凝血功能。
3. 藥物治療:白蛋白可結合游離膽紅素,苯巴比妥促進(jìn)肝酶活性,必要時(shí)使用免疫抑制劑,需在新生兒科醫師指導下規范用藥。
4. 免疫球蛋白:靜脈注射丙種球蛋白可阻斷抗體介導的紅細胞破壞,適用于Rh或ABO血型不合引起的嚴重溶血。
治愈后需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)系統發(fā)育,母乳喂養者母親應避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物,按計劃接種疫苗時(shí)需告知醫生病史。
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