霉菌尿道炎通常表現為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀，可通過(guò)分泌物鏡檢、尿常規、真菌培養等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀(guān)察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現外陰及尿道口明顯瘙癢，排尿時(shí)有灼熱感或刺痛，部分患者可見(jiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著(zhù)于尿道口。癥狀常在月經(jīng)前后加重，夜間瘙癢更為顯著(zhù)。若出現上述表現，建議及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。

2、實(shí)驗室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現假菌絲或芽生孢子，尿常規檢查可見(jiàn)白細胞增多。對于反復發(fā)作或癥狀不典型者，需進(jìn)行真菌培養及藥敏試驗，該方法能明確致病菌種并指導用藥。采集標本時(shí)應避免污染，女性患者需避開(kāi)月經(jīng)期。

3、排查誘因

需詳細詢(xún)問(wèn)近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長(cháng)期應用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群，未控制的糖尿病會(huì )增加真菌感染風(fēng)險。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復感染，這類(lèi)患者需完善免疫功能評估。

4、鑒別診斷

需與細菌性尿道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病區分。細菌感染多表現為膿性分泌物，滴蟲(chóng)感染常伴泡沫狀白帶?；旌细腥緯r(shí)癥狀可能不典型，必要時(shí)需聯(lián)合檢測細菌培養、支原體檢測等項目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規范治療

確診后可遵醫囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復發(fā)作患者需延長(cháng)療程，配偶應同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類(lèi)藥物，可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥，避免穿緊身化纖內褲。

預防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素，控制血糖在正常范圍，日常選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換。清洗外陰時(shí)無(wú)須使用洗液，清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時(shí)更換泳衣，月經(jīng)期勤換衛生巾。出現可疑癥狀時(shí)避免自行用藥，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)檢查后針對性治療。