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肛瘺手術(shù)后傷口恢復慢怎么辦

1人回答 19人閱讀

2025-07-01 17:35

問(wèn)題描述

肛瘺手術(shù)后傷口恢復慢怎么辦

醫生回答

張書(shū)信

張書(shū)信 主任醫師

2025-07-01 17:47 回答了該問(wèn)題

肛瘺手術(shù)后傷口恢復慢可通過(guò)保持傷口清潔、調整飲食結構、適度活動(dòng)、定期換藥、物理治療等方式改善。肛瘺手術(shù)傷口恢復慢可能與感染、營(yíng)養不良、局部血液循環(huán)差、術(shù)后護理不當、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日用生理鹽水或醫生推薦的消毒液清洗傷口,避免糞便污染。清洗后使用無(wú)菌敷料覆蓋,減少細菌滋生。若出現紅腫滲液,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏預防感染。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力擦拭導致創(chuàng )面損傷。

2、調整飲食結構

增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入,促進(jìn)組織修復。每日補充新鮮蔬菜水果保證維生素C供應,避免辛辣刺激食物加重局部充血??蛇m量食用黑木耳、山藥等富含多糖類(lèi)物質(zhì)的食物,有助于增強免疫力。術(shù)后初期建議采用少渣飲食,減少排便對傷口的摩擦。

3、適度活動(dòng)

避免久坐壓迫傷口,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘改善盆腔血液循環(huán)??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強括約肌功能,每日3組每組15次。但需禁止劇烈運動(dòng)如深蹲、騎自行車(chē)等,防止傷口裂開(kāi)。臥床時(shí)建議側臥位,減輕會(huì )陰部壓力。

4、定期換藥

根據滲出情況每1-3天更換敷料,膿性分泌物較多時(shí)可增加換藥頻率。換藥時(shí)觀(guān)察肉芽組織生長(cháng)情況,若發(fā)現蒼白水腫需警惕感染。復雜肛瘺可配合使用藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng )面愈合,必要時(shí)采用高錳酸鉀溶液坐浴。

5、物理治療

術(shù)后2周可開(kāi)始紅外線(xiàn)照射治療,每日1次每次20分鐘,改善局部微循環(huán)。超聲波治療有助于軟化瘢痕組織,促進(jìn)炎癥吸收。對于經(jīng)久不愈的創(chuàng )面,可考慮高壓氧治療提高組織氧分壓。所有物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

術(shù)后應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。戒煙戒酒避免血管收縮影響愈合,保持每日飲水量2000毫升以上軟化糞便。若傷口持續4周未愈合并伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛,需及時(shí)復查排除竇道形成或異物殘留?;謴推陂g避免提重物及長(cháng)時(shí)間蹲位,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察愈合進(jìn)度。

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