李婷婷 副主任醫師
2025-07-01 18:19 回答了該問(wèn)題
又怕冷又發(fā)燒可能與感染性因素、非感染性因素、體溫調節異常、內分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物治療、調整環(huán)境溫度、補充水分、就醫檢查等方式緩解。發(fā)熱伴畏寒常見(jiàn)于病原體感染初期,也可能與甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。
1、感染性因素
細菌或病毒感染是導致畏寒發(fā)熱的常見(jiàn)原因。當病原體侵入人體后,免疫系統會(huì )釋放致熱原刺激體溫調節中樞,表現為寒戰、高熱等癥狀。由流感病毒引起的發(fā)熱可遵醫囑使用磷酸奧司他韋膠囊,細菌性肺炎患者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片治療。感染期間可能出現頭痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀。
2、非感染性炎癥
風(fēng)濕免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡可能引起反復低熱伴畏寒。這類(lèi)疾病會(huì )導致炎癥因子持續釋放,影響下丘腦體溫調定點(diǎn)?;颊呖赡艹霈F關(guān)節腫痛、皮疹等表現,需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制病情。血液系統腫瘤如淋巴瘤也會(huì )導致類(lèi)似癥狀。
3、體溫調節異常
中暑或長(cháng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境可能造成體溫調節中樞功能障礙。機體在代償過(guò)程中會(huì )出現寒戰反應,嚴重時(shí)可能發(fā)展為高熱或低體溫。這種情況下需要緩慢復溫或降溫,避免溫度劇烈波動(dòng)導致并發(fā)癥。脫水會(huì )加重體溫調節異常,需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液。
4、內分泌紊亂
甲狀腺功能減退患者常出現怕冷癥狀,合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱。甲狀腺激素缺乏會(huì )導致基礎代謝率下降,機體產(chǎn)熱不足。此類(lèi)患者需要長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,感染期間需監測甲狀腺功能變化。更年期女性因雌激素水平波動(dòng)也可能出現潮熱伴畏寒。
5、自主神經(jīng)功能失調
長(cháng)期焦慮或睡眠不足可能影響自主神經(jīng)對血管舒縮的調控,表現為忽冷忽熱感。這種情況多伴有心悸、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。改善生活方式有助于緩解癥狀,嚴重時(shí)可短期使用谷維素片調節神經(jīng)功能。體溫波動(dòng)明顯者需排除器質(zhì)性疾病。
出現持續畏寒發(fā)熱時(shí)應監測體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量。選擇透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在22-24攝氏度為宜。體溫超過(guò)38.5攝氏度可進(jìn)行溫水擦浴,避免使用酒精降溫。飲食以易消化的粥類(lèi)、果蔬為主,發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫。若癥狀持續3天無(wú)緩解或出現意識改變、皮疹等表現,應立即就醫完善血常規、C反應蛋白等檢查。
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