熱毒瘡瘍是中醫術(shù)語(yǔ)，指因熱毒蘊結肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病，主要表現為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。

1、病因病機

熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內生火毒導致。常見(jiàn)誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結化火等。熱毒壅滯氣血，腐肉成膿，形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛，嚴重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

2、臨床表現

早期可見(jiàn)局部皮膚潮紅腫脹，觸摸有灼熱感，逐漸形成硬結；進(jìn)展期疼痛加劇，中央變軟出現波動(dòng)感；后期破潰流出黃白色膿液，或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項、背部等部位，常見(jiàn)類(lèi)型包括癤腫、癰疽、丹毒等。

3、中醫分型

根據證候可分為陽(yáng)證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽(yáng)證起病急驟，紅腫熱痛明顯，膿液稠黃；陰證病程遷延，皮色暗紅，膿液清稀。特殊類(lèi)型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部，呈現多發(fā)性瘺管；有頭疽則常見(jiàn)于項背部，范圍較大且深。

4、西醫對應疾病

對應西醫的細菌性皮膚感染，如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，嚴重者可能出現菌血癥。需與皰疹病毒感染、結核性潰瘍等疾病鑒別。

5、治療原則

中醫以清熱解毒、消腫排膿為主，可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據病程階段處理：未潰時(shí)用金黃散外敷，成膿后切開(kāi)引流，潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片，局部配合莫匹羅星軟膏。

日常需保持患處清潔干燥，避免抓撓擠壓。飲食宜清淡，忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷，化膿后應及時(shí)就醫。反復發(fā)作或伴有糖尿病等基礎疾病者，需系統檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀(guān)察體溫及膿液性狀變化，防止膿毒血癥等并發(fā)癥。