李青 主任醫師
女性尿道炎反復發(fā)作可能與衛生習慣不良、飲水不足、免疫力低下、尿路結構異常、糖尿病等因素有關(guān)。尿道炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、多飲水、遵醫囑使用抗生素等方式治療。
1、衛生習慣不良
日常清潔不當可能導致細菌滋生,誘發(fā)尿道炎。建議每日用溫水清洗會(huì )陰,從前向后擦拭,避免將腸道細菌帶入尿道。經(jīng)期需及時(shí)更換衛生巾,選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲??勺襻t囑使用復方黃柏液涂劑、紅核婦潔洗液等外用藥物輔助清潔。
2、飲水不足
尿量減少會(huì )使尿道無(wú)法有效沖刷細菌。每日應保證1500-2000毫升飲水量,均勻分配在白天??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道。出現尿路刺激癥狀時(shí)可短期使用三金片、熱淋清顆粒等中成藥緩解。
3、免疫力低下
長(cháng)期疲勞、壓力過(guò)大或患有免疫系統疾病時(shí),機體防御功能下降。需保證7-8小時(shí)睡眠,適當補充維生素C和鋅制劑。反復發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑。
4、尿路結構異常
尿道短、尿道口與陰道距離過(guò)近等解剖因素易導致感染。膀胱輸尿管反流、尿道憩室等病變需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,輕度可通過(guò)盆底肌訓練改善,嚴重者可能需要尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。
5、糖尿病控制不佳
血糖升高會(huì )增加尿糖含量,促進(jìn)細菌繁殖。糖尿病患者需定期監測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。反復尿路感染時(shí)可選用對腎功能影響較小的抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片。
預防尿道炎復發(fā)需注意避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿,穿寬松棉質(zhì)內褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。若半年內發(fā)作超過(guò)3次,建議進(jìn)行尿培養和藥敏試驗,必要時(shí)采用低劑量抗生素長(cháng)期預防方案。日??删毩晞P格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,但癥狀持續或伴發(fā)熱腰痛時(shí)須及時(shí)就醫。
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