原慶 主任醫師
2025-07-05 17:36 回答了該問(wèn)題
支氣管擴張屬于慢性病,是由支氣管壁結構破壞導致的不可逆性擴張,通常伴隨長(cháng)期咳嗽、咳痰等癥狀。
支氣管擴張的病理特征決定了其慢性病程。支氣管壁因反復感染或炎癥損傷,導致彈性纖維和肌肉組織破壞,形成永久性擴張。這種結構改變無(wú)法自行修復,患者往往需要長(cháng)期管理癥狀。典型表現為持續數月甚至數年的咳嗽,晨起時(shí)咳大量膿痰,部分患者可能出現咯血。病情易在呼吸道感染后加重,每年急性加重次數直接影響疾病進(jìn)展速度。
支氣管擴張需與急性支氣管炎等短期疾病區分。雖然兩者均可出現咳嗽咳痰,但急性支氣管炎的支氣管變化是暫時(shí)性的,治療后可完全恢復。而支氣管擴張患者即使在沒(méi)有急性感染時(shí),CT檢查仍可觀(guān)察到支氣管直徑超過(guò)伴行血管的異常擴張,這種結構性改變持續存在。部分患者可能合并慢性阻塞性肺疾病或哮喘,但支氣管擴張作為獨立疾病,其慢性特征不會(huì )因合并癥治療而改變。
建議患者定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)監測,日常注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持氣道清潔可通過(guò)體位引流等物理療法實(shí)現,出現痰量增多或顏色變化時(shí)應及時(shí)就醫。長(cháng)期穩定期患者也需遵醫囑使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒,避免擅自使用鎮咳藥物抑制排痰。
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