腎結石10x5mm一般不需要手術(shù)，多數可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石治療。當結石引起嚴重梗阻、感染或藥物無(wú)效時(shí)，可能需要手術(shù)干預。

腎結石10x5mm屬于中等大小結石，通常首選非手術(shù)治療。直徑小于6毫米的結石有較高概率自行排出，10毫米左右的結石通過(guò)藥物輔助排石或體外沖擊波碎石治療也可取得較好效果。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，這些藥物能松弛輸尿管平滑肌、增加尿量，促進(jìn)結石排出。體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，便于隨尿液排出。治療期間需每日飲水2000-3000毫升，適當跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)。

當結石導致輸尿管完全梗阻、反復泌尿系統感染或藥物保守治療3-4周無(wú)效時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，前者通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結石，后者需在腰部建立微小通道到達腎臟碎石。手術(shù)適應證還包括結石引起腎功能損害、頑固性腎絞痛等情況。術(shù)后需留置輸尿管支架管1-2周，定期復查泌尿系統超聲監測結石清除情況。

預防腎結石復發(fā)需調整生活方式，每日飲水量維持在2500毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟。根據結石成分分析結果針對性調整飲食，尿酸結石患者需堿化尿液，草酸鈣結石患者應限制鈉鹽攝入。定期復查泌尿系統超聲，發(fā)現結石增大或位置變化及時(shí)干預。