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支氣管擴張屬于慢性病嗎

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2025-07-05 16:29 17人閱讀

問(wèn)題描述:支氣管擴張屬于慢性病嗎

醫生回答(1)

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支氣管肺發(fā)育不良要不要手術(shù)治療?
支氣管肺發(fā)育不良,一般情況下都是因為親生孩子在出生的時(shí)候有呼吸窘迫道知道慢性肺部疾病,新生兒患有這種癥狀一般情況下是不需要手術(shù)治療的,可以使用呼吸機進(jìn)行治療,平時(shí)給新生兒增加適量的營(yíng)養,對促進(jìn)肺部愈合有著(zhù)明顯的效果。支氣管肺發(fā)育不良是由多種因素造成的一種慢性肺損害,因多發(fā)生在未成熟兒及患肺透明膜病應用高濃度氧和機械通氣存活后,并且其主要病理改變?yōu)榉卫w維化。治療上主要還是以呼吸機,同時(shí)促進(jìn)肺泡發(fā)育的激素等對癥治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
支氣管擴張是怎么回事
腫瘤、異物和感染可引起支氣管腔內阻塞,支氣管周?chē)[大的淋巴結或肺癌的外壓也可阻塞支氣管,就是造成阻塞性的肺不張從而牽拉支氣管管壁,致使支氣管擴張。支氣管擴張的主要病因是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞,兩者相互影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。嬰幼兒時(shí)期支氣管肺組織感染是支氣管擴張最常見(jiàn)的原因。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
急性支氣管炎嚴重會(huì )有什么后果
急性支氣管炎的患者在目前臨床上主要是因為病原微生物的感染所導致血管充血水腫,分泌物增加,所以會(huì )出現咳嗽咳痰的癥狀和全身中毒發(fā)熱癥狀,在臨床上經(jīng)過(guò)相關(guān)的確診給予有效的治療,可以有效的治愈,嚴重的情況下可能會(huì )導致肺炎或者肺膿腫的形成。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒支氣管肺炎的癥狀
嬰兒支氣管肺炎是比較嚴重的一種下呼吸道感染性疾病,經(jīng)過(guò)正規的治療,絕大部分孩子可以獲得完全的痊愈。嬰兒肺炎的早期癥狀,除了發(fā)燒和咳嗽以外還有很多小細節是導致嬰兒肺炎。小于三個(gè)月以?xún)鹊男雰核闹夤芊窝椎谋憩F就不那么典型的,它可以不發(fā)熱甚至于體溫不升,咳嗽癥狀比較不明顯。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
得了細支氣管肺泡癌怎么辦?
出現細支氣管癌的話(huà)是需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,在早期通過(guò)手術(shù)治療的話(huà),恢復的效果是比較好的。這樣的情況,如果惡性程度比較高的話(huà),可以通過(guò)化療來(lái)進(jìn)行治療的。有咳嗽、咳痰喘憋情況的話(huà),可以及時(shí)通過(guò)化痰止咳的藥物來(lái)進(jìn)行治療。最好是定期復查,看一下有無(wú)復發(fā)或者是轉移的情況。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
急性支氣管炎發(fā)燒反復怎么辦
急性支氣管炎反復發(fā)燒怎么辦,可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療,用體溫計精準測量體溫,如果體溫在38.5度以上,需要采取物理降溫的同時(shí)可以服用布洛芬或對乙酰氨基酚進(jìn)行退燒,如果低于38.5度,可以選擇物理降溫,比如冰敷額頭,濕毛巾擦拭身體或者貼退燒貼的,同時(shí)要多喝溫水,同時(shí)配合口服抗生素藥物,比如阿莫西林,阿奇霉素,頭孢類(lèi)等進(jìn)行聯(lián)合治療。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
小兒急性氣管支氣管炎小兒烹調綜合征的癥狀是什么
小兒支氣管炎是指孩子的支氣管發(fā)生了炎癥,最常見(jiàn)的就是毛細支氣管炎,同時(shí)也是最嚴重的。其病變主要發(fā)生在肺部的細小支氣管,也就是毛細支氣管,多由病毒感染引起。預防措施:養成良好的衛生習慣,避免發(fā)病誘因;避免去人群擁擠的地方;多活動(dòng),多鍛煉,增強免疫。小兒烹調綜合征的癥狀有頭痛、面有冷汗、繃緊挺出麻木感、潮紅、刺痛和溫熱感。頜部麻木感向項部放射發(fā)散、心悸和心動(dòng)過(guò)速等。本病征屬良性自限性疾病,至多數小時(shí)即緩解,不需特殊治療。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
支氣管擴張吃啥蔬菜
蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥,支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用??勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜,燉湯擅長(cháng)烹制。紫菜的天性是冷的,味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此,它特別適合于咳、吐黃痰
范蕓 主任醫師 北京醫院
小兒支氣管肺炎食療
由于支氣管肺炎會(huì )使患者食欲不佳,因此飲食護理是很重要的,首先應多飲水,有利于氣道分泌物的吸濕,和氣道分泌物的排出。其次也可以在肺炎發(fā)熱的時(shí)候補充水分。然后食物應以清淡飲食為主,同時(shí)應少食多餐,并且食物應該以孩子的喜好為主,更利于孩子進(jìn)食。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
支氣管癌是什么病呢
支氣管肺癌其實(shí)就是支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。這個(gè)疾病的發(fā)病率很高,這種疾病的患者一般會(huì )出現咯血、咳嗽、消瘦、氣管堵塞等癥狀,有時(shí)候會(huì )引起呼吸困難。醫療上用的治療方法通常有手術(shù),放射治療,化療等,好好配合治療還是可以治療好的。這類(lèi)患者平時(shí)要多注意休息,多吃水果蔬菜。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
支氣管狹窄是怎么引起的
支氣管狹窄可能由支氣管結核、支氣管腫瘤、支氣管異物、支氣管炎性肉芽腫、支氣管淀粉樣變等原因引起,通常表現為咳嗽、喘息、呼...
慢性支氣管炎老是夜晚咳嗽吃什么藥
慢性支氣管炎夜晚咳嗽可遵醫囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片、乙酰半胱氨酸顆粒...
慢性支氣管炎如何進(jìn)行飲食調理
慢性支氣管炎患者可通過(guò)調整飲食結構、增加水分攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、選擇潤肺食物、避免刺激性食物等方式進(jìn)行飲食調理。慢性支氣...
支氣管哮喘急性發(fā)作可以用哪些藥
支氣管哮喘急性發(fā)作可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、孟魯司特鈉片、甲潑尼...
空氣支氣管征是什么病
空氣支氣管征不是獨立疾病,而是影像學(xué)檢查中出現的征象,常見(jiàn)于肺炎、肺水腫、肺不張等疾病。該征象表現為胸部X線(xiàn)或CT上透亮的支...
小兒支氣管哮喘如何根治
小兒支氣管哮喘無(wú)法根治,但可通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理控制癥狀、減少發(fā)作。主要干預方式有環(huán)境控制、藥物控制、免疫治療、呼吸訓...
支氣管炎吃什么食物
支氣管炎患者可以適量吃雪梨、白蘿卜、百合、銀耳、蜂蜜等食物,也可以遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、氫溴酸...
支氣管哮喘和心源性哮喘的用藥
支氣管哮喘和心源性哮喘的用藥需根據具體病因選擇,支氣管哮喘常用藥物有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀...
一歲半支氣管肺炎怎么辦
一歲半幼兒支氣管肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理補液、霧化治療、抗生素治療、氧療等方式治療。支氣管肺炎通常由病毒感染、細菌...
支氣管哮喘吃什么藥
支氣管哮喘患者可遵醫囑使用布地奈德吸入氣霧劑、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等...
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低血糖的癥狀或表現有哪些?低血糖的相關(guān)癥狀表現匯總
低血糖的癥狀或表現一般分為常見(jiàn)癥狀和伴隨癥狀,相關(guān)表現與癥狀相同,如心悸、手抖等。低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。
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患者使用維阿露要注意什么事項
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腸易激綜合征會(huì )有膿血便嗎

腸易激綜合征一般不會(huì )出現膿血便。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀,但通常不會(huì )導致腸道黏膜損傷或出血。若出現膿血便,需警惕其他器質(zhì)性疾病。

腸易激綜合征的典型癥狀包括反復發(fā)作的腹痛或腹部不適,排便后癥狀常緩解,可能伴隨腹瀉、便秘或兩者交替。糞便性狀多為稀便、硬便或黏液便,但不會(huì )混有膿液或血液。膿血便通常提示腸道存在炎癥、感染或器質(zhì)性病變,如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、細菌性痢疾、腸道腫瘤等。這些疾病可能導致腸道黏膜破損、潰瘍形成,從而引發(fā)膿血便,同時(shí)可能伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。

若腸易激綜合征患者出現膿血便,需立即就醫排查其他病因。醫生可能建議進(jìn)行糞便常規、隱血試驗、腸鏡檢查等,以明確診斷。日常應注意飲食調節,避免辛辣刺激、高脂肪食物,規律作息,減少焦慮情緒對胃腸功能的影響。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
不孕不育的女人會(huì )嫉妒身邊人嗎

不孕不育的女性可能會(huì )因心理壓力產(chǎn)生嫉妒感,但并非所有人都會(huì )如此。不孕不育可能由多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等疾病引起,長(cháng)期處于治療壓力和社會(huì )期待中容易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒反應。

部分女性在長(cháng)期備孕失敗后,面對親友懷孕或育兒的話(huà)題時(shí),可能因自我價(jià)值感降低而產(chǎn)生短暫嫉妒心理。這種情緒常伴隨對自身生育能力的懷疑,或對他人幸福狀態(tài)的比較,尤其在傳統觀(guān)念較強的環(huán)境中更易出現。但多數人會(huì )通過(guò)心理調適逐漸緩解,如尋求心理咨詢(xún)、加入互助小組或與伴侶溝通疏解壓力。

少數情況下,持續存在的嫉妒可能發(fā)展為病理性心理問(wèn)題。若伴隨社交回避、長(cháng)期情緒低落或人際關(guān)系惡化,需警惕適應性障礙或抑郁癥的可能。此時(shí)需要心理科醫生介入,通過(guò)認知行為療法或必要的藥物干預改善情緒狀態(tài)。

建議不孕不育女性定期進(jìn)行心理健康評估,培養運動(dòng)習慣如瑜伽或散步幫助緩解壓力,同時(shí)避免過(guò)度關(guān)注生育話(huà)題。伴侶應共同參與治療過(guò)程,社會(huì )支持系統對減輕心理負擔至關(guān)重要。若情緒困擾持續超過(guò)兩個(gè)月或影響日常生活,需及時(shí)至精神心理科就診。

張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
蘆根可以治療肺熱咳嗽嗎

蘆根可以輔助治療肺熱咳嗽。肺熱咳嗽多由外感風(fēng)熱或肺內郁熱引起,主要表現為咳嗽痰黃、咽喉腫痛、口干舌燥等癥狀。蘆根具有清熱生津、除煩止嘔的功效,對緩解肺熱咳嗽有一定幫助。使用蘆根治療肺熱咳嗽時(shí),可配合其他清熱化痰的中藥,如桑白皮、杏仁、黃芩等,以增強療效。肺熱咳嗽患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝水,保持室內空氣流通。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

蘆根為禾本科植物蘆葦的根莖,性寒味甘,歸肺、胃經(jīng),具有清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔等功效?,F代研究表明,蘆根含有多種活性成分,如多糖、黃酮類(lèi)化合物、揮發(fā)油等,這些成分具有抗炎、抗氧化、免疫調節等作用。對于肺熱咳嗽,蘆根能清肺熱、化痰止咳,緩解咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。蘆根可單獨煎水服用,也可與其他中藥配伍使用,如與桑白皮、杏仁配伍可增強化痰止咳效果,與黃芩、梔子配伍可加強清熱瀉火作用。

肺熱咳嗽患者在使用蘆根時(shí)需注意,蘆根性寒,脾胃虛寒者慎用,以免引起腹瀉等不適。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下使用。蘆根不宜與寒涼藥物同用,以免加重寒性。治療期間應避免食用辛辣、油膩食物,戒煙酒,保持充足休息。若咳嗽伴有高熱、胸痛、咯血等癥狀,或咳嗽持續超過(guò)一周未緩解,應及時(shí)就醫,排除肺炎、肺結核等嚴重疾病可能。肺熱咳嗽的治療應以辨證施治為原則,在醫生指導下合理使用中藥,不可自行長(cháng)期大量服用。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
發(fā)燒引起血小板降低多久恢復

發(fā)燒引起血小板降低一般需要7-14天恢復,具體時(shí)間與病因、治療措施及個(gè)體差異有關(guān)。

病毒感染導致的發(fā)燒伴隨血小板減少,通常在退燒后7-10天逐漸回升。此時(shí)血小板降低多為免疫反應性暫時(shí)下降,隨著(zhù)感染控制,骨髓造血功能恢復,血小板計數可自行回升至正常范圍。輕度血小板減少患者若無(wú)出血傾向,可通過(guò)休息、補充水分及維生素C促進(jìn)恢復。若為流感病毒、EB病毒等常見(jiàn)病原體感染,血小板恢復時(shí)間多在1周內。細菌感染合并血小板減少時(shí),需在有效抗生素治療基礎上觀(guān)察7-14天,嚴重膿毒癥患者可能延長(cháng)至3周。兒童免疫性血小板減少癥繼發(fā)于呼吸道感染后,部分病例需要2-4周恢復,家長(cháng)需監測皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等表現。藥物熱誘發(fā)的血小板降低,停藥后5-7天可改善,但需排除其他血液系統疾病。登革熱等特殊感染引起的血小板下降,恢復期可能持續10-14天,需定期復查血常規。

建議發(fā)熱期間每日監測體溫,血小板低于50×10?/L時(shí)避免劇烈運動(dòng),飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,避免過(guò)硬或過(guò)熱食物損傷口腔黏膜?;謴推跍p少洋蔥、大蒜等可能影響凝血功能的食物攝入,保持大便通暢以防肛周出血。若血小板持續低于30×10?/L超過(guò)2周或伴隨牙齦出血、血尿等癥狀,須及時(shí)血液科就診排查再生障礙性貧血、白血病等疾病。

范蕓 主任醫師 北京醫院
給換牙的小孩磨牙吃什么

換牙期兒童可以適量食用蘋(píng)果塊、胡蘿卜條、全麥面包干、奶酪塊、黃瓜條等食物幫助磨牙。這些食物硬度適中,既能緩解牙齦不適,又能補充營(yíng)養。同時(shí)需避免過(guò)硬或過(guò)黏的食物,防止牙齒損傷或誤吞。

1、蘋(píng)果塊

蘋(píng)果切成拇指大小的塊狀,硬度適合換牙期兒童咀嚼。蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,咀嚼時(shí)能溫和按摩牙齦,緩解乳牙松動(dòng)帶來(lái)的不適感。注意去除果核和硬皮,避免劃傷口腔黏膜。

2、胡蘿卜條

蒸煮至半軟的胡蘿卜條是理想的磨牙食物。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于口腔黏膜健康,適當咀嚼能促進(jìn)頜骨發(fā)育。建議將胡蘿卜切成長(cháng)條狀,蒸煮5-8分鐘至外軟內韌的狀態(tài)。

3、全麥面包干

輕度烘烤的全麥面包干質(zhì)地松脆易碎,不會(huì )對松動(dòng)乳牙造成負擔。全麥中的B族維生素有助于牙齦組織修復,建議選擇無(wú)糖無(wú)添加的品種,掰成小塊供兒童啃咬。

4、奶酪塊

切丁的天然奶酪富含鈣質(zhì)和酪蛋白,既能滿(mǎn)足磨牙需求又能強化新萌出的恒牙。選擇低鹽的切達奶酪或馬蘇里拉奶酪,切成1厘米見(jiàn)方的小塊,冷藏后硬度更適宜咀嚼。

5、黃瓜條

去籽黃瓜切條后冷藏,清涼脆嫩的口感能緩解牙齦腫脹。黃瓜含水量高且質(zhì)地均勻,不易產(chǎn)生碎屑造成誤吸。建議選擇嫩黃瓜去皮后縱向切成長(cháng)條,方便兒童抓握啃咬。

家長(cháng)需每日檢查兒童口腔狀況,定期用紗布蘸溫水清潔牙齦。避免提供堅果、爆米花等易碎食物,以及口香糖、軟糖等黏性食品。若發(fā)現恒牙萌出異?;蛉檠罍?,應及時(shí)就診口腔科。注意保持飲食均衡,適當增加富含維生素C和鈣質(zhì)的食物,如西藍花、酸奶等,有助于牙齒健康發(fā)育。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
焦慮會(huì )導致體溫低嗎?

焦慮可能導致體溫偏低,但并非普遍現象。焦慮引起的體溫變化通常與自主神經(jīng)功能紊亂、代謝率改變等因素有關(guān)。

焦慮狀態(tài)下,交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能導致血管收縮、汗腺分泌減少,進(jìn)而影響體溫調節。部分人群在長(cháng)期焦慮時(shí)會(huì )出現基礎代謝率下降,表現為手腳冰涼、畏寒等低體溫癥狀。這種情況多見(jiàn)于慢性焦慮或驚恐發(fā)作后的疲勞期,與體內皮質(zhì)醇水平波動(dòng)、甲狀腺功能暫時(shí)性抑制有關(guān)。

少數情況下,嚴重焦慮可能伴隨下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調,導致體溫調節中樞異常。這類(lèi)情況常見(jiàn)于合并抑郁或創(chuàng )傷后應激障礙的患者,可能出現持續低體溫并伴有嗜睡、食欲減退等癥狀。某些抗焦慮藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,也可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)間接導致體溫調節變化。

建議持續出現不明原因低體溫時(shí)監測基礎體溫,記錄焦慮發(fā)作與體溫變化的關(guān)聯(lián)性。保持規律作息、適度運動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)功能,必要時(shí)可進(jìn)行甲狀腺功能、激素水平等醫學(xué)檢查。若低體溫伴隨心悸、意識模糊等表現需及時(shí)就醫。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
營(yíng)養眼睛的眼藥水有哪些?

營(yíng)養眼睛的眼藥水主要有玻璃酸鈉滴眼液、維生素B12滴眼液、?;撬岬窝垡?、重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。這些眼藥水適用于干眼癥、視疲勞、角膜損傷等情況,建議在醫生指導下選擇使用。

1、玻璃酸鈉滴眼液

玻璃酸鈉滴眼液主要成分為透明質(zhì)酸鈉,具有保濕潤滑作用,能夠緩解干眼癥引起的眼睛干澀、異物感。該藥物模擬天然淚液成分,可促進(jìn)角膜上皮修復,適用于長(cháng)期用眼過(guò)度或環(huán)境干燥導致的眼部不適。使用后可能出現短暫視物模糊,避免駕駛或操作精密儀器。

2、維生素B12滴眼液

維生素B12滴眼液含有氰鈷胺成分,能夠營(yíng)養視神經(jīng),改善眼部微循環(huán)。常用于視神經(jīng)炎、視疲勞伴有的視力模糊癥狀,對長(cháng)期使用電子屏幕導致的眼周血液循環(huán)障礙有一定緩解作用。青光眼患者使用前需咨詢(xún)醫生。

3、?;撬岬窝垡?/p>

?;撬岬窝垡和ㄟ^(guò)補充視網(wǎng)膜必需氨基酸,增強角膜抗氧化能力。適用于年齡相關(guān)性黃斑變性早期、輕度角膜損傷的輔助治療,能減輕紫外線(xiàn)或藍光對眼組織的氧化損傷。佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后使用。

4、重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液

該藥物含有人工合成的表皮生長(cháng)因子,直接促進(jìn)角膜上皮細胞增殖。主要用于角膜擦傷、角膜手術(shù)后修復,可加速創(chuàng )傷愈合。需冷藏保存,開(kāi)封后應在規定時(shí)間內用完以避免污染。

5、聚乙烯醇滴眼液

聚乙烯醇滴眼液通過(guò)形成保護性膜層減少淚液蒸發(fā),適用于蒸發(fā)過(guò)強型干眼癥。其黏稠度較高,適合夜間使用以維持眼表濕潤。用藥后可能出現短暫黏膩感,避免與其他眼藥水同時(shí)使用。

日常護眼建議保持用眼衛生,每用眼40分鐘遠眺休息,室內保持適宜濕度。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,以及富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。出現持續眼紅、疼痛或視力下降應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期使用眼藥水掩蓋病情。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
高尿酸能吃菠蘿蜜嗎?

高尿酸患者一般可以適量食用菠蘿蜜,但需注意控制攝入量。菠蘿蜜含糖量較高,過(guò)量可能影響尿酸代謝。

菠蘿蜜屬于中低嘌呤水果,每100克嘌呤含量低于50毫克,對血尿酸水平直接影響較小。其富含維生素C、鉀元素及膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。但果糖含量較高,大量果糖在肝臟代謝過(guò)程中可能增加尿酸生成,間接影響尿酸水平。建議單次食用量控制在50-100克,每周不超過(guò)3次,避免與高糖食物同餐食用。

合并肥胖或胰島素抵抗的高尿酸患者需更嚴格控制攝入量。果糖代謝可能加重代謝異常,進(jìn)而抑制腎臟尿酸排泄。食用后建議增加飲水量,幫助稀釋尿液濃度。若近期血尿酸水平波動(dòng)明顯或處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,應暫時(shí)避免食用高糖水果,優(yōu)先選擇低糖低嘌呤蔬果如草莓、櫻桃等。

高尿酸患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。定期監測血尿酸水平,若持續超過(guò)420μmol/L或出現關(guān)節腫痛,應及時(shí)就醫。通過(guò)藥物聯(lián)合飲食管理可有效控制病情,預防痛風(fēng)發(fā)作。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
多發(fā)性骨髓瘤有積液怎么辦

多發(fā)性骨髓瘤合并積液可通過(guò)控制原發(fā)病、胸腔穿刺引流、藥物治療、放射治療、血漿置換等方式干預。多發(fā)性骨髓瘤積液通常由腫瘤浸潤、低蛋白血癥、腎功能不全、感染、淀粉樣變等因素引起。

1、控制原發(fā)病

多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病,需通過(guò)化療抑制異常漿細胞生長(cháng)。常用方案包括硼替佐米聯(lián)合地塞米松、來(lái)那度胺聯(lián)合地塞米松等??刂颇[瘤負荷后,漿細胞浸潤胸膜或腹膜導致的滲出性積液可逐漸減少。治療期間需監測血常規及肝腎功能。

2、胸腔穿刺引流

對于中大量胸腔積液引起呼吸困難者,需在超聲引導下行胸腔穿刺術(shù)引流積液緩解癥狀。穿刺后可向胸腔內注射順鉑注射液或白介素-2注射液控制惡性積液生成。操作需嚴格無(wú)菌,單次引流量不宜超過(guò)1000毫升以避免復張性肺水腫。

3、藥物治療

低蛋白血癥性積液需靜脈輸注人血白蛋白注射液提升膠體滲透壓。合并感染時(shí)根據藥敏結果選用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。腎功能不全患者可聯(lián)合呋塞米注射液利尿,同時(shí)限制鈉鹽攝入。用藥期間需監測電解質(zhì)平衡。

4、放射治療

局部漿細胞瘤壓迫淋巴管或血管導致的頑固性積液,可采用局部放射治療抑制腫瘤生長(cháng)。常用劑量為20-30Gy分10-15次照射,照射范圍需包括受累漿膜腔及周邊2厘米安全邊緣。放療期間需預防放射性皮炎和骨髓抑制。

5、血漿置換

淀粉樣變性引起的積液可通過(guò)血漿置換清除循環(huán)中的輕鏈蛋白。每次置換1-1.5倍血漿體積,間隔2-3天重復,需聯(lián)合烷化劑治療防止輕鏈反彈。治療期間需監測凝血功能和免疫球蛋白水平,必要時(shí)補充新鮮冰凍血漿。

多發(fā)性骨髓瘤患者出現積液需定期監測體重變化和呼吸困難程度,記錄24小時(shí)出入量。飲食應保證每日1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制每日鈉鹽低于3克。臥床時(shí)抬高床頭30度有助于減輕胸腔積液癥狀,下肢水腫者可穿戴醫用彈力襪。若出現發(fā)熱或積液量短期內明顯增加,應及時(shí)復查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評估病情進(jìn)展。

范蕓 主任醫師 北京醫院
熊去氧膽酸膠囊治療膽管結石

熊去氧膽酸膠囊可以用于治療膽管結石,主要通過(guò)溶解膽固醇型結石發(fā)揮作用。膽管結石的治療方式主要有藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)治療等,具體需根據結石類(lèi)型、大小及患者身體狀況綜合判斷。

1、藥物溶石原理

熊去氧膽酸膠囊的主要成分能抑制膽固醇合成酶活性,降低膽汁中膽固醇飽和度,促進(jìn)膽固醇結石逐漸溶解。該藥物適用于直徑小于15毫米、X線(xiàn)透光的膽固醇型膽管結石,需長(cháng)期服用3-24個(gè)月。用藥期間可能出現腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應,需定期復查超聲監測結石變化。

2、適應證范圍

該藥物對色素性結石或鈣化結石無(wú)效,僅對純膽固醇結石或膽固醇含量超過(guò)70%的混合型結石有效。合并急性膽管炎、膽道梗阻、肝功能異常者禁用。治療期間需配合低脂飲食,避免攝入動(dòng)物內臟、蛋黃等高膽固醇食物。

3、聯(lián)合治療方案

臨床常與鵝去氧膽酸膠囊聯(lián)用增強溶石效果,也可配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。對于合并膽管狹窄患者,需先行內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)再行藥物溶石。聯(lián)合治療期間需每3個(gè)月復查肝功能與腹部超聲。

4、療效評估標準

完全溶石定義為超聲檢查結石消失且癥狀緩解,部分溶石指結石體積縮小50%以上。一年療程的完全溶石率約30-50%,兩年療程可達60-70%。治療失敗者需考慮體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)。

5、用藥注意事項

孕婦及哺乳期婦女禁用,老年患者需調整劑量。服用抗酸藥或考來(lái)烯胺散時(shí)應間隔2小時(shí)。治療期間出現持續腹痛、黃疸、發(fā)熱需立即停藥就醫。溶石成功后建議繼續維持治療6個(gè)月預防復發(fā)。

膽管結石患者除規范用藥外,應保持規律作息,每日飲水不少于2000毫升,適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍花等促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食及快速減重,肥胖者需控制體重。定期復查腹部超聲監測結石情況,出現右上腹劇痛、寒戰高熱等癥狀需及時(shí)就醫。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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