醫生回答
曲中玉 副主任醫師
病理表現是腎小球彌漫性炎癥變化。臨床表現為突發(fā)性血尿、紅細胞脫落、輕度蛋白尿以及常伴有高血壓、臨床表現從無(wú)癥狀血尿(約50例輕度蛋白尿)到典型腎炎伴有肉眼或顯微鏡血尿(可樂(lè )、褐色、煙熏或明顯血色素)、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓和腎功能不全。急性腎炎綜合征可在10人和1名兒童中發(fā)展成急性腎小球腎炎疾病。在病情緩解的患者中，腎細胞增殖在幾周內消失，但炎癥反應的嚴重程度差異很大，殘余腎小球硬化是常見(jiàn)的。大多數兒童(85名)保持或恢復正常腎功能，特別是鏈球菌感染患者。尿液分析中的血尿或蛋白尿可能會(huì )持續多年。如果診斷時(shí)存在細菌感染，應進(jìn)行抗菌治療，并應治療任何其他次要原因。免疫抑制藥物無(wú)效，皮質(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì )使情況惡化。如果氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒存在，應限制膳食蛋白質(zhì)。當存在循環(huán)過(guò)載、水腫或嚴重高血壓時(shí)，應減少鈉的攝入。利尿劑可能有助于控制細胞外液體的膨脹。高血壓需要大力治療。嚴重腎衰竭可能需要透析。
