張向寧 主任醫師
人流后第20天突然出血可能是正?，F象，但也可能與子宮復舊不良、感染、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1. 子宮復舊不良流產(chǎn)后子宮收縮不足可能導致間斷性出血，表現為暗紅色血性分泌物，可通過(guò)熱敷下腹部促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2. 生殖道感染術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內膜炎時(shí)，會(huì )出現出血伴下腹痛、發(fā)熱，需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片。
3. 妊娠物殘留宮腔內殘留絨毛組織可能導致突發(fā)大量出血，超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后服用益母草顆粒促進(jìn)恢復。
4. 凝血功能異常合并血液系統疾病時(shí)可能出現持續出血，需檢測凝血四項，確診后補充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿。
建議記錄出血量和持續時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上應及時(shí)復查B超，術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。
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