醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
ki67陽(yáng)性5%通常不提示癌癥。ki67是反映細胞增殖活性的指標，陽(yáng)性率5%屬于較低水平，多見(jiàn)于良性病變或低度惡性潛能腫瘤，需結合病理形態(tài)和其他免疫組化結果綜合判斷。
1、良性病變：慢性炎癥、組織修復等生理過(guò)程可能導致ki67輕度升高，表現為局部細胞增殖活躍，但無(wú)惡性特征。
2、癌前病變：部分不典型增生或原位病變可能出現ki67低表達，需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察病變進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行干預治療。
3、低度惡性腫瘤：某些惰性腫瘤如神經(jīng)內分泌腫瘤G1級可能表現為ki67低陽(yáng)性，生長(cháng)緩慢且轉移概率較低。
4、檢測局限性：ki67檢測存在取樣誤差和判讀主觀(guān)性，單一指標不能確診癌癥，需由病理醫生結合HE染色和其他標志物評估。
發(fā)現ki67陽(yáng)性時(shí)應攜帶完整病理報告就診，醫生會(huì )根據腫瘤部位、形態(tài)特征和臨床病史制定個(gè)體化隨訪(fǎng)或治療方案，無(wú)須過(guò)度焦慮。
