王海泉 主任醫師
腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、補液支持、對癥處理、生活方式調整、中醫輔助等方式治療。腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病、尿路結構異常等原因引起。
急性腎盂腎炎需根據尿培養結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。細菌感染是主要病因,患者可能出現發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。治療需足療程用藥以避免復發(fā),同時(shí)監測肝腎功能。
充分補液有助于稀釋尿液和沖刷尿路,每日飲水量建議達到2000-3000毫升。脫水會(huì )加重感染癥狀,可能伴隨惡心嘔吐等表現??蛇m量飲用淡鹽水或口服補液鹽,嚴重者需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。
高熱時(shí)可用對乙酰氨基酚片退熱,腰痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。這些癥狀多與炎癥反應有關(guān),需注意藥物禁忌癥。
治療期間需臥床休息,避免勞累。保持會(huì )陰清潔,勤換內褲。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。戒煙酒,避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。
在西醫治療基礎上可配合清熱利濕類(lèi)中藥,如三金片、熱淋清顆粒等。中醫認為該病屬淋證范疇,與濕熱下注有關(guān),可能出現舌紅苔黃等體征。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。
腎盂腎炎患者應完成全程抗生素治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥?;謴推诳芍鸩皆黾訙睾瓦\動(dòng)如散步,但避免劇烈活動(dòng)。建議每日清洗外陰并從前向后擦拭,性交后及時(shí)排尿。定期復查尿常規和腎功能,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現持續發(fā)熱或血尿應及時(shí)復診。
腎盂腎炎可不可以根治?
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