張鏞 主任醫師
2025-06-29 10:40 回答了該問(wèn)題
慢性腎衰竭會(huì )對全身多個(gè)系統造成影響,包括代謝紊亂、高血壓、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等。通過(guò)早期干預和規范治療,可以有效延緩病情進(jìn)展并減輕相關(guān)并發(fā)癥。
1、代謝紊亂
慢性腎衰竭會(huì )導致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,其中最常見(jiàn)的是高鉀血癥和代謝性酸中毒。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常,危及生命,而酸中毒則會(huì )導致呼吸困難、疲勞和意識模糊。處理方法包括低鉀飲食如限制香蕉、土豆等高鉀食物攝入、避免使用含鉀藥物,以及必要時(shí)通過(guò)藥物如碳酸氫鈉糾正酸中毒。
2、高血壓和心血管疾病
慢性腎衰竭患者容易發(fā)生高血壓,主要是由于鈉水潴留和腎素-血管緊張素系統的激活。長(cháng)期的高血壓會(huì )進(jìn)一步惡化腎功能,并增加心血管疾病的風(fēng)險如心力衰竭、冠心病。建議定期監測血壓,限制每日鹽分攝入量在5克以?xún)?,同時(shí)在醫生指導下使用降壓藥物如鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑。
3、骨骼問(wèn)題和貧血
腎功能衰退影響鈣磷代謝及活性維生素D的生成,容易引起腎性骨病和骨質(zhì)疏松。由于腎臟生成紅細胞生成素減少,慢性腎衰患者常出現貧血,表現為乏力、頭暈、氣促等癥狀?;颊咝柽m量補充鈣劑和活性維生素D,同時(shí)控制飲食中過(guò)多的磷如豆類(lèi)、奶制品,重度貧血時(shí)可通過(guò)注射重組人紅細胞生成素改善癥狀。
4、毒素積累及神經(jīng)功能受損
病情發(fā)展到尿毒癥階段時(shí),大量毒素在體內積累,可能導致嗜睡、記憶力下降甚至意識障礙。此階段往往需要依賴(lài)透析治療包括血液透析和腹膜透析清除體內毒素,并最終可能需要腎移植手術(shù)來(lái)恢復代謝平衡。
5、消化和免疫系統問(wèn)題
消化系統常出現食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重者可能出現營(yíng)養不良。免疫功能減弱使患者更易感染。為改善消化癥狀,可嘗試小量多餐,飲食以易消化、營(yíng)養豐富為主,必要時(shí)補充多種維生素。在免疫力低下情況下,需保持良好的個(gè)人衛生,并避免到人群密集的地方。
慢性腎衰竭的危害涉及身體多個(gè)系統,患者需在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下綜合控制病情,包括飲食調節、運動(dòng)管理和規律用藥。建議定期檢查腎功能,并加強自我監測和護理,以延緩病情進(jìn)展并提升生活質(zhì)量。
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