慢性腎衰竭失代償期是什么意思
慢性腎衰竭失代償期是指腎臟功能?chē)乐厥軗p且無(wú)法通過(guò)代償機制維持正常生理功能的階段。慢性腎衰竭失代償期通常由腎小球濾過(guò)率持續下降、水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、腎性貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素引起。
1、腎小球濾過(guò)率下降：
腎小球濾過(guò)率低于30毫升/分鐘時(shí)進(jìn)入失代償期，腎臟無(wú)法有效清除肌酐、尿素等代謝廢物?；颊咝瓒ㄆ诒O測腎功能指標，必要時(shí)采用血液透析或腹膜透析替代治療。
2、水電解質(zhì)紊亂：
腎臟調節能力喪失會(huì )導致高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)失衡。表現為心律失常、乏力等癥狀，需嚴格限制高鉀食物攝入并使用降鉀樹(shù)脂等藥物控制。
3、代謝廢物蓄積：
尿素氮、肌酐等毒素在體內蓄積引發(fā)尿毒癥癥狀，包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。通過(guò)低蛋白飲食配合復方α-酮酸制劑可減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成。
4、腎性貧血：
促紅細胞生成素分泌不足導致血紅蛋白低于110克/升，表現為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。需皮下注射重組人促紅素并補充鐵劑、葉酸等造血原料。
5、繼發(fā)甲旁亢：
低鈣高磷刺激甲狀旁腺過(guò)度增生，引發(fā)骨痛、血管鈣化。需使用磷結合劑控制血磷，配合活性維生素D3調節鈣磷代謝。
慢性腎衰竭失代償期患者需堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重，以雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白為主。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。嚴格記錄每日尿量及體重變化，監測血壓波動(dòng)。避免使用腎毒性藥物，定期復查腎功能、電解質(zhì)、血常規等指標。保持每日飲水量在尿量加500毫升左右，出現水腫時(shí)需及時(shí)調整。
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