醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  半月板損傷的手術(shù)風(fēng)險通常較低，但存在少數并發(fā)癥可能。手術(shù)方式主要包括關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)、部分切除術(shù)等，具體風(fēng)險與損傷程度、患者基礎健康狀況等因素相關(guān)。

  關(guān)節鏡手術(shù)作為微創(chuàng )操作，常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、關(guān)節腔感染或術(shù)后短暫腫脹疼痛，多數可通過(guò)規范操作和抗感染處理避免。半月板縫合術(shù)后可能存在愈合不良，需配合限制活動(dòng)；部分切除可能增加遠期關(guān)節軟骨磨損風(fēng)險，但發(fā)生率較低。高齡、糖尿病或肥胖患者可能面臨更高麻醉風(fēng)險和傷口愈合延遲。

  極少數情況下可能發(fā)生深靜脈血栓、神經(jīng)血管損傷等嚴重并發(fā)癥。手術(shù)相關(guān)風(fēng)險還包括麻醉意外、器械斷裂等機械性損傷，但現代關(guān)節鏡技術(shù)已顯著(zhù)降低此類(lèi)事件。術(shù)后康復不當可能導致關(guān)節僵硬或再次損傷，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行功能鍛煉。

  建議術(shù)前完善影像學(xué)評估和心肺功能檢查，選擇經(jīng)驗豐富的醫療團隊可有效控制風(fēng)險。術(shù)后應避免早期負重，按計劃進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習，補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟骨修復。出現持續發(fā)熱、關(guān)節紅腫熱痛等癥狀需及時(shí)復診。