醫生回答(1)

• 王海泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  半月板損傷通過(guò)中醫治療一般可以修復，但修復效果與損傷程度密切相關(guān)。中醫治療主要適用于輕度至中度損傷，重度損傷或伴隨嚴重結構異常時(shí)可能需結合西醫手術(shù)干預。

  中醫治療半月板損傷以活血化瘀、舒筋通絡(luò )為核心原則。針灸通過(guò)刺激足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節腫脹疼痛。推拿手法采用滾法、揉法松解周?chē)∪庹尺B，配合中藥熏蒸可增強組織代謝。常用方劑包括桃紅四物湯加減以活血，獨活寄生湯加減以祛濕，外敷七厘散或活血止痛膏幫助消腫。治療周期通常需要持續2-3個(gè)月，期間需配合限制跑跳等負重活動(dòng)。

  當半月板出現三度撕裂、游離體形成或交鎖癥狀時(shí)，單純中醫治療難以實(shí)現解剖學(xué)修復。此類(lèi)情況需關(guān)節鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù)，術(shù)后可輔以中藥調理加速康復。高齡患者或合并嚴重骨關(guān)節炎者，修復能力會(huì )顯著(zhù)降低。

  建議患者在治療期間避免膝關(guān)節過(guò)度屈伸和旋轉動(dòng)作，可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強度肌力訓練。超重者需控制體重減輕關(guān)節負荷，飲食可增加骨碎補、杜仲等補腎強骨藥材的攝入。定期復查MRI評估修復進(jìn)度，若保守治療3個(gè)月無(wú)效需考慮西醫干預。