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韌帶損傷半月板損傷后怎么還會(huì )痛

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2022-06-25 17:56 23人閱讀

問(wèn)題描述:韌帶損傷半月板損傷后怎么還會(huì )痛

醫生回答(1)

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半月板損傷后用冷敷好還是熱敷好?
你是一個(gè)多月前膝關(guān)節的外傷,現在才仔細檢查出是膝關(guān)節的半月板的傷損,有關(guān)節腔積液,這是可以冷敷的,不是冷敷。這是保守治療,但有的是需要有手術(shù)治療的。建議還是到醫院的骨外科看一下,看一看如何有手術(shù)的指征,如果有手術(shù)指征,那還是早期手術(shù)吧,用不著(zhù)保守治療了。否則影響膝關(guān)節的功能。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
半月板損傷怎么辦較好
你的情況是膝部半月板損傷伴腘窩囊腫。根據你的情況,建議到正規醫院骨科或關(guān)節外科進(jìn)行咨詢(xún),若癥狀較重,干擾日常生活,建議手術(shù)救治,以免耽擱你的病情。在治療期間患者需要做的飲食有節,規律作息積極參加體育鍛煉,調節身心健康,保持自身衛生.避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腿關(guān)節韌帶半月板損傷怎么辦
腿關(guān)節的韌帶半月板損傷如果沒(méi)有出現明顯的撕裂或者影響膝關(guān)節行走下蹲,一般可以采取保守治療,使用支具或者石膏固定2到3周,如果出現明顯的韌帶半月板撕裂影響關(guān)節活動(dòng),則需要采取手術(shù)修復治療
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
半月板損傷治療后需要復查嗎?
根據身體患有半月板損傷經(jīng)過(guò)治療以后功能恢復正常,走路也正常的臨床情況,根據您的情況也建議到醫院進(jìn)一步復查一下,觀(guān)察身體的恢復情況是否正常,做好組織護理,避免刺激損傷復發(fā)的臨床情況。@一般來(lái)說(shuō)半月板損傷以后不再需要進(jìn)行磁共振檢查,而且只有一個(gè)月的時(shí)間,一個(gè)月時(shí)間雖然癥狀恢復了,在磁共振上的表現可能還是老樣子,因為半月板損傷有的很難徹底恢復,但癥狀可以控制。@通過(guò)你的詳細描述,分析目前癥狀,考慮膝關(guān)節半月板二度損傷,建議戴護膝,局部熱敷烤電微波治療,建議口服氨基葡萄糖膠囊,建議不要暴力活動(dòng),不要著(zhù)涼受寒,建議定期復查核磁共振指導下一步治療。以上是對"半月板損傷治療后需要復查嗎"這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
治療半月板損傷和風(fēng)濕病是一回事嗎?
風(fēng)濕和半月板損傷是兩回事情,半月板損傷一般是由于運動(dòng)或者是一些其他的原因導致的結構損傷,而風(fēng)濕病是一種炎性疾病,所以?xún)烧咧委熓遣灰粯拥?,一定要去正規醫院進(jìn)行系統的檢查以及選擇適合自己的治療方案
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
前叉韌帶松弛半月板損傷3度怎么辦?
存在半月板的3度損傷,交叉韌帶松弛,這種情況最好是建議進(jìn)行手術(shù)治療,對于3度損傷,一般都屬于撕裂的損傷,半月板撕裂后,一般保守治療不容易恢復,建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療,可以考慮進(jìn)行半月板的縫合手術(shù)
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
半月板損傷滑膜炎關(guān)節積液怎么辦?
半月板損傷滑膜炎關(guān)節言激也在進(jìn)行治療的時(shí)候,可以根據積液量大小程度來(lái)進(jìn)行治療,如果積液量比較多的時(shí)候就需要進(jìn)行穿刺抽取的方式把液體排出來(lái),也可以通過(guò)做手術(shù)的方式排出液體,然后針對半月板損傷一定要重視及時(shí)的通過(guò)手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
中醫如何治療半月板損傷?
能夠買(mǎi)一些鈣片,大概是一些蛋白質(zhì)比較高的食物,這種疾病呢,對飲食沒(méi)有過(guò)量的要求,只需維持盡可能的縮小清淡食物便能夠了,肯定要注重不可以在選擇劇烈的活動(dòng),要不長(cháng)休息,高低樓梯時(shí)肯定要注重。
吳耀華 主任醫師 濟南人民醫院
半月板損傷韌帶撕裂吃什么藥
可以吃一些消炎鎮痛藥物和活血化瘀的藥物如布洛芬緩釋膠囊,37傷藥片,鹽酸等除了應用藥物以外,還必須要注意休息保護,盡量減少對局部的刺激,會(huì )使癥狀加重
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
半月板損傷自己能好不?
你的情況是膝蓋半月板損傷有輕度的割裂,雖然不嚴重但是膝蓋里面會(huì )疼,彎折膝蓋時(shí)會(huì )比較疼,佇立時(shí)間長(cháng)也會(huì )比較疼,自己好的話(huà),需要有的時(shí)間會(huì )長(cháng)一些。從你的情況來(lái)看,主要是膝蓋半月板損傷有輕度的割裂,雖然不嚴重但是膝蓋里面會(huì )疼,彎折膝蓋時(shí)會(huì )比較疼,佇立時(shí)間長(cháng)也會(huì )比較疼,輕度割裂,自己修補的時(shí)間比較長(cháng),建議可以吃點(diǎn)活血活血的藥物來(lái)配合治療。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
半月板損傷忌吃什么 半月板損傷暫時(shí)不要碰3類(lèi)食物
半月板損傷患者應避免食用高脂肪食物、高糖食物及辛辣刺激性食物。這些食物可能加重炎癥反應、影響組織修復或增加關(guān)節負擔。1、??...
半月板損傷患者術(shù)后有哪些注意事項
半月板損傷患者術(shù)后需注意傷口護理、康復訓練、藥物使用、飲食調整及定期復查。術(shù)后恢復期間應避免劇烈運動(dòng),嚴格遵循醫囑進(jìn)行功...
半月板損傷的檢查方法有哪些 了解半月板損傷的3個(gè)檢查方法
半月板損傷可通過(guò)核磁共振成像、關(guān)節鏡檢查、體格檢查等方法確診。半月板損傷的檢查方法主要有核磁共振成像、關(guān)節鏡檢查、體格檢...
半月板損傷和滑膜炎的區別是什么
半月板損傷和滑膜炎的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式三個(gè)方面。半月板損傷多由運動(dòng)創(chuàng )傷導致,表現為關(guān)節交鎖和局部...
半月板損傷的后遺癥有什么 警惕半月板損傷的3個(gè)后遺癥
半月板損傷后可能出現關(guān)節疼痛、關(guān)節交鎖和肌肉萎縮等后遺癥。半月板損傷主要由外傷、退行性變等因素引起,建議及時(shí)就醫檢查,避...
半月板損傷手術(shù)費用是多少
半月板損傷手術(shù)費用一般在10000元到50000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、麻醉類(lèi)型、術(shù)后康復等因素的影響。1、手術(shù)?...
膝關(guān)節半月板損傷后可以熱敷嗎
膝關(guān)節半月板損傷后是否適合熱敷需根據損傷階段決定。急性期紅腫熱痛時(shí)禁止熱敷,慢性恢復期無(wú)炎癥表現時(shí)可適度熱敷。半月板損傷...
半月板損傷的治療方式包括什么
半月板損傷的治療方式包括保守治療、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡手術(shù)、康復訓練、生活方式調整。1、保守治療:適用于輕度半月板損傷,主??...
半月板損傷保守治療方法有幾種 5個(gè)保守療法修復損傷半月板
半月板損傷保守治療方法主要有物理治療、支具固定、藥物治療、運動(dòng)康復訓練、中醫理療五種方式。保守治療適用于輕度至中度損傷,...
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脊髓性肌萎縮基因檢測NT嗎

脊髓性肌萎縮基因檢測通常不檢測NT(頸項透明層),而是針對SMN1基因進(jìn)行篩查。脊髓性肌萎縮是一種由SMN1基因突變導致的遺傳性神經(jīng)肌肉疾病,基因檢測主要通過(guò)血液或唾液樣本分析SMN1基因的缺失或變異情況,而NT檢查是孕期超聲篩查胎兒染色體異常的指標,兩者檢測目的和方法不同。

脊髓性肌萎縮基因檢測的核心是評估SMN1基因第7號外顯子的純合缺失或復合雜合突變,這是確診該病的關(guān)鍵依據。檢測還可能包括SMN2基因拷貝數分析,因其與疾病嚴重程度相關(guān)。而NT檢查屬于孕早期唐氏綜合征等染色體異常的篩查項目,通過(guò)測量胎兒頸部透明層厚度結合血清學(xué)指標評估風(fēng)險,不涉及基因層面的診斷。若需同時(shí)排查脊髓性肌萎縮和染色體異常,需分別進(jìn)行基因檢測和NT檢查。

對于有脊髓性肌萎縮家族史或生育過(guò)患兒的家庭,建議孕前或孕期通過(guò)基因檢測明確攜帶者狀態(tài)。高風(fēng)險夫婦可通過(guò)產(chǎn)前診斷(如絨毛取樣、羊水穿刺)獲取胎兒DNA進(jìn)行SMN1基因分析。NT檢查異常者應進(jìn)一步完成染色體核型或基因檢測以明確病因,但單獨NT結果不能用于脊髓性肌萎縮的診斷。

備孕或孕期女性應避免將NT檢查與脊髓性肌萎縮基因檢測混淆,需根據遺傳咨詢(xún)師建議選擇針對性檢測方案。日常注意補充葉酸等營(yíng)養素,避免接觸致畸物質(zhì),定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。若檢測發(fā)現SMN1基因異常,應及時(shí)在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定干預計劃。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
產(chǎn)后抑郁掛什么門(mén)診
產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理科或精神科門(mén)診進(jìn)行治療。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動(dòng)、睡眠不足、心理壓力、家庭支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為情緒低落、興趣減退、焦慮失眠、自責無(wú)助、食欲改變等癥狀。 1、心理科門(mén)診:心理科醫生通過(guò)心理評估和訪(fǎng)談,幫助患者識別情緒問(wèn)題,提供認知行為療法、正念減壓等心理干預,緩解抑郁情緒,改善心理狀態(tài)。 2、精神科門(mén)診:精神科醫生根據患者癥狀嚴重程度,開(kāi)具抗抑郁藥物如舍曲林50mg/天、帕羅西汀20mg/天、氟西汀20mg/天等,調節神經(jīng)遞質(zhì)水平,減輕抑郁癥狀。 3、婦產(chǎn)科門(mén)診:婦產(chǎn)科醫生評估產(chǎn)后身體恢復情況,排除其他生理疾病,提供產(chǎn)后康復指導,如盆底肌訓練、營(yíng)養補充等,幫助身體恢復。 4、家庭支持:家庭成員應給予患者更多關(guān)愛(ài)和理解,分擔育兒責任,營(yíng)造和諧家庭氛圍,減輕患者心理負擔,促進(jìn)情緒穩定。 5、社會(huì )支持:參與產(chǎn)后媽媽支持小組,與其他媽媽交流育兒經(jīng)驗,獲得情感支持和實(shí)用建議,增強自信心,緩解孤獨感和無(wú)助感。 產(chǎn)后抑郁患者應注意均衡飲食,多攝入富含維生素B、D、歐米伽-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅果、全谷物等,促進(jìn)神經(jīng)系統健康。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于緩解壓力,改善情緒。保持良好的作息習慣,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。家庭成員應多陪伴和傾聽(tīng),幫助患者度過(guò)這一特殊時(shí)期。若癥狀持續加重,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
乳腺增生吃豬肉行嗎

乳腺增生患者一般可以適量吃豬肉,但需選擇瘦肉并控制攝入量。乳腺增生可能與內分泌失調、精神壓力等因素有關(guān),建議患者保持均衡營(yíng)養,避免高脂肪飲食。

豬肉作為常見(jiàn)肉類(lèi),含有優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素及鐵、鋅等礦物質(zhì),對維持機體正常代謝有幫助。選擇里脊肉等瘦肉部位,采用清燉、蒸煮等低脂烹飪方式,每周攝入量控制在300-500克較為適宜。乳腺增生患者需注意避免攝入過(guò)多肥肉或經(jīng)過(guò)腌制、油炸加工的豬肉制品,這類(lèi)食物可能加重雌激素代謝負擔。同時(shí)應搭配足量蔬菜水果,保證膳食纖維攝入,有助于調節體內激素水平。

若乳腺增生伴隨明顯結節或疼痛癥狀,建議及時(shí)就醫檢查,在醫生指導下進(jìn)行藥物治療如乳癖消片、紅金消結膠囊等,并定期復查乳腺超聲。日常需保持規律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng),減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,適度運動(dòng)也有助于改善內分泌狀態(tài)。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
胃癌化療后中藥輔助治療的效果
胃癌化療后中藥輔助治療的效果可通過(guò)調理脾胃、增強免疫力、減輕副作用、改善生活質(zhì)量、延長(cháng)生存期等方式體現。中藥輔助治療通常與化療聯(lián)合使用,能夠緩解化療帶來(lái)的不適,同時(shí)提升整體治療效果。 1、調理脾胃:化療后患者常出現食欲不振、惡心嘔吐等胃腸道反應。中藥如黃芪、白術(shù)、茯苓等具有健脾和胃的作用,能夠改善消化功能,促進(jìn)營(yíng)養吸收,緩解胃腸道不適。中藥調理脾胃的同時(shí),還能幫助患者恢復體力,增強對化療的耐受性。 2、增強免疫力:化療對免疫系統有一定的抑制作用,中藥如人參、靈芝、枸杞等具有免疫調節作用,能夠增強機體免疫力,提高抗病能力。通過(guò)中藥輔助治療,患者免疫力得到提升,能夠更好地抵抗腫瘤細胞的侵襲,降低復發(fā)風(fēng)險。 3、減輕副作用:化療常見(jiàn)的副作用包括脫發(fā)、骨髓抑制、肝腎功能損傷等。中藥如當歸、白芍、丹參等具有養血活血、保護肝腎的作用,能夠減輕化療對正常組織的損傷,緩解副作用。中藥輔助治療在減輕副作用的同時(shí),還能提高患者的生活質(zhì)量。 4、改善生活質(zhì)量:化療后患者常感到疲勞、焦慮、失眠等,中藥如酸棗仁、遠志、百合等具有安神助眠、緩解焦慮的作用,能夠改善患者的心理狀態(tài),提高生活質(zhì)量。中藥輔助治療不僅關(guān)注患者的身體狀況,還注重心理健康的調節,幫助患者更好地應對疾病。 5、延長(cháng)生存期:中藥輔助治療通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑的作用機制,能夠抑制腫瘤細胞的生長(cháng)和擴散,延長(cháng)患者的生存期。中藥如半枝蓮、白花蛇舌草、莪術(shù)等具有抗腫瘤作用,能夠與化療協(xié)同增效,提高治療效果,延長(cháng)患者的生存時(shí)間。 胃癌化療后中藥輔助治療的效果顯著(zhù),患者在化療期間可適當增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜等,同時(shí)保持適量運動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強體質(zhì),促進(jìn)康復。中藥輔助治療在飲食和運動(dòng)的配合下,能夠更好地發(fā)揮其調理和治療作用,幫助患者恢復健康。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
肺炎的胸片表現為什么
肺炎的胸片表現通常包括肺部浸潤影、實(shí)變影、間質(zhì)改變、胸腔積液等特征。這些表現反映了肺部感染引起的炎癥反應和病理變化。 1、肺部浸潤影:肺炎的胸片常顯示肺部浸潤影,表現為片狀或斑片狀密度增高影,邊緣模糊。這是由于肺泡內充滿(mǎn)炎性滲出物,導致局部肺組織密度增加。浸潤影的分布和范圍與感染類(lèi)型和嚴重程度相關(guān),細菌性肺炎多表現為大葉性分布,而病毒性肺炎則多為間質(zhì)性或小葉性分布。 2、實(shí)變影:實(shí)變影是肺炎的典型表現之一,表現為局部肺組織密度均勻增高,邊緣清晰,有時(shí)可見(jiàn)支氣管充氣征。實(shí)變影的形成是由于肺泡內充滿(mǎn)炎性滲出物,導致肺組織失去正常的含氣結構。細菌性肺炎,尤其是肺炎鏈球菌感染,常引起大葉性實(shí)變。 3、間質(zhì)改變:間質(zhì)改變表現為肺紋理增粗、模糊,有時(shí)可見(jiàn)網(wǎng)格狀或結節狀陰影。這種改變常見(jiàn)于病毒性肺炎或支原體肺炎,反映了肺部間質(zhì)組織的炎癥反應。間質(zhì)改變可能伴隨肺泡滲出,形成混合性浸潤影。 4、胸腔積液:部分肺炎患者胸片可見(jiàn)胸腔積液,表現為肋膈角變鈍或胸膜腔密度增高。胸腔積液的形成與炎癥波及胸膜有關(guān),細菌性肺炎較病毒性肺炎更易出現胸腔積液。積液的量和性質(zhì)可通過(guò)進(jìn)一步檢查明確。 5、其他表現:肺炎的胸片還可能顯示肺門(mén)淋巴結腫大、肺不張等特征。肺門(mén)淋巴結腫大常見(jiàn)于結核性肺炎或真菌性肺炎,肺不張則可能與支氣管阻塞或炎癥后瘢痕形成有關(guān)。這些表現有助于鑒別診斷和評估病情嚴重程度。 肺炎的胸片表現多樣,結合臨床癥狀和實(shí)驗室檢查可提高診斷準確性。治療期間,患者應注意保持充足的水分攝入,適當進(jìn)行深呼吸練習,避免吸煙和接觸刺激性氣體,促進(jìn)肺部康復。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
寶寶喉嚨里有痰和口臭是怎么回事?

寶寶喉嚨里有痰和口臭可能與上呼吸道感染、胃食管反流、口腔衛生不良、扁桃體炎、鼻竇炎等因素有關(guān),可通過(guò)保持口腔清潔、調整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑干預。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)咽喉黏膜炎癥,導致分泌物增多形成痰液,同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。感染未及時(shí)控制時(shí),口腔細菌繁殖可能產(chǎn)生異味??勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療感染期間需保持室內空氣濕潤。

2、胃食管反流

嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導致胃酸反流至咽喉,刺激產(chǎn)生痰液,反流物發(fā)酵會(huì )引起口臭。表現為進(jìn)食后哭鬧、頻繁吐奶。建議家長(cháng)采用少量多餐喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。

3、口腔衛生不良

奶漬殘留或輔食殘渣未及時(shí)清理可能滋生細菌,形成牙菌斑并產(chǎn)生硫化物導致口臭,同時(shí)可能刺激咽喉。家長(cháng)應每日用紗布清潔嬰兒牙齦,出牙后使用嬰幼兒軟毛牙刷。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,避免夜間含奶瓶入睡。

4、扁桃體炎

鏈球菌等病原體感染可能導致扁桃體化膿,出現黃色痰液及腐敗性口臭,常伴吞咽疼痛。檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫大。需醫生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。反復發(fā)作需評估是否需扁桃體切除。

5、鼻竇炎

鼻腔分泌物倒流至咽喉可能形成痰液,鼻竇內膿性分泌物會(huì )產(chǎn)生臭味。多伴隨鼻塞、夜間咳嗽??勺襻t囑使用生理海水鼻噴劑沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,細菌性感染需使用阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。

家長(cháng)需每日觀(guān)察寶寶痰液性狀與口臭變化,記錄伴隨癥狀。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙。飲食選擇易消化食物,適當增加溫開(kāi)水攝入。若癥狀持續超過(guò)3天或出現呼吸急促、拒食等情況應立即就醫。定期進(jìn)行兒童口腔保健,1歲以上可每半年進(jìn)行口腔檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
復方黃柏液可以與痔瘡膏同時(shí)使用嗎
兩者是可以同時(shí)使用的。因為復方黃柏液其主要功效在于清熱熱解毒,消腫祛腐,對于傷口的恢復是有一定幫助的。而痔瘡膏具有收斂和止血作用。對于痔瘡恢復也是具有一定幫助的。在臨床上常用的方法主要為:首先使用復方黃柏液進(jìn)行坐浴熏洗之后,然后再局部外涂痔瘡膏。兩者均屬于中藥成分,聯(lián)合使用沒(méi)有特殊禁忌。但是,對于痔瘡的治療,除了藥物治療之外,在平時(shí)生活中,一定需要注意多飲水,多吃蔬菜,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,忌辛辣飲食,忌煙酒等,也是非常重要的調理方式。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
痔瘡犯了晚上醫院有急診嗎

痔瘡發(fā)作時(shí)晚上可以去急診就診,但通常建議優(yōu)先選擇白天門(mén)診治療。痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的疾病,夜間急診多處理急性疼痛、大出血等緊急情況,若僅表現為輕度腫脹或輕微出血可先居家護理。

痔瘡夜間急診適用于血栓性外痔嵌頓、持續噴射狀出血等危急狀況。此時(shí)急診科會(huì )進(jìn)行肛門(mén)指診判斷嚴重程度,可能開(kāi)具地奧司明片改善靜脈回流,使用復方角菜酸酯栓保護黏膜,對血栓性外痔可能行急診切開(kāi)取栓術(shù)。但多數痔瘡夜間發(fā)作屬于慢性病程急性加重,急診通常僅作臨時(shí)處理,仍需要次日到肛腸科完善肛門(mén)鏡檢。

非緊急癥狀如肛門(mén)墜脹、便后手紙帶血等情況,建議用40℃溫水坐浴10分鐘緩解痙攣,外涂馬應龍麝香痔瘡膏減輕炎癥。保持側臥體位減少肛周壓力,避免久坐久蹲。若出血量超過(guò)5毫升或疼痛持續加重,則需立即就醫。日常需增加膳食纖維攝入,推薦每日飲水2000毫升,養成定時(shí)排便習慣,必要時(shí)可遵醫囑使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
有牙結石可以不去醫院?jiǎn)?/div>

有牙結石時(shí)通常建議去醫院清除,但少量牙結石且無(wú)不適癥狀時(shí)可通過(guò)加強口腔護理暫時(shí)控制。

牙結石是牙菌斑長(cháng)期堆積鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,初期可能僅表現為牙齒表面粗糙或輕微發(fā)黃。此時(shí)若每天使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,飯后用牙線(xiàn)清潔牙縫,并定期使用沖牙器沖洗牙齦溝,能減緩牙結石堆積速度。飲食上減少精制糖和碳酸飲料攝入,適當咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等粗纖維食物也有助于機械清潔牙面。但這類(lèi)方法無(wú)法徹底清除已形成的牙結石,尤其當出現牙齦出血、持續性口臭或牙齒敏感時(shí),說(shuō)明結石已刺激牙齦引發(fā)炎癥。

當牙結石發(fā)展為齦下結石或伴隨牙周袋形成時(shí),家庭護理完全無(wú)效。結石會(huì )持續壓迫牙齦導致萎縮,造成牙齒松動(dòng)甚至脫落。長(cháng)期存在的牙結石還可能成為細菌溫床,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。某些特殊人群如孕婦、糖尿病患者,牙結石引發(fā)的牙齦感染可能影響全身健康。

建議每半年到一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,超聲波潔治能安全清除齦上齦下結石。日??蛇x用含焦磷酸鈉的牙膏延緩結石形成,但已有明顯結石者應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為不可逆的牙周病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
90歲的老人胃穿孔可以做手術(shù)嗎?

90歲老人胃穿孔是否手術(shù)需綜合評估,多數情況下若心肺功能穩定可考慮手術(shù),但高齡患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷或腫瘤等因素引起,需緊急處理避免腹腔感染。

高齡患者手術(shù)需嚴格評估心肺功能、凝血狀態(tài)及基礎疾病控制情況。若患者一般狀況尚可,無(wú)嚴重器官衰竭,可考慮腹腔鏡下穿孔修補術(shù)等微創(chuàng )方式,術(shù)后需加強監護預防肺部感染和血栓。手術(shù)能有效清除腹腔污染源,減少膿毒癥風(fēng)險,但麻醉耐受性差可能誘發(fā)心腦血管意外。

對于合并多器官功能衰退、長(cháng)期臥床或晚期腫瘤患者,保守治療可能是更安全選擇。通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養聯(lián)合廣譜抗生素控制感染,同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片減少胃酸分泌。需密切監測腹膜炎體征,若保守治療無(wú)效仍需考慮姑息性手術(shù)。

建議術(shù)前完善心電圖、肺功能及營(yíng)養風(fēng)險評估,術(shù)后注意維持水電解質(zhì)平衡,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。家屬需配合醫護人員做好翻身拍背等護理,警惕術(shù)后譫妄等并發(fā)癥。無(wú)論選擇何種方案,均需由消化外科與麻醉科多學(xué)科團隊共同決策。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院

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