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醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:腦梗

本周看點(diǎn)

1.2個(gè)中藥創(chuàng )新藥獲批上市,2021年已有11個(gè)中藥新藥獲批!

2.豪森藥業(yè)阿美樂(lè )獲批一線(xiàn)治療NSCLC

3.再鼎醫藥抗感染新藥「甲苯磺酸奧瑪環(huán)素」獲批上市

4.德琪醫藥首款新藥在中國獲批

5.神州細胞阿達木單抗生物類(lèi)似藥報產(chǎn)

本期(12月10日至12月17日),兩款中藥創(chuàng )新藥獲批上市,再鼎醫藥第四款新藥獲批,豪森藥業(yè)阿美樂(lè )獲批一線(xiàn)治療NSCLC,德琪醫藥首款新藥在中國獲批,恒瑞、君實(shí)PD-1新適應癥不斷增加,國產(chǎn)第7款阿達木單抗生物類(lèi)似藥報產(chǎn),更多動(dòng)態(tài)如下:

國內審評審批·新動(dòng)態(tài)

本周CDE有75個(gè)受理號(54個(gè)品種)報生產(chǎn)辦理狀態(tài)更新,其中再鼎醫藥的ZL-2401對甲苯磺酸鹽片和注射用ZL-2401對甲苯磺酸鹽,豪森藥業(yè)的甲磺酸阿美替尼片,以嶺藥業(yè)的蘇夏解郁除煩膠囊和一力制藥的虎貞清風(fēng)膠囊,以及德琪醫藥的ATG-010片備受關(guān)注。更多動(dòng)態(tài)如下:

中藥創(chuàng )新藥虎貞清風(fēng)膠囊、解郁除煩膠囊獲批上市!

本周又有兩款中藥創(chuàng )新藥獲批上市,包括虎貞清風(fēng)膠囊和解郁除煩膠囊。

虎貞清風(fēng)膠囊,是在臨床經(jīng)驗方基礎上研制的中藥創(chuàng )新藥,開(kāi)展了隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床試驗,臨床試驗研究結果顯示可用于輕中度急性痛風(fēng)性關(guān)節炎中醫辨證屬濕熱蘊結證的治療。藥品上市許可持有人為一力制藥股份有限公司。

解郁除煩膠囊,是在臨床經(jīng)驗方基礎上研制的中藥創(chuàng )新藥,處方根據中醫經(jīng)典著(zhù)作《金匱要略》記載的半夏厚樸湯和《傷寒論》記載的梔子厚樸湯化裁而來(lái),開(kāi)展了隨機、雙盲、陽(yáng)性對照藥(化學(xué)藥品)、安慰劑平行對照、多中心臨床試驗,臨床試驗研究結果顯示可用于輕中度抑郁癥中醫辨證屬氣郁痰阻、郁火內擾證的治療。藥品上市許可持有人為石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司。

藥智數據統計,2021年已有11個(gè)中藥新藥獲批,包括:虎貞清風(fēng)膠囊、解郁除煩膠囊、玄七健骨片、芪蛭益腎膠囊和坤心寧顆粒、銀翹清熱片、益氣通竅丸、益腎養心安神片,以及國家藥品監督管理局通過(guò)特別審批程序應急批準的清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒。

再鼎醫藥抗感染新藥「甲苯磺酸奧瑪環(huán)素」獲批上市

近日,再鼎醫藥紐再樂(lè )®(ZL-2401,甲苯磺酸奧馬環(huán)素)的新藥上市申請獲得國家藥監局批準,用于治療社區獲得性細菌性肺炎(CABP)及急性細菌性皮膚和皮膚結構感染(ABSSSI)。這是再鼎醫藥獲批的第四款產(chǎn)品,也是其在抗感染疾病領(lǐng)域獲批的首款產(chǎn)品。

甲苯磺酸奧瑪環(huán)素是一款每日一次的、擁有口服和靜脈輸注兩種劑型的新型四環(huán)素類(lèi)抗菌藥,專(zhuān)門(mén)設計用于克服四環(huán)素類(lèi)耐藥性并提高廣譜抗菌活性,如革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性、非典型和許多其他病原體引起的感染。2018年10月,美國FDA已批準這款創(chuàng )新抗生素上市,用于治療CABP和ABSSSI的成人患者。

此前國內三代 EGFR 中僅阿斯利康的奧希替尼獲批一線(xiàn)適應癥,本次阿美替尼一線(xiàn)適應癥獲批為國產(chǎn)首家。此外在 12 月初,艾力斯的伏美替尼也申報了這一適應癥。

此外,豪森還在進(jìn)行阿美樂(lè )®聯(lián)合含鉑雙藥化療一線(xiàn)治療有敏感突變NSCLC、輔助治療NSCLC等適應癥的多個(gè)臨床研究。2020年7月,豪森藥業(yè)宣布授予EQRx公司排他性許可,在中國境外開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和商業(yè)化其阿美替尼。

德琪醫藥首款新藥塞利尼索在中國獲批!

德琪醫藥塞利尼索(ATG-010)(商品名:希維奧)獲得國家藥監局的附條件上市批準,適用于與地塞米松聯(lián)用,既往接受過(guò)治療且對至少一種蛋白酶體抑制劑,一種免疫調節劑以及一種抗CD38單抗難治的復發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者的治療。這是德琪醫藥成立以來(lái)在中國獲批的首款新藥。

據悉,塞利尼索是目前首款且唯一一款被美國FDA批準的口服XPO1抑制劑,也是首款可用于治療多發(fā)性骨髓瘤和彌漫性大B細胞淋巴瘤的藥物。

德琪醫藥通過(guò)與Karyopharm的獨家授權協(xié)議獲得了三款SINE藥物在多個(gè)亞太市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)和商業(yè)化權益,包括ATG-010(塞利尼索)、ATG-016(eltanexor)和ATG-527(verdinexor)。

今年7月底,塞利尼索已在韓國通過(guò)優(yōu)先評審程序獲得了塞利尼索的上市許可。2021年初,塞利尼索在中國遞交新藥上市申請,并在2月份被納入優(yōu)先審評。8月,德琪醫藥與上藥控股就塞利尼索在中國的進(jìn)口授權、分銷(xiāo)業(yè)務(wù)、供應鏈服務(wù)和創(chuàng )新增值等多個(gè)層面達成合作。其中,上藥控股將作為德琪醫藥的塞利尼索中國進(jìn)口總經(jīng)銷(xiāo)。

國內審評審批·新受理

本周CDE新增報生產(chǎn)受理號50個(gè),共32個(gè)品種,其中恒瑞醫藥的注射用卡瑞利珠單抗和神州細胞的阿達木單抗注射液備受關(guān)注,更多動(dòng)態(tài)見(jiàn)下表:

恒瑞卡瑞利珠單抗第9項適應癥申報上市

藥智數據顯示,恒瑞醫藥的PD-1單抗卡瑞利珠單抗的第9項適應癥上市申請已獲CDE受理。

注射用卡瑞利珠單抗是恒瑞醫藥自主研發(fā)的人源化抗PD-1單克隆抗體,自2019年5月上市以來(lái),該產(chǎn)品已先后獲批8項適應癥,包括:

1. 三線(xiàn)治療經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

2. 二線(xiàn)治療晚期肝細胞癌

3. 單藥二線(xiàn)治療晚期食管鱗癌

4. 聯(lián)合培美曲塞和卡鉑一線(xiàn)治療晚期或轉移性非鱗癌非小細胞肺癌

5. 三線(xiàn)治療復發(fā)/轉移性鼻咽癌

6. 聯(lián)合順鉑和吉西他濱一線(xiàn)治療鼻咽癌

7. 聯(lián)合紫杉醇和順鉑一線(xiàn)治療食管癌

8. 聯(lián)合化療一線(xiàn)治療鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)

其中前四項適應癥已納入醫保。

此外,恒瑞開(kāi)發(fā)的第二代PD-1抗體也已進(jìn)入臨床。12月8日,恒瑞醫藥皮下注射PD-1抗體SHR-1901在藥物臨床試驗登記與信息公示平臺網(wǎng)站登記了一項1期臨床試驗,旨在評估SHR-1901在晚期惡性腫瘤受試者中的安全性。

國產(chǎn)第7家:神州細胞阿達木單抗申報上市

藥智數據顯示,北京神州細胞提交的阿達木單抗注射液(SCT630)生物類(lèi)似藥的上市申請已獲CDE受理,擬用于治療銀屑病、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎及強直性脊柱炎等免疫系統疾病。

阿達木單抗(修美樂(lè ))原研由艾伯維開(kāi)發(fā),是全球首個(gè)獲批上市的全人源抗腫瘤壞死因子ɑ(TNF-ɑ)單克隆抗體,在美國和歐盟等地區自2002年先后獲批治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、銀屑病、銀屑病關(guān)節炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎、克羅恩病等多個(gè)適應癥。原研修美樂(lè )已連續8年蟬聯(lián)全球“藥王”,2020年達到銷(xiāo)售額峰值198.32億美元,今年預計將超過(guò)200億美元。

在中國,修美樂(lè )最早于2011年獲批上市,2019年被納入國家醫保乙類(lèi)目錄。

據藥智數據統計,除原研外,國內已有7家企業(yè)的阿達木單抗申報上市,包括百奧泰、海正藥業(yè)、信達生物、復宏漢霖、君實(shí)生物、正大天晴和神州細胞,其中前4款已經(jīng)獲批上市,另有多款處于注冊申請或臨床試驗階段。

近日,國內生物類(lèi)似藥密集上市,眾多競品陸續進(jìn)入商業(yè)化階段,競爭激烈。

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小兒斜視能治好嗎通過(guò)物理的矯正方法能恢復過(guò)來(lái)嗎

小兒斜視可通過(guò)物理矯正方法改善,多數情況能恢復。治療方法主要有遮蓋療法、視覺(jué)訓練、佩戴矯正眼鏡、手術(shù)治療等。

1、遮蓋療法

通過(guò)遮蓋健康眼強迫斜視眼使用,幫助恢復雙眼協(xié)調性。建議家長(cháng)每日定時(shí)遮蓋,配合醫生定期復查調整方案。

2、視覺(jué)訓練

通過(guò)眼球運動(dòng)訓練、立體視功能鍛煉等改善眼肌控制力。家長(cháng)需陪同孩子完成每日訓練計劃,堅持3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。

3、矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需佩戴凸透鏡或棱鏡眼鏡。家長(cháng)要確保孩子持續佩戴,每3個(gè)月檢查度數變化。

4、手術(shù)治療

對于先天性或頑固性斜視,可能需眼外肌調整手術(shù)。術(shù)后仍需配合視覺(jué)訓練鞏固效果,避免復發(fā)。

6歲前是斜視矯正黃金期,建議發(fā)現癥狀后盡早就診。日常注意控制用眼時(shí)間,避免側臥玩手機等加重斜視行為。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
外陰白色病變的癥狀怎么治療

外陰白色病變可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。外陰白色病變通常由局部刺激、內分泌失調、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

外陰白色病變可能與局部刺激、內分泌失調等因素有關(guān),通常表現為外陰瘙癢、皮膚色素減退等癥狀??勺襻t囑使用丙酸睪酮軟膏、黃體酮軟膏、氟輕松軟膏等藥物。

2、物理治療

外陰白色病變可能與自身免疫異常、遺傳因素等因素有關(guān),通常表現為外陰皮膚變薄、皸裂等癥狀??刹捎眉す庵委?、冷凍治療等物理方法。

3、手術(shù)治療

對于藥物治療和物理治療效果不佳的患者,可考慮進(jìn)行外陰局部切除術(shù)、外陰成形術(shù)等手術(shù)方式。

4、日常護理

保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,選擇純棉內褲,減少局部摩擦刺激。

建議清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當鍛煉增強體質(zhì),定期復查隨訪(fǎng)病情變化。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
膝關(guān)節炎怎么治好嗎

膝關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。膝關(guān)節炎通常由關(guān)節退變、肥胖、創(chuàng )傷、炎癥反應等原因引起。

1、生活干預:

減輕體重可減少膝關(guān)節負荷,建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng),避免爬樓梯或深蹲動(dòng)作,日??膳宕髯o膝輔助支撐。

2、物理治療:

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連,中醫針灸對部分患者疼痛改善明顯,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。

3、藥物治療:

口服塞來(lái)昔布可緩解炎癥疼痛,氨基葡萄糖有助于軟骨修復,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,需嚴格遵醫囑使用。

4、手術(shù)治療:

關(guān)節鏡清理適用于游離體清除,晚期患者可選擇人工關(guān)節置換術(shù),術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。

膝關(guān)節炎患者日常應注意膝關(guān)節保暖,避免過(guò)度負重活動(dòng),均衡補充鈣質(zhì)和維生素D,急性發(fā)作期建議及時(shí)就醫評估。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
小腿肚腫是什么原因引起的

小腿肚腫脹可能由久站久坐、運動(dòng)損傷、靜脈功能不全、腎病綜合征等原因引起。

1、久站久坐

長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢導致下肢血液循環(huán)不暢,可通過(guò)抬高雙腿、穿戴彈力襪緩解,無(wú)須用藥。

2、運動(dòng)損傷

肌肉拉傷或過(guò)度運動(dòng)引發(fā)局部炎癥反應,表現為腫脹伴壓痛,建議冰敷休息,嚴重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。

3、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能異常導致血液淤積,可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān),常伴隨靜脈曲張,需使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

4、腎病綜合征

低蛋白血癥引發(fā)全身性水腫,多由腎小球病變導致,需完善尿蛋白檢測,治療需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑配合激素類(lèi)藥物。

日常需控制鈉鹽攝入,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,若腫脹持續加重或伴隨尿量減少需及時(shí)就醫。

申劍 主任醫師 北京醫院
胃癌怎么樣才能治好

胃癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式治療。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、慢性胃病等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期胃癌患者可通過(guò)胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)根治,手術(shù)方式根據腫瘤位置和分期決定。術(shù)后需配合輔助治療降低復發(fā)概率。

2、化學(xué)治療

中晚期患者常用奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等化療藥物,可縮小腫瘤或控制轉移?;熆赡芤饜盒?、脫發(fā)等副作用。

3、放射治療

放療常與化療聯(lián)用,通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細胞。適用于局部進(jìn)展期胃癌或術(shù)后輔助治療,需注意放射性胃炎等并發(fā)癥。

4、靶向治療

曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗等靶向藥可用于HER2陽(yáng)性或血管生成異?;颊?。治療前需進(jìn)行基因檢測明確適應癥。

胃癌患者應保持高蛋白飲食,少食多餐,避免腌制燒烤食物,定期復查胃鏡和腫瘤標志物,遵醫囑規范治療。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
下肢凹陷性水腫的原因

下肢凹陷性水腫可能由久站久坐、鹽分攝入過(guò)多、靜脈功能不全、心力衰竭等原因引起。

1、久站久坐

長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢導致下肢靜脈回流受阻,建議定時(shí)活動(dòng)下肢并抬高患肢促進(jìn)血液回流,無(wú)須藥物治療。

2、鹽分攝入過(guò)多

高鹽飲食導致水鈉潴留,需控制每日鹽分攝入量在5克以?xún)?,增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入。

3、靜脈功能不全

可能與靜脈瓣膜損傷、深靜脈血栓等因素有關(guān),通常表現為晨輕暮重、皮膚色素沉著(zhù)??勺襻t囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等藥物。

4、心力衰竭

可能與心肌缺血、高血壓等因素有關(guān),通常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需在醫生指導下使用呋塞米、螺內酯、托拉塞米等利尿劑。

建議每日監測體重變化,限制液體攝入量,出現呼吸困難或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒嗓子呼嚕呼嚕怎么回事

新生兒嗓子呼嚕呼??赡苡珊碥浌前l(fā)育不全、鼻腔分泌物滯留、胃食管反流、先天性喉喘鳴等原因引起,通常表現為呼吸雜音、喂養困難等癥狀。

1、喉軟骨發(fā)育不全

新生兒喉部軟骨未完全成熟可能導致呼吸時(shí)發(fā)出呼嚕聲,多數會(huì )隨月齡增長(cháng)自行改善。家長(cháng)需保持喂養姿勢正確,避免嗆奶,定期進(jìn)行兒童保健檢查。

2、鼻腔分泌物滯留

鼻腔內羊水或奶液殘留干燥后形成鼻痂,可用生理鹽水滴鼻軟化后使用吸鼻器清理。家長(cháng)需維持室內濕度,避免環(huán)境干燥刺激呼吸道。

3、胃食管反流

賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善導致奶液反流刺激喉部,表現為進(jìn)食后呼嚕聲加重。家長(cháng)應采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝,嚴重時(shí)需就醫排除病理性反流。

4、先天性喉喘鳴

可能與喉部結構異?;蛏窠?jīng)肌肉功能失調有關(guān),常伴隨吸氣性喉鳴、胸骨上窩凹陷。需通過(guò)喉鏡確診,輕度病例觀(guān)察隨訪(fǎng),嚴重者需手術(shù)干預。

建議家長(cháng)每日記錄呼吸頻率與雜音變化,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,若出現口唇發(fā)紺、呼吸暫停等急癥表現須立即就醫。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病血壓高怎么調理

糖尿病合并高血壓可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、藥物管理和心理調節等方式調理。兩者通常由胰島素抵抗、鈉攝入過(guò)量、血管內皮損傷和遺傳因素等原因引起。

1、飲食控制

減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品,推薦食用西藍花、燕麥等低升糖指數食物。

2、運動(dòng)干預

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳。運動(dòng)前后監測血糖血壓,避免空腹或服藥后立即運動(dòng)。

3、藥物管理

降糖藥物可選用二甲雙胍、格列美脲等,降壓藥物常用氨氯地平、纈沙坦等。須遵醫囑調整劑量,禁止自行更換藥物。

4、心理調節

長(cháng)期疾病管理易產(chǎn)生焦慮抑郁,可通過(guò)正念訓練緩解壓力。建議家屬參與監督用藥和生活方式改善。

定期監測晨起空腹血糖和睡前血壓,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。出現視物模糊或下肢水腫需立即就醫。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒睡覺(jué)老翻白眼怎么回事

新生兒睡覺(jué)翻白眼可能由生理性肌張力不穩定、淺睡眠期眼動(dòng)、神經(jīng)系統發(fā)育未完善、低鈣血癥等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、補充維生素D、監測血鈣水平、兒科神經(jīng)評估等方式干預。

1. 生理性肌張力不穩定

新生兒中樞神經(jīng)系統發(fā)育不成熟可能導致眼肌短暫失控,表現為睡眠中眼球上翻。建議家長(cháng)輕撫四肢幫助放松,無(wú)須特殊治療,通常3-4月齡逐漸消失。

2. 淺睡眠期眼動(dòng)

快速眼動(dòng)睡眠期出現的正?,F象,伴隨四肢抽動(dòng)或微笑。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹,記錄發(fā)作頻率供醫生參考。

3. 神經(jīng)系統發(fā)育未完善

可能與腦干神經(jīng)核團功能未成熟有關(guān),表現為非持續性眼球上翻。若伴隨喂養困難或異??摁[,需兒科醫生評估發(fā)育里程碑。

4. 低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導致,常伴驚跳、多汗。需檢測血鈣磷水平,遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、骨化三醇膠丸等。

日常注意記錄翻白眼持續時(shí)間及伴隨癥狀,保證每日400IU維生素D攝入,避免強光刺激睡眠環(huán)境,若發(fā)作頻繁或伴隨意識障礙需立即就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒刮治后注意事項有什么

牙齒刮治后可通過(guò)避免進(jìn)食刺激性食物、保持口腔清潔、觀(guān)察出血情況、定期復查等方式促進(jìn)恢復。

1、避免刺激食物

術(shù)后24小時(shí)內避免食用過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣食物,建議選擇溫涼流質(zhì)或軟食,減少對牙齦的物理化學(xué)刺激。

2、口腔清潔維護

術(shù)后當天可輕柔漱口,24小時(shí)后恢復刷牙,使用軟毛牙刷避開(kāi)治療區域,配合牙線(xiàn)及沖牙器清潔鄰面。

3、出血觀(guān)察

輕微滲血屬正?,F象,可用無(wú)菌棉球輕壓止血。若持續出血超過(guò)2小時(shí)或出血量較大,需及時(shí)聯(lián)系醫生處理。

4、定期復查

根據醫生建議完成后續牙周維護治療,通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,監測牙周狀況。

術(shù)后一周內避免吸煙飲酒,出現持續疼痛或腫脹需及時(shí)復診,日常使用含氟牙膏有助于預防牙周病復發(fā)。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
臺城制藥:補充披露“突顯”第三大客戶(hù)
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