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脊柱側彎的分類(lèi)

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2024-11-06 08:35 50人閱讀

問(wèn)題描述:脊柱側彎的分類(lèi)

醫生回答(1)

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脊柱側彎多大年齡定型
脊柱側彎可以分為很多種類(lèi)型,有的類(lèi)型是隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育的結束,年齡的增長(cháng)到十六七歲脊柱側彎就相對穩定,不會(huì )出現明顯地加重。有的類(lèi)型是持續加重,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)會(huì )出現側彎的進(jìn)展,比如特發(fā)性的脊柱側彎,一般是在青春期快速發(fā)育時(shí)期出現,隨著(zhù)青春期生長(cháng)發(fā)育的結束,脊柱側彎就相對穩定,一般不會(huì )產(chǎn)生明顯的進(jìn)展和加重。年齡和個(gè)體發(fā)育情況有直接關(guān)系,一般考慮在青春期結束的時(shí)候。如果是由于先天脊柱發(fā)育畸形導致的脊柱側彎,由于脊柱的畸形長(cháng)期存在,在進(jìn)行相應的負重運動(dòng)活動(dòng)以后會(huì )出現脊柱側彎的持續加重。有可能會(huì )出現隨著(zhù)年齡的增長(cháng),脊柱側彎越來(lái)越嚴重的情況。有些脊柱側彎是由于感染、腫瘤、損傷等原因導致的繼發(fā)性脊柱側彎,這種情況下任何年齡都可以發(fā)生,而且任何年齡都可以出現迅速地進(jìn)展。所以脊柱側彎要明確診斷,查找到造成側彎的原因,才能夠進(jìn)行相應的治療。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
小兒脊柱側彎怎么辦?
脊柱側彎的骨骼是在深部的脊柱,一般不容易看到、不容易發(fā)現,小孩兒一旦發(fā)現脊柱側彎,大多數是因為父母發(fā)現孩子的兩個(gè)肩膀不等高,甚至與背部?jì)蓚鹊募∪獠黄胶?,這樣才到醫院就診。小孩子一旦發(fā)現脊柱側彎,首先要到正規的外科進(jìn)行X光拍片,了解一下脊柱側彎的類(lèi)型和脊柱側彎的程度。根據脊柱側彎的角度的大小,會(huì )制定不同的治療方案。所以發(fā)現脊柱側彎,及早的到醫院進(jìn)行檢查診斷,避免對孩子造成生理方面的影響。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
脊柱側彎矯正 能矯正嗎?
病情嚴重的話(huà),還可能導致肺功能受損,并發(fā)右心衰竭、下腰疼痛和抑郁性精神病等,所以要抓緊早期治療。早期,是指側凸的弧度尚未很?chē)乐睾吞幱谏L(cháng)發(fā)育階段的患兒而言。保守治療方法中,矯形常規藥物對早期病例有較好效果
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
脊柱側彎導致脊椎疼痛怎么辦
脊柱側彎導致脊椎疼痛,可以到正規醫院進(jìn)行外固定矯正,然后咨詢(xún)醫生服用活血化瘀、消炎止痛的藥物進(jìn)行治療,對疼痛處進(jìn)行熱敷和按摩也能緩解疼痛的癥狀。如果脊柱側彎的角度特別大,保守治療效果不好,應立即做手術(shù)進(jìn)行矯正,做完手術(shù)后需要佩戴一段時(shí)間的固定器預防再次側彎。脊柱側彎以后周?chē)捻g帶和肌肉都會(huì )出現拉傷的情況,過(guò)度磨損后就會(huì )引起無(wú)菌性炎癥。脊柱側彎有可能是先天性發(fā)育不良導致的,也有可能是后天長(cháng)期坐姿不良引發(fā)的。所以,要在日常生活中注意正確坐姿,預防脊柱側彎。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
斜頸和脊柱側彎有沒(méi)有關(guān)系
斜頸和脊柱側彎是存在著(zhù)關(guān)系的。斜頸包括骨性原因導致的斜頸以及軟組織肌肉力量不平衡導致的斜頸。脊柱側彎可以引起骨性斜頸,如果在有些情況下也可以引起軟組織肌肉力量不平衡導致的斜頸,骨性斜頸最常見(jiàn)的是頸椎的半椎體畸形。由于頸椎出現錐體的缺陷,導致頸椎的歪斜不穩,從而出現斜頸的癥狀。另外,如果脊柱側彎非常嚴重,會(huì )出現身體的姿態(tài)不正,身體的左右歪斜,這個(gè)時(shí)候如果患者想要保持頭面部頸部的正常狀態(tài),就需要用力來(lái)保持,時(shí)間久了就會(huì )出現雙側力量的不平衡,導致一側肌肉出現纖維化、瘢痕攣縮,從而導致這個(gè)由于肌肉力量不平衡產(chǎn)生的軟組織性的斜頸,所以,斜頸和脊柱側彎是存在著(zhù)關(guān)系的。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
脊柱側彎的治療
脊柱側彎的治療方法有手術(shù)治療與非手術(shù)治療。 由于先天性的脊柱側凸常伴有僵硬,一般難以矯正,因此在側彎角度較小時(shí)能夠早期的發(fā)現,并采取正確的治療是非常重要的,不要等到側彎很?chē)乐貢r(shí),再做補救性的手術(shù)。 脊柱側彎的治療,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括采取正確的坐姿、體操療法、支具療法、電刺激療法以及腰背部肌肉的鍛煉,這些方法有助于糾正姿勢性側彎,增強肌力,增強脊柱的活動(dòng)度。另一種方法是手術(shù)治療,如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,脊柱側彎明顯,側彎大于45度,常需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前脊柱側彎矯型的手術(shù),最常用的是脊柱后路釘棒系統的固定,多數病人能取得很優(yōu)良的效果,也可以采用其他機械的矯型固定手術(shù),也能取得很好的效果。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
脊柱側彎手術(shù)后遺癥有哪些
脊柱側彎手術(shù)后遺癥主要包括脊柱感染、神經(jīng)損害或者是脊髓損傷。如果在手術(shù)中或者手術(shù)后沒(méi)有做好護理,可能會(huì )導致脊柱肌肉出現感染,不利于手術(shù)切口恢復,應當及時(shí)的使用抗感染藥物進(jìn)行治療。如果在手術(shù)中操作不當,對神經(jīng)造成了損傷,會(huì )遺留局部功能和感覺(jué)障礙。在手術(shù)時(shí),還可能會(huì )造成脊髓損傷,會(huì )引起下肢癱瘓等嚴重的后遺癥,但是出現此種情況的概率較低。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
形成先天性脊柱側彎的因素
先天性脊柱側彎是脊柱側彎的一種類(lèi)型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說(shuō)這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現了問(wèn)題,或者說(shuō)它骨的形成出現了問(wèn)題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長(cháng)得端端正正。換句話(huà)說(shuō)先天性脊柱側彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如,或者說(shuō)該分開(kāi)的地方?jīng)]有分開(kāi)而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來(lái),造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著(zhù)發(fā)育慢慢的表現出來(lái)了。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
脊柱側彎術(shù)后注意事項
術(shù)后三個(gè)月之內嚴格要求要戴支架,特別是睡著(zhù)想起來(lái)之前就要把支架戴好,躺下去以后再把支架拆掉。一般三個(gè)月以后可以適當的做戶(hù)外活動(dòng),一年左右如果實(shí)現骨性融合了,就可以正?;顒?dòng)。脊柱側彎術(shù)后清醒以后,四肢就可以活動(dòng)了,也可以在家屬或者醫務(wù)人員的幫助下進(jìn)行轉身。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
10歲以?xún)燃怪鶄葟澕昂笸沟闹委熢瓌t是什么
10歲以?xún)鹊募怪鶄葟澲委煹幕驹瓌t就是早發(fā)現、早治療,但是早發(fā)現、早治療有時(shí)候不是那么容易,因為先天性的脊柱側彎,包括特發(fā)性的脊柱側彎,骨骼的深度導致不是那么容易發(fā)現。如果10歲以?xún)鹊募怪鶄葟?,在十度以?xún)?,建議繼續觀(guān)察,根據病情進(jìn)展的情況,來(lái)選擇性治療,如果進(jìn)展得快,要進(jìn)行及早的外科的干預,進(jìn)展比較慢,甚至于雙側是對稱(chēng)性發(fā)展的,就可以繼續通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)定期的復查,了解脊柱側彎進(jìn)展的程度。但是有一個(gè)誤區,10歲以?xún)鹊暮⒆?,家長(cháng)往往會(huì )覺(jué)得手術(shù)對孩子不好,就拒絕手術(shù),導致孩子的疾病得不到控制,建議孩子脊柱側彎進(jìn)展快的話(huà),還是盡早就醫。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
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孕婦可通過(guò)甲狀腺功能檢查判斷是否存在甲亢或甲減,主要檢查項目包括促甲狀腺激素檢測、游離甲狀腺素測定、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體篩查等。甲亢可能表現為心悸、多汗、體重下降,甲減則常見(jiàn)乏力、怕冷、體重增加,需結合實(shí)驗室指標與臨床癥狀綜合評估。

1、促甲狀腺激素檢測

促甲狀腺激素是篩查甲狀腺功能異常的首選指標。孕婦TSH水平異常提示甲狀腺功能紊亂,妊娠早期TSH參考范圍與非孕期不同,需采用妊娠特異性標準。甲亢時(shí)TSH通常低于0.1mIU/L,甲減時(shí)可能超過(guò)4.0mIU/L。該檢查通過(guò)靜脈采血完成,無(wú)須特殊準備。

2、游離甲狀腺素測定

游離甲狀腺素能直接反映甲狀腺激素活性。妊娠期母體FT4水平可能生理性升高,但甲亢患者會(huì )顯著(zhù)超過(guò)正常上限,甲減患者則明顯降低。檢測需避開(kāi)甲狀腺素替代治療服藥后4小時(shí),結果可能受妊娠周數影響,需結合TSH動(dòng)態(tài)分析。

3、甲狀腺抗體篩查

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體與甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險。孕婦TPOAb陽(yáng)性可能增加流產(chǎn)及早產(chǎn)概率,抗體檢測有助于預測產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生。該檢查對診斷橋本甲狀腺炎引起的甲減具有特異性?xún)r(jià)值。

4、甲狀腺超聲檢查

超聲可評估甲狀腺形態(tài)結構變化。甲亢孕婦可能出現甲狀腺彌漫性腫大伴血流增多,甲減患者可能發(fā)現甲狀腺體積縮小或結節。無(wú)創(chuàng )超聲安全適用于孕期,能輔助鑒別Graves病、甲狀腺炎等病因,但不可替代功能檢查。

5、臨床癥狀觀(guān)察

甲亢孕婦易出現食欲亢進(jìn)伴體重不增、手顫、焦慮等癥狀,甲減則表現為嗜睡、便秘、皮膚干燥等。癥狀評估需注意與妊娠生理變化鑒別,如孕吐可能混淆甲亢診斷,水腫易與甲減混淆。癥狀持續兩周以上應完善甲狀腺功能評估。

孕婦發(fā)現甲狀腺異常應及時(shí)至內分泌科就診,妊娠期甲亢可能選擇丙硫氧嘧啶片,甲減通常使用左甲狀腺素鈉片治療,劑量需隨孕周調整。建議每4-6周復查甲狀腺功能,避免攝入過(guò)量海帶紫菜等富碘食物,保持規律作息與情緒穩定,胎兒發(fā)育監測應增加甲狀腺相關(guān)指標評估。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
脂肪瘤會(huì )造成身體乏力嗎

脂肪瘤一般不會(huì )造成身體乏力。脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,通常表現為皮下無(wú)痛性腫塊,極少影響全身功能狀態(tài)。

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成,生長(cháng)緩慢且多局限于局部?;颊呖赡芤蚰[塊體積增大產(chǎn)生壓迫感,但腫瘤本身不會(huì )分泌代謝產(chǎn)物或干擾能量代謝,因此乏力癥狀與脂肪瘤無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床觀(guān)察顯示,多數脂肪瘤患者除局部包塊外無(wú)其他軀體癥狀,日?;顒?dòng)不受影響。若發(fā)現脂肪瘤短期內迅速增大或伴有疼痛,需警惕脂肪肉瘤等惡性病變可能。

極少數情況下,當脂肪瘤體積過(guò)大或生長(cháng)于特殊部位時(shí),可能因機械性壓迫導致不適。例如位于頸部的巨大脂肪瘤可能影響轉頭功能,但此類(lèi)情況通常伴隨明顯活動(dòng)受限而非單純乏力。若患者同時(shí)出現乏力癥狀,需排查貧血、甲狀腺功能異常、慢性感染等全身性疾病。

建議脂肪瘤患者定期觀(guān)察腫塊變化,避免反復刺激腫瘤部位。保持規律作息與均衡飲食有助于維持正常代謝功能,若乏力癥狀持續存在或加重,應及時(shí)就醫完善血常規、甲狀腺功能等檢查,明確病因后針對性治療。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
小兒竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么意思

小兒竇性心動(dòng)過(guò)緩是指兒童竇房結發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于正常范圍(通常嬰兒心率低于100次/分,1-6歲低于80次/分,6歲以上低于60次/分),可能由生理性因素或病理性因素引起。

1、生理性因素

健康兒童在睡眠、深度休息或運動(dòng)員體質(zhì)狀態(tài)下可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。通常無(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊治療,建議家長(cháng)定期監測孩子清醒狀態(tài)下的靜息心率,避免過(guò)度穿戴壓迫頸部的衣物。

2、藥物影響

服用β受體阻滯劑如普萘洛爾片、地高辛片等藥物可能導致心率下降。若孩子正在使用這些藥物治療其他疾病,家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨乏力、頭暈等癥狀,并及時(shí)與醫生溝通調整用藥方案。

3、代謝異常

嚴重低體溫、甲狀腺功能減退或高鉀血癥等代謝紊亂可抑制竇房結功能。甲狀腺功能減退可能表現為畏寒、體重增加,需通過(guò)甲狀腺素片替代治療;高鉀血癥需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

4、心臟器質(zhì)病變

心肌炎、先天性心臟病術(shù)后或竇房結功能障礙可能引發(fā)持續性心動(dòng)過(guò)緩。心肌炎患兒可能合并胸悶、面色蒼白,需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心??;嚴重竇房結功能不全需考慮安裝心臟起搏器。

5、感染性疾病

重癥肺炎、敗血癥等感染導致全身缺氧時(shí),可能引發(fā)代償性心率減慢。這類(lèi)患兒往往伴有發(fā)熱、呼吸急促,需積極抗感染治療如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)糾正缺氧狀態(tài)。

家長(cháng)發(fā)現孩子心率持續偏低時(shí),應記錄每日不同時(shí)段的心率數值,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)暈厥。日??蛇m當增加富含鎂元素的食物如香蕉、燕麥,維持電解質(zhì)平衡。若伴隨意識模糊、抽搐等嚴重癥狀,須立即急診處理。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于評估病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
吃煮雞蛋會(huì )引起便秘嗎

吃煮雞蛋一般不會(huì )引起便秘。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,適量食用有助于胃腸蠕動(dòng)。但若過(guò)量食用或胃腸功能較弱時(shí),可能因蛋白質(zhì)消化負擔加重而出現排便困難。

煮雞蛋的蛋白質(zhì)結構緊密,消化吸收速度較慢,健康人群適量食用通常不會(huì )影響排便。雞蛋中的膽堿成分可促進(jìn)腸道神經(jīng)調節,蛋黃中的脂肪也有潤滑腸道作用。胃腸功能正常者每日攝入1-2個(gè)雞蛋,配合足量膳食纖維和水分攝入,反而有助于維持規律排便。部分人群在運動(dòng)量不足或飲水過(guò)少時(shí),若單次攝入超過(guò)3個(gè)雞蛋,可能因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物堆積導致短暫排便困難。

存在慢性胃炎、腸易激綜合征等基礎疾病時(shí),過(guò)量食用煮雞蛋可能加重消化負擔。蛋白質(zhì)在腸道發(fā)酵會(huì )產(chǎn)生含氮物質(zhì),腸道菌群失衡者可能出現腹脹和排便費力。老年人因消化酶分泌減少,兒童因腸道發(fā)育未完善,大量進(jìn)食煮雞蛋后更易出現便秘癥狀。這類(lèi)人群建議將雞蛋制作成蛋羹等易消化形式,控制每日攝入量在1個(gè)以?xún)取?/p>

保持飲食多樣性,每日搭配300-500克蔬菜、200-350克水果及足量飲水,可預防蛋白質(zhì)攝入過(guò)多引發(fā)的便秘。若持續出現排便困難伴腹痛等癥狀,建議及時(shí)排查是否存在腸梗阻、甲狀腺功能減退等病理因素。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童抽動(dòng)癥的表現和應注意的問(wèn)題

兒童抽動(dòng)癥主要表現為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),常見(jiàn)表現有頻繁眨眼、聳肩、清嗓等,家長(cháng)需注意避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為、減少心理壓力刺激、保證規律作息。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素、圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染等因素有關(guān)。

1、運動(dòng)性抽動(dòng)

運動(dòng)性抽動(dòng)通常從面部開(kāi)始,表現為眨眼、皺眉、咧嘴等簡(jiǎn)單抽動(dòng),隨病情進(jìn)展可能出現甩手、踢腿等復雜動(dòng)作。抽動(dòng)具有不可控性,在緊張或疲勞時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。家長(cháng)應避免反復提醒或制止抽動(dòng)行為,可引導孩子通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè )等轉移注意力。若合并強迫行為或學(xué)習困難,需及時(shí)就醫評估。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)

發(fā)聲抽動(dòng)包括清嗓、吸鼻、犬吠樣叫聲等,嚴重時(shí)可出現穢語(yǔ)癥。這些癥狀易被誤認為呼吸道疾病或不良習慣。家長(cháng)需記錄抽動(dòng)頻率和誘發(fā)因素,避免因誤解而責備孩子。環(huán)境壓力可能加重癥狀,建議保持家庭氛圍輕松,必要時(shí)可遵醫囑使用硫必利片、鹽酸可樂(lè )定貼片等藥物。

3、癥狀波動(dòng)性

抽動(dòng)癥狀常呈波浪式變化,可能自行緩解數周后復發(fā)。感染、情緒激動(dòng)、看電子屏幕過(guò)久可能誘發(fā)加重。家長(cháng)應幫助孩子建立規律的作息時(shí)間,保證每天9-11小時(shí)睡眠,限制高糖飲食。癥狀突然惡化時(shí)需排查鏈球菌感染,可配合醫生進(jìn)行抗鏈球菌治療。

4、共患病風(fēng)險

約半數患兒合并注意缺陷多動(dòng)障礙、強迫障礙或學(xué)習困難。家長(cháng)需關(guān)注孩子的情緒變化和學(xué)習效率,定期與學(xué)校溝通調整教學(xué)方式。行為治療對改善共患病效果較好,嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿立哌唑口腔崩解片等藥物,避免自行調整劑量。

5、長(cháng)期管理

多數患兒青春期后癥狀減輕,但需預防復發(fā)。建議每3-6個(gè)月復查一次,避免過(guò)度醫療干預。飲食上增加富含鎂的食物如南瓜子、菠菜,減少含咖啡因飲料。鼓勵參與游泳、瑜伽等舒緩運動(dòng),避免競技性體育活動(dòng)。若抽動(dòng)導致社交障礙,可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

家長(cháng)應建立癥狀日記記錄抽動(dòng)頻率和誘因,避免過(guò)度關(guān)注造成心理暗示。保持均衡飲食結構,適量補充維生素B6和鎂元素。確保每日有足夠的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,但避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度疲勞。與學(xué)校老師保持溝通,避免因抽動(dòng)行為受到歧視或懲罰。癥狀持續加重或影響日常生活時(shí),需及時(shí)到兒童神經(jīng)內科就診評估,切勿輕信偏方或保健品宣傳。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
舌苔厚白是什么原因引起的怎么解決
舌苔厚白可通過(guò)調整飲食、改善口腔衛生、調節情緒、藥物治療等方式緩解。舌苔厚白通常由消化不良、口腔衛生不良、情緒壓力、脾胃虛弱、濕氣重等原因引起。 1、消化不良:長(cháng)期飲食不規律或暴飲暴食可能導致脾胃功能失調,舌苔厚白。建議少食多餐,避免油膩、辛辣食物,多吃易消化的食物如粥、蒸菜等。適當飲用山楂水或陳皮茶有助于促進(jìn)消化。 2、口腔衛生不良:口腔清潔不徹底可能導致舌苔堆積。每天早晚刷牙時(shí)用牙刷輕刷舌苔,飯后漱口,使用含氯己定的漱口水有助于保持口腔清潔。定期進(jìn)行口腔檢查,避免牙周病等口腔問(wèn)題。 3、情緒壓力:長(cháng)期精神緊張或焦慮可能影響脾胃功能,導致舌苔厚白。保持規律作息,進(jìn)行適度運動(dòng)如瑜伽、散步等,有助于緩解壓力。嘗試冥想或深呼吸練習,幫助調節情緒。 4、脾胃虛弱:脾胃功能低下可能導致濕氣滯留,舌苔厚白。避免生冷食物,多吃溫性食物如姜、紅棗等。中醫調理可選用健脾化濕的中藥,如茯苓、白術(shù)等,具體用藥需在醫生指導下進(jìn)行。 5、濕氣重:體內濕氣過(guò)重可能導致舌苔厚白。減少高糖、高脂肪食物攝入,多吃利尿祛濕的食物如冬瓜、薏米等。適當運動(dòng)如游泳、慢跑有助于排汗祛濕。中醫調理可選用祛濕藥物如蒼術(shù)、澤瀉等。 日常飲食中可多吃富含纖維的蔬菜水果如菠菜、蘋(píng)果,避免過(guò)度攝入寒涼食物如冷飲。適度運動(dòng)如太極拳、慢跑有助于促進(jìn)新陳代謝,改善脾胃功能。保持規律作息,避免熬夜,有助于調節體內環(huán)境。若舌苔厚白持續時(shí)間較長(cháng)或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫檢查,排除潛在疾病。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
心臟彩超edv是什么意思

心臟彩超EDV是指左心室舒張末期容積,是評估心臟功能的重要指標之一。EDV主要反映左心室在舒張末期容納的血液量,常用于診斷心力衰竭、心肌病等疾病。

左心室舒張末期容積通過(guò)心臟彩超測量,通常在心臟舒張末期進(jìn)行。健康成年人的EDV參考值存在個(gè)體差異,但明顯異??赡芴崾拘呐K功能受損。EDV數值偏高常見(jiàn)于心臟擴大、心肌收縮力下降等情況,可能與長(cháng)期高血壓、冠心病等疾病相關(guān)。EDV數值偏低則可能與血容量不足、心臟充盈受限等因素有關(guān)。

心臟彩超檢查EDV時(shí)需要配合呼吸指令,確保測量準確性。檢查前無(wú)須特殊準備,但應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。EDV常與左心室收縮末期容積、射血分數等參數聯(lián)合分析,全面評估心臟泵血功能。對于EDV異常者,醫生會(huì )根據具體數值結合其他檢查結果判斷病因。

日常保持低鹽飲食和規律運動(dòng)有助于維護心臟功能,避免EDV異常。若檢查發(fā)現EDV明顯偏離正常范圍,應及時(shí)就醫排查原因,遵醫囑進(jìn)行針對性治療。定期復查心臟彩超可動(dòng)態(tài)監測EDV變化,評估治療效果。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
垂體瘤術(shù)后泌乳素仍高怎么辦
垂體瘤術(shù)后泌乳素仍高可通過(guò)藥物治療、手術(shù)復查、內分泌調節、心理干預、定期隨訪(fǎng)等方式治療。泌乳素升高可能與腫瘤殘留、垂體功能異常、藥物影響、內分泌紊亂、心理壓力等因素有關(guān)。 1、藥物治療:溴隱亭是常用藥物,劑量為每日2.5-5mg,分次口服;卡麥角林劑量為每周0.25-1mg,分次服用;喹高利特劑量為每日75-150μg,口服。藥物需在醫生指導下使用,定期監測泌乳素水平。 2、手術(shù)復查:若藥物治療效果不佳,需復查影像學(xué)檢查,如MRI,明確是否存在腫瘤殘留。必要時(shí)可考慮二次手術(shù),如經(jīng)蝶竇手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù),徹底切除腫瘤組織。 3、內分泌調節:泌乳素升高可能與垂體功能異常有關(guān),需進(jìn)行全面的內分泌檢查,評估甲狀腺、腎上腺、性腺等功能。根據檢查結果,針對性補充激素,如甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等。 4、心理干預:長(cháng)期泌乳素升高可能導致情緒波動(dòng)、焦慮抑郁等心理問(wèn)題。建議進(jìn)行心理疏導,如認知行為療法、放松訓練等,必要時(shí)可配合抗焦慮藥物,如帕羅西汀、舍曲林等。 5、定期隨訪(fǎng):術(shù)后泌乳素升高需長(cháng)期隨訪(fǎng),建議每3-6個(gè)月復查泌乳素水平,每年進(jìn)行影像學(xué)檢查。隨訪(fǎng)期間需密切監測藥物副作用,如惡心、頭暈、低血壓等,及時(shí)調整治療方案。 術(shù)后泌乳素仍高的患者需注意飲食調節,多攝入富含維生素B6的食物,如香蕉、堅果等,有助于降低泌乳素水平。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,可改善內分泌功能。保持規律作息,避免熬夜,減輕心理壓力,有助于促進(jìn)康復。若癥狀持續或加重,需及時(shí)就醫,調整治療方案。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝臟不好,早晨起床會(huì )有哪些癥狀
肝臟功能異??赡軐е略绯科鸫矔r(shí)出現多種不適癥狀。這些癥狀可能與肝臟代謝、解毒、分泌等功能受損有關(guān),具體表現為乏力、口苦、食欲不振、皮膚發(fā)黃等。 1、乏力:肝臟是能量代謝的重要器官,肝功能下降時(shí),體內糖原合成和分解能力減弱,導致能量供應不足,早晨起床時(shí)會(huì )感到明顯疲倦和乏力,即使睡眠充足也難以緩解。 2、口苦:肝臟參與膽汁的分泌和排泄,肝功能異??赡軐е履懼俜e或反流,早晨起床時(shí)口腔內會(huì )感到明顯的苦味,伴有口干舌燥的不適感。 3、食欲不振:肝臟與消化功能密切相關(guān),肝功能受損會(huì )影響膽汁分泌,進(jìn)而降低消化能力,早晨起床時(shí)可能出現惡心、反胃、食欲減退等癥狀,甚至對油膩食物產(chǎn)生厭惡感。 4、皮膚發(fā)黃:肝臟負責膽紅素的代謝,肝功能異??赡軐е履懠t素在體內堆積,引發(fā)黃疸,早晨起床時(shí)可能發(fā)現皮膚、眼白等部位出現明顯的黃色,這是肝功能?chē)乐厥軗p的信號。 5、尿液深黃:肝臟功能異常時(shí),膽紅素代謝障礙會(huì )導致尿液顏色加深,早晨起床后首次排尿時(shí)可能發(fā)現尿液呈現深黃色或茶色,這是肝臟問(wèn)題的典型表現之一。 日常生活中,保護肝臟需要從飲食、運動(dòng)、作息等多方面入手。飲食上應避免高脂肪、高糖食物,多攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果,如西蘭花、菠菜、蘋(píng)果等。運動(dòng)方面可選擇慢跑、游泳等有氧運動(dòng),每周保持3-5次,每次30分鐘以上。作息上應保證充足睡眠,避免熬夜,減輕肝臟負擔。同時(shí),定期體檢有助于早期發(fā)現肝臟問(wèn)題,及時(shí)干預治療。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
細菌性腸炎的癥狀及治療
細菌性腸炎可通過(guò)抗生素治療、補液、飲食調節等方式緩解。細菌性腸炎通常由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等病原體感染引起。 1、腹痛:細菌性腸炎常表現為腹部絞痛,多位于臍周或下腹部??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式緩解,嚴重時(shí)需使用解痙藥物如阿托品片劑,每次0.3-0.6mg口服。 2、腹瀉:患者每日排便次數明顯增多,糞便呈水樣或黏液樣。需補充口服補液鹽,每包溶于500ml溫水中分次飲用。同時(shí)可服用蒙脫石散,每次3g,每日3次。 3、發(fā)熱:體溫升高至38℃以上,伴有畏寒、乏力等癥狀??墒褂梦锢斫禍胤椒?,如溫水擦浴。必要時(shí)服用對乙酰氨基酚片劑,每次500mg,每日不超過(guò)4次。 4、惡心嘔吐:胃腸道受到刺激后出現惡心、嘔吐等不適感??缮倭慷啻物嬘玫}水或姜茶緩解。嚴重時(shí)使用甲氧氯普胺片劑,每次5-10mg,每日3次。 5、脫水:由于大量腹瀉和嘔吐,患者可能出現口干、尿少等脫水癥狀。需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)靜脈補液。監測尿量和皮膚彈性,預防嚴重脫水。 患者應保持清淡飲食,如米湯、白粥等易消化食物,避免油膩、辛辣刺激性食物。適當臥床休息,保持腹部溫暖。注意個(gè)人衛生,勤洗手,避免交叉感染。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行血常規、糞便培養等檢查,必要時(shí)調整治療方案。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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