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脊柱側彎手術(shù)后遺癥有哪些

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2024-10-15 17:19 25人閱讀

問(wèn)題描述:脊柱側彎手術(shù)后遺癥有哪些

醫生回答(1)

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什么樣的脊柱側彎病人可以采用支具治療
支具治療有它的獨特的一個(gè)原理,有好幾種支具,它通過(guò)一個(gè)三點(diǎn)或幾點(diǎn)在側凸的頂點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)頂壓,然后在凸側進(jìn)行頂壓,實(shí)際上是壓迫的改變作用,小孩帶上支具以后它的軀干的屈伸活動(dòng),全部都受到了限制。那些劇烈的體育運動(dòng),肯定就沒(méi)有辦法進(jìn)行參加了,對于特發(fā)性的脊柱側彎,如果是早期發(fā)現的度數也不大,在40度以下的,這樣情況下,我們就可以嘗試用支具來(lái)進(jìn)行治療。而且臨床也已經(jīng)證明對這些側彎的特發(fā)性的度數不大的用支具治療,有一部分的病人可以獲得一個(gè)很好的矯正,而且不加重,那么效果還是比較好。周期的話(huà),有時(shí)候可能時(shí)間相對比較長(cháng)一點(diǎn),有的小孩帶支具要帶到,有的效果好的話(huà)要帶到十四五歲以上都有可能。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
脊柱側彎需要補鈣嗎
脊柱側彎需要補鈣。脊柱側彎可能是由長(cháng)期保持一個(gè)姿勢學(xué)習工作或者發(fā)育異常、遺傳等原因導致的,患者的脊柱偏離了原來(lái)的角度,嚴重影響到美觀(guān)和身高?;颊呖梢约皶r(shí)到骨科,通過(guò)影像學(xué)的檢查確定,確定之后,患者可以采用手術(shù)進(jìn)行矯正。矯正期間,患者還要積極的補鈣,這樣能促進(jìn)脊柱的生長(cháng)?;颊咂綍r(shí)還要注意生活護理,避免經(jīng)常彎腰勞動(dòng)等。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
脊柱側彎術(shù)后有哪些并發(fā)癥
脊柱側彎術(shù)后的并發(fā)癥如下: 1、如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí),出血嚴重程度多的情況下,它會(huì )造成病人的失血性休克。 2、外科手術(shù)的傷口會(huì )有感染和傷口不愈合的問(wèn)題。 3、最嚴重的并發(fā)癥為神經(jīng)的損傷,也就是癱瘓。 4、內固定的位置不良,可造成矯形的效果不理想,同時(shí)會(huì )造成心肺功能的嚴重影響。 5、如果術(shù)中對神經(jīng)造成了一定的牽拉和硬脊膜的破裂,就會(huì )出現腦積液漏。 6、如果術(shù)中對矯形過(guò)渡,病人會(huì )產(chǎn)生脊柱生理曲線(xiàn)嚴重的不適應,這些都是要通過(guò)術(shù)前的精確的設計和術(shù)后早期的康復來(lái)糾正。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
脊柱側彎是什么樣子
脊柱側彎就是當小朋友站立位全脊柱X光片,有正側位片子,在正位片上他的Cobb角也是側彎角,通過(guò)專(zhuān)業(yè)測量大于十度,在我們醫學(xué)上診斷為脊柱側彎。脊柱側彎里面,經(jīng)常小朋友站的姿勢不標準,拍片傾斜會(huì )導致很多假象。還有很多照片是躺著(zhù)照,而不是站著(zhù)照,而且不是全脊柱也會(huì )有假象。所以說(shuō)標準的診斷片子,一定是在站立位全脊柱正位片下片子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)測量,大于十度診斷為脊柱側彎,所以希望大家一定注意診斷脊柱側彎,不需要躺著(zhù)的片子,因為很多小朋友是拿躺著(zhù)片子過(guò)來(lái),這樣導致診斷誤區。第二,脊柱側彎的診斷也依賴(lài)于外觀(guān),有的很多小朋友側彎角度小但是它旋轉角度大,所以我們也希望,站立位光片是我們最基本的判斷標準,找站立位X光片大于十度旋轉度,我們診斷為脊柱側彎。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
脊柱側彎有哪兩種分類(lèi)
脊柱側彎主要分成兩大塊,一個(gè)是青少年特發(fā)性的脊柱側彎,再一個(gè)是由于后天性的疾病導致了成人的繼發(fā)的脊柱側彎。常見(jiàn)的比如說(shuō)結核椎體的破壞畸形引起的一種側彎可能會(huì )出現下肢神經(jīng)的障礙,再就是一些陳舊性的胸下椎的骨折由于早期并沒(méi)有經(jīng)過(guò)合適的治療或者由于患者本身懼怕手術(shù)的原因沒(méi)有治療導致晚期出現了一些椎體形態(tài)發(fā)生變化,出現一些側彎或者后度的畸形,導致以后可能會(huì )出現一些神經(jīng)癥狀可能需要通過(guò)相應的手術(shù)矯正來(lái)達到治療的效果。對于成人性由于其他疾病繼發(fā)的脊柱側彎,一般如果患者出現了一些神經(jīng)癥狀積極要求手術(shù)治療,脊柱外科的醫生還是應該通過(guò)手術(shù)治療來(lái)達到矯正的目的。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
退行性脊柱側彎怎么矯正
退行性脊柱側彎糾正的方法較多,主要體現在以下幾個(gè)方面: 一、需要積極的進(jìn)行觀(guān)察,脊柱側彎是否在持續發(fā)展,每4~6個(gè)月需要隨診一次,常規進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查,前后對比脊柱側彎的角度、旋轉程度等。 二、需要通過(guò)加強局部肌肉鍛煉,來(lái)改善病人退行性脊柱側彎,比如進(jìn)行游泳和吊單杠。 三、需要保持良好的坐立姿勢,并且需要避免過(guò)度的勞損,否則會(huì )使得病人脊柱側彎繼續加重。對于存在有明顯疼痛癥狀的患者,可遵醫囑口服非甾體類(lèi)消炎、鎮痛藥物來(lái)緩解病人的疼痛癥狀。 四、對退行性脊柱側彎非常嚴重,影響病人正常生活或者工作,引起神經(jīng)受壓的患者,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
脊柱側彎可以矯正嗎
脊柱側彎可以矯正。如果脊柱側彎的度數低于20度,且患者各方面都健康,沒(méi)有異常的情況下不需要特別治療,多觀(guān)察即可。如果脊柱側彎的程度大于20度,但是小于40度,這種情況可以采用支具的方式來(lái)治療,也就是佩戴矯正儀器,患者注意多休息即可。如果脊柱側彎的程度大于40度以上,這種程度是比較嚴重的,需要采用手術(shù)的方式治療。脊柱側彎手術(shù)需要要選擇正規醫院找專(zhuān)科醫生治療,患者需要做好心理準備,在手術(shù)之前要多休息,保持良好心態(tài)。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
脊柱側彎會(huì )導致頸椎錯位嗎
脊柱側彎會(huì )導致頸椎錯位,同時(shí)患者還會(huì )出現背部疼痛、行走困難等癥狀。如果不及時(shí)治療,會(huì )對患者的心肺功能造成嚴重的影響,還有可能也沒(méi)有肺源性心臟病等一系列并發(fā)癥。因此,患有脊柱側彎的患者,需要根據疾病的嚴重程度,通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療的方式來(lái)改善脊柱側彎引起的相關(guān)癥狀,大多數患者經(jīng)過(guò)正規的治療后,能夠使疾病得到改善。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
脊柱側彎會(huì )影響身高嗎
確實(shí),矯形以后固定節段的脊柱它就不再具有生長(cháng)的能力了,因此青少年特發(fā)性脊柱側凸,它會(huì )因為融合手術(shù)失去2-4公分的生長(cháng)潛力,但是手術(shù)本身它通過(guò)矯形,把脊柱從一個(gè)弧線(xiàn)變成一個(gè)直線(xiàn),那么手術(shù)以后身高會(huì )獲得即刻的增加。2014年美國的研究顯示,脊柱側凸的患者,他術(shù)后平均身高即刻就可以增加14-38mm,也就是3公分左右,抵消了固定融合對脊柱生長(cháng)的影響,因此青少年脊柱側凸的患者,手術(shù)對身高的影響是非常小的。另外一方面,低齡的兒童,他發(fā)生脊柱側彎以后,首先影響的是其胸廓和肺的發(fā)育,損害他的心肺功能,那么這樣的小朋友從小他就營(yíng)養不良,生長(cháng)發(fā)育受到了影響,個(gè)子也長(cháng)不高,那么手術(shù)矯正之后會(huì )影響小朋友的身高嗎?
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
脊柱側彎矯正器會(huì )影響孩子發(fā)育嗎
脊柱側彎矯正器不會(huì )對孩子的發(fā)育有影響的,假如脊柱側彎長(cháng)時(shí)間得不到改善和治療,隨著(zhù)側彎的加重,會(huì )使孩子的生長(cháng)發(fā)育和身高造成一定的影響。假如這時(shí)佩戴脊柱側彎矯正器,可以有效的改善脊柱側彎的癥狀,對生長(cháng)發(fā)育也是沒(méi)有問(wèn)題的,完全不會(huì )影響到其他臟器的發(fā)育。一般在孩子發(fā)育初期,佩戴脊柱側彎矯正器,可以很好的治療脊柱側彎。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
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產(chǎn)后回奶一般不會(huì )對身體造成明顯影響,但部分產(chǎn)婦可能出現乳房脹痛、乳腺炎等短期不適?;啬踢^(guò)程需根據個(gè)體情況選擇自然回奶或藥物輔助,避免不當操作導致健康風(fēng)險。

自然回奶是最常見(jiàn)的方式,通過(guò)減少哺乳頻率和縮短哺乳時(shí)間,讓乳汁分泌逐漸減少。此階段可佩戴合適胸罩減輕乳房壓迫感,冷敷緩解脹痛,避免過(guò)度刺激乳房。飲食上減少湯水攝入,限制高蛋白食物,但需保證基礎營(yíng)養。多數產(chǎn)婦在1-2周內完成自然回奶,期間可能出現輕微脹痛屬于正常生理現象。

部分乳汁分泌旺盛或需快速回奶的產(chǎn)婦可能選擇藥物干預,如遵醫囑使用溴隱亭片或戊酸雌二醇片等藥物抑制泌乳素分泌。藥物回奶需警惕惡心頭暈等副作用,乳腺增生或高血壓患者應謹慎使用。若回奶期間出現持續發(fā)熱、乳房硬塊紅腫等癥狀,需警惕乳腺炎可能,應及時(shí)就醫處理感染。

產(chǎn)后回奶期間需保持乳房清潔干燥,定期觀(guān)察乳房狀態(tài),避免外力擠壓或熱敷刺激。保持情緒穩定有助于激素水平恢復,可適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。如回奶后持續存在泌乳現象超過(guò)3個(gè)月,建議進(jìn)行激素水平檢測排除病理因素。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
烏梅能不能和山楂一起泡水喝

烏梅和山楂通??梢砸黄鹋菟?,兩者搭配有助于促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲。烏梅味酸性平,山楂味酸甘性微溫,二者合用可增強生津開(kāi)胃的效果。

烏梅含有豐富的有機酸、維生素和礦物質(zhì),具有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴的功效。山楂富含山楂酸、檸檬酸、黃酮類(lèi)化合物等成分,能幫助消化、降血脂、擴張血管。兩者合用泡水,可以發(fā)揮協(xié)同作用,特別適合食欲不振、消化不良的人群飲用。泡制時(shí)建議選用干燥的烏梅和山楂片,水溫控制在80-90攝氏度,浸泡10-15分鐘即可飲用。這種搭配對于緩解飯后飽脹感有一定幫助,也能為身體補充多種營(yíng)養成分。

需要注意的是,胃酸過(guò)多或患有胃潰瘍的人群應謹慎飲用,避免加重胃部不適。糖尿病患者也需注意控制飲用量,因為烏梅和山楂都含有一定糖分。孕婦飲用前最好咨詢(xún)醫生意見(jiàn)。飲用后如出現胃部不適,應立即停止并就醫檢查。

日常飲用烏梅山楂水時(shí),建議在餐后1小時(shí)飲用,每次200-300毫升為宜,避免空腹飲用刺激胃腸??梢赃m當加入少量蜂蜜調味,但不宜過(guò)量。保存時(shí)需放置在陰涼干燥處,避免受潮變質(zhì)。若長(cháng)期飲用未見(jiàn)改善消化問(wèn)題,應及時(shí)就醫排查是否存在其他胃腸疾病。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
蛋白質(zhì)粉小孩能吃嗎?

蛋白質(zhì)粉小孩一般可以吃,但需在醫生指導下根據個(gè)體情況決定。蛋白質(zhì)粉主要用于補充蛋白質(zhì),適用于蛋白質(zhì)攝入不足或需求增加的情況。

對于健康兒童,日常飲食通常能提供足夠的蛋白質(zhì),無(wú)須額外補充蛋白質(zhì)粉。牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白,且更易被兒童吸收利用。若兒童存在挑食、偏食或生長(cháng)發(fā)育遲緩等情況,可在醫生評估后考慮短期使用蛋白質(zhì)粉。選擇蛋白質(zhì)粉時(shí)應注意成分安全,避免含有激素或過(guò)量添加劑的產(chǎn)品。

部分特殊疾病狀態(tài)兒童可能需要蛋白質(zhì)粉作為營(yíng)養支持,如嚴重燒傷、慢性腎病、先天性代謝疾病等。這類(lèi)情況必須由醫生或臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化方案,不可自行補充。蛋白質(zhì)過(guò)量可能增加肝腎負擔,導致消化不良、代謝紊亂等問(wèn)題。早產(chǎn)兒或低體重兒需在新生兒科醫生指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品。

家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童使用蛋白質(zhì)粉后的反應,如出現腹脹、腹瀉、皮疹等不適癥狀應立即停用。不建議將蛋白質(zhì)粉作為常規營(yíng)養補充劑長(cháng)期給兒童服用,更不可替代正餐。定期監測兒童身高體重增長(cháng)曲線(xiàn),保證膳食結構均衡多樣,是促進(jìn)兒童健康成長(cháng)的基礎措施。若存在喂養困難或營(yíng)養缺乏疑慮,建議優(yōu)先咨詢(xún)兒科醫生或注冊營(yíng)養師。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
喝菊花茶拉肚子怎么辦?

喝菊花茶拉肚子可通過(guò)調整飲用量、停止飲用、熱敷腹部、補充水分、就醫檢查等方式緩解。菊花茶性寒,可能因體質(zhì)敏感、過(guò)量飲用、變質(zhì)污染、胃腸功能紊亂、過(guò)敏反應等原因引起腹瀉。

1、調整飲用量

菊花茶含有菊苷等成分,過(guò)量飲用可能刺激胃腸黏膜。建議單次飲用不超過(guò)200毫升,每日不超過(guò)2次。若出現輕微腹瀉,可暫停1-2天觀(guān)察。

2、停止飲用

持續腹瀉需立即停飲菊花茶。寒涼體質(zhì)或脾胃虛寒者應避免長(cháng)期飲用,此類(lèi)人群可能伴隨畏寒、食欲不振等癥狀。

3、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘。熱敷能緩解腸痙攣,改善寒涼刺激導致的腹痛腹瀉,每日可重復進(jìn)行2-3次。

4、補充水分

腹瀉易導致脫水,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。每500毫升溫開(kāi)水加1.75克食鹽和10克葡萄糖,少量多次補充,維持電解質(zhì)平衡。

5、就醫檢查

若腹瀉超過(guò)3天或伴發(fā)熱、血便,可能提示感染性腸炎或過(guò)敏性疾病。需化驗糞便常規,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。

日常應選擇干燥無(wú)霉變的菊花,沸水沖泡5分鐘后飲用。儲存時(shí)避光防潮,開(kāi)封后需密封冷藏。胃腸敏感者可搭配3-5粒枸杞中和寒性,飲用后出現皮疹、嘔吐等過(guò)敏癥狀需立即就醫。腹瀉期間宜進(jìn)食米粥、面條等清淡飲食,避免乳制品及高纖維食物。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
糖尿病帶狀皰疹會(huì )致命嗎

糖尿病合并帶狀皰疹通常不會(huì )致命,但若血糖控制不佳或出現嚴重感染可能危及生命。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,糖尿病患者因免疫力下降更易出現并發(fā)癥。

糖尿病患者感染帶狀皰疹后,多數表現為局部皮膚皰疹,伴隨神經(jīng)痛。及時(shí)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可抑制病毒復制,配合營(yíng)養神經(jīng)的甲鈷胺片緩解癥狀。血糖穩定者通過(guò)規范治療,皰疹可在2-4周消退,神經(jīng)痛逐漸減輕。日常需保持皮損清潔,避免抓撓引發(fā)細菌感染,同時(shí)監測血糖水平。

少數血糖長(cháng)期未控制的患者可能發(fā)生播散性帶狀皰疹,病毒擴散至全身導致肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥。此類(lèi)情況需住院接受靜脈注射更昔洛韋注射液等強效抗病毒治療,并強化血糖管理。高齡、合并心腎功能不全者風(fēng)險更高,可能出現膿毒癥或多器官衰竭。

糖尿病患者出現帶狀皰疹應盡早就醫,嚴格遵醫囑用藥并加強血糖監測。日常需均衡飲食控制碳水化合物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免熬夜及過(guò)度勞累。皮損未愈合時(shí)避免接觸兒童或孕婦,防止病毒傳播。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尿酸高是造成糖尿病嗎

尿酸高一般不會(huì )直接造成糖尿病,但可能增加糖尿病的發(fā)病概率。尿酸水平升高與糖尿病存在一定關(guān)聯(lián),主要與胰島素抵抗、代謝紊亂等因素有關(guān)。

長(cháng)期尿酸偏高可能影響胰島素敏感性,導致血糖代謝異常。高尿酸血癥患者體內尿酸結晶沉積可能引發(fā)慢性炎癥反應,干擾胰島β細胞功能,間接促進(jìn)糖尿病發(fā)展。部分患者因肥胖、高嘌呤飲食等共同危險因素,可能同時(shí)出現尿酸升高與糖耐量異常。

少數遺傳代謝疾病如萊施-尼漢綜合征可能同時(shí)導致尿酸異常升高與糖尿病,這類(lèi)情況需通過(guò)基因檢測確診。某些利尿劑治療也可能短期內同時(shí)引起血尿酸與血糖波動(dòng),但停藥后多可恢復。

建議尿酸偏高人群定期監測空腹血糖與糖化血紅蛋白,控制每日嘌呤攝入量在300毫克以下,優(yōu)先選擇低升糖指數食物。保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免突然劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若出現多飲多尿等癥狀應及時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗,明確是否存在糖代謝異常。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃癌影響心臟嗎

胃癌通常不會(huì )直接影響心臟功能,但晚期胃癌可能通過(guò)營(yíng)養不良、貧血或腫瘤轉移間接影響心臟健康。

胃癌早期癥狀多局限于胃腸系統,如食欲減退、上腹疼痛等,此時(shí)心臟功能一般不受影響。隨著(zhù)病情進(jìn)展,長(cháng)期進(jìn)食困難可能導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良,引發(fā)低蛋白血癥和肌肉消耗,心臟作為高耗能器官可能因能量供應不足出現收縮力減弱。腫瘤消耗引起的慢性貧血會(huì )迫使心臟代償性加快搏動(dòng),長(cháng)期可能誘發(fā)心律失?;蛐牧λソ?。極少數情況下,胃癌細胞可通過(guò)血液轉移至心包或心肌,直接形成轉移灶,但這種情況較為罕見(jiàn)。

胃癌患者出現胸悶、心悸等癥狀時(shí),需考慮化療藥物心臟毒性或副腫瘤綜合征的可能。部分化療方案如含蒽環(huán)類(lèi)藥物可能損傷心肌細胞,臨床表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫等。副腫瘤綜合征則因腫瘤分泌生物活性物質(zhì)干擾電解質(zhì)平衡,間接導致心律失常。這些情況需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查與原發(fā)性心臟病鑒別。

胃癌治療期間應定期監測體重、血紅蛋白及白蛋白水平,營(yíng)養支持可選用高蛋白腸內營(yíng)養粉劑,貧血嚴重時(shí)需補充鐵劑或輸注紅細胞。日?;顒?dòng)以不引起心慌氣短為度,避免突然增加心臟負荷。若出現持續胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現,應及時(shí)排查心功能異常并調整抗腫瘤方案。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
臉上的三叉神經(jīng)和肩上的神經(jīng)痛

臉上的三叉神經(jīng)痛和肩上的神經(jīng)痛可能由三叉神經(jīng)痛、頸椎病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)損傷或腫瘤壓迫等原因引起。三叉神經(jīng)痛主要表現為面部陣發(fā)性劇痛,肩上神經(jīng)痛可能伴隨肩頸放射痛或麻木。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。

1、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫神經(jīng)根導致,典型癥狀為單側面部電擊樣疼痛,觸發(fā)點(diǎn)常見(jiàn)于刷牙、咀嚼時(shí)。急性期可遵醫囑使用卡馬西平片、奧卡西平片抑制異常放電,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。日常需避免冷風(fēng)刺激和過(guò)度疲勞。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)肩上放射性疼痛伴手臂麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,輕癥用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片營(yíng)養神經(jīng)和消炎,配合牽引治療。避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

3、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染后,可能遺留面部或肩部持續性灼痛。急性期應盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,后遺痛可選用普瑞巴林膠囊聯(lián)合利多卡因凝膠貼膏。老年患者需加強營(yíng)養支持,保持皮損區域清潔。

4、周?chē)窠?jīng)損傷

外傷或手術(shù)可能導致眶上神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)損傷,表現為特定區域刺痛感。營(yíng)養神經(jīng)治療常用維生素B1片、腺苷鈷胺片,局部理療促進(jìn)修復?;謴推趹苊鈮浩然继?,進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)度鍛煉。

5、腫瘤壓迫

聽(tīng)神經(jīng)瘤或臂叢神經(jīng)鞘瘤等占位病變可能漸進(jìn)性壓迫神經(jīng),疼痛夜間加重且伴感覺(jué)異常。需通過(guò)CT/MRI明確病灶,手術(shù)切除是根本治療方法。術(shù)后需定期復查,觀(guān)察神經(jīng)功能恢復情況。

神經(jīng)痛患者應保持規律作息,避免酒精和辛辣食物刺激。面部疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試溫毛巾熱敷,肩部不適者建議進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨肌力下降、發(fā)熱等癥狀,須立即至神經(jīng)內科或疼痛科就診。遵醫囑規范用藥的同時(shí),可配合低頻脈沖電刺激等物理療法改善癥狀。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
孕婦吸氧一個(gè)多月對胎兒有影響嗎

孕婦吸氧一個(gè)多月對胎兒的影響需根據具體吸氧濃度和指征判斷,規范低流量吸氧通常無(wú)不良影響,但長(cháng)期高濃度吸氧可能增加風(fēng)險。吸氧治療常用于改善胎盤(pán)供氧不足、妊娠期貧血或心肺疾病等情況,需在醫生指導下嚴格掌握適應癥和時(shí)長(cháng)。

孕婦在明確缺氧指征下接受規范低流量吸氧治療時(shí),氧氣濃度一般控制在30%-40%,每日不超過(guò)2小時(shí)。這種規范化操作可有效改善胎兒宮內缺氧狀態(tài),促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育,不會(huì )對胎兒產(chǎn)生明顯負面影響。臨床常見(jiàn)適應癥包括胎兒生長(cháng)受限、妊娠期高血壓或輕度貧血,此時(shí)吸氧能增加母體血氧飽和度,通過(guò)胎盤(pán)提升胎兒氧供。規范操作下無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu),但需配合胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。

若孕婦長(cháng)期接受高濃度氧氣治療超過(guò)50%且每日超過(guò)4小時(shí),可能誘發(fā)氧自由基損傷胎盤(pán)血管內皮細胞,導致血管收縮異常。動(dòng)物實(shí)驗顯示持續高氧環(huán)境可能干擾胎兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育,但人類(lèi)臨床數據尚不明確。妊娠期糖尿病或子癇前期患者更需警惕氧中毒風(fēng)險,這類(lèi)人群血管調節功能受損,高濃度吸氧可能加重氧化應激反應。異常吸氧狀態(tài)下可能出現胎兒動(dòng)脈導管提前收縮、羊水減少等并發(fā)癥,需通過(guò)超聲多普勒及時(shí)識別。

孕婦吸氧期間應定期監測血氧飽和度維持在95%-98%,避免盲目延長(cháng)吸氧時(shí)間。同時(shí)加強產(chǎn)前檢查頻率,重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)變化和胎兒生物物理評分。合并基礎疾病者需同步治療原發(fā)病,如補充鐵劑糾正貧血或控制血壓。日??刹扇∽髠扰P位改善子宮胎盤(pán)血流,保持環(huán)境通風(fēng)減少缺氧誘因,出現頭痛或呼吸困難等不適需立即就醫調整氧療方案。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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