醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：心絞痛抗凝治療可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物進(jìn)行。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、胸悶等癥狀。
  1、阿司匹林：阿司匹林是一種抗血小板藥物，通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險。常用劑量為每日75-100毫克，口服腸溶片劑。長(cháng)期使用可降低心肌梗死和卒中的發(fā)生率，但需注意胃腸道出血風(fēng)險。
  2、氯吡格雷：氯吡格雷是一種P2Y12受體拮抗劑，通過(guò)阻斷血小板活化減少血栓形成。常用劑量為每日75毫克，口服片劑。適用于對阿司匹林不耐受或需要更強抗血小板治療的患者，需注意出血風(fēng)險。
  3、替格瑞洛：替格瑞洛是一種新型P2Y12受體拮抗劑，起效快、作用強。常用劑量為每日兩次，每次90毫克，口服片劑。適用于急性冠脈綜合征患者，需注意出血和呼吸困難等副作用。
  4、肝素：肝素是一種抗凝劑，通過(guò)抑制凝血酶和凝血因子X(jué)a減少血栓形成。常用劑量為每日5000-10000單位，皮下注射。適用于急性心絞痛或需快速抗凝治療的患者，需監測凝血功能。
  5、華法林：華法林是一種口服抗凝劑，通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)性凝血因子減少血栓形成。常用劑量為每日2.5-5毫克，口服片劑。適用于合并房顫或深靜脈血栓的患者，需定期監測國際標準化比值。
  心絞痛患者在日常護理中應注意低鹽低脂飲食，如增加蔬菜、水果和全谷類(lèi)攝入，減少紅肉和加工食品。適度運動(dòng)如快走、游泳等有氧運動(dòng)有助于改善心血管健康。定期監測血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。

  2025-07-03 06:55