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正常人一般不會(huì )出現心絞痛,心絞痛通常是冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血缺氧引起的癥狀。心絞痛多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄等心血管疾病患者,健康人群在無(wú)基礎疾病的情況下極少發(fā)生典型心絞痛。
心絞痛的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈血流受限直接相關(guān)。健康人群冠狀動(dòng)脈血管彈性良好,能夠根據身體需求調節血流量,劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可通過(guò)代償性擴張滿(mǎn)足心肌供氧需求。
部分人群可能出現非病理性胸痛,如肋間神經(jīng)痛、胃食管反流或焦慮引起的功能性胸痛,這類(lèi)疼痛可能被誤認為心絞痛,但本質(zhì)與心肌缺血無(wú)關(guān)。
若健康人群反復出現胸骨后壓榨性疼痛,尤其伴隨左肩放射痛、出汗等癥狀,需警惕隱匿性冠心病或先天性冠狀動(dòng)脈異常。長(cháng)期吸煙、高血壓或糖尿病家族史人群即使平時(shí)無(wú)癥狀,也可能存在冠狀動(dòng)脈早期病變。建議出現疑似心絞痛癥狀時(shí)立即靜息,并盡快完成心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA等檢查。
保持低鹽低脂飲食、規律有氧運動(dòng)有助于維護心血管健康。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血脂和血糖水平,存在心血管危險因素者需定期進(jìn)行心臟功能評估。突發(fā)劇烈胸痛持續超過(guò)15分鐘時(shí)須立即就醫,排除急性心肌梗死等危急情況。
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