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腦膠質(zhì)瘤免疫治療怎么治

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2022-07-01 21:04 45人閱讀

問(wèn)題描述:腦膠質(zhì)瘤免疫治療怎么治

醫生回答(1)

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膠質(zhì)瘤2級能活幾十年嗎
膠質(zhì)瘤2級屬于級別比較低的腫瘤,多數患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療以及免疫治療等系統性的治療,生存期可明顯延長(cháng),可以達到幾十年。但是,由于膠質(zhì)瘤病情容易發(fā)展和變化,甚至可能會(huì )出現復發(fā)。因此,在手術(shù)后一定要按照醫生的囑咐定期進(jìn)行術(shù)后的鞏固治療,同時(shí)進(jìn)行必要的康復訓練,減輕術(shù)后后遺癥的發(fā)生。還要注意清淡飲食,避免接觸對身體有害的物質(zhì)。要調整自己的心態(tài)、積極面對自己的病情。做好日常的動(dòng)態(tài)監測,還可以在醫生的指導下聯(lián)合中藥調理、理療等。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦膠質(zhì)瘤有什么癥狀
腦膠質(zhì)瘤的癥狀主要包括頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等。因為患者患有腦膠質(zhì)瘤后,占據了顱內的空間,會(huì )導致顱壓升高,還有一些患者會(huì )出現腦膜刺激癥表現為頸部抵抗等。由于腦膠質(zhì)瘤的逐漸生長(cháng),患者還可能會(huì )出現視神經(jīng)壓迫的癥狀,導致眼睛出現失明現象,從而喪失日常生活活動(dòng)能力。嚴重者還有可能危及生命,出現昏迷、抽搐、呼吸抑制等癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膠質(zhì)瘤術(shù)后還需要放化療嗎
術(shù)后采用中醫動(dòng)態(tài)的療法治療,通過(guò)中草藥殺死殘余癌細胞,提高免疫力,防止復發(fā)轉移等,有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內病情得到明顯好轉,達到最理想的效果.,等到顱內腫瘤病情得到緩解的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且需要加強營(yíng)養,適當外出運動(dòng),希望患者病情可以得到緩解。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
發(fā)熱在臨床上是最為普遍的一個(gè)癥狀,而且原因比較多,分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱?;颊咴谧鐾昴z質(zhì)瘤手術(shù)后出現發(fā)熱可能和手術(shù)本身有關(guān)系,也可能是出現了感染的一些相關(guān)因素,建議你完善血常規,c反應蛋白,降蓋素原等感染指標,有條件的話(huà),最后做一個(gè)血培養和胸片檢查。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦膠質(zhì)增生是膠質(zhì)瘤嗎
腦部的膠質(zhì)增生這個(gè)嚴格意義上來(lái)講并不屬于膠質(zhì)瘤的,因為在大腦的內部當中任何損傷的形式,都會(huì )形成一定的膠質(zhì)增生。但是,膠質(zhì)瘤可能會(huì )引起患者頭痛,惡心,嘔吐,癲癇發(fā)作以及肢體麻木無(wú)力等更加嚴重的臨床癥狀。而在臨床當中膠質(zhì)增生,并不會(huì )產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀,更多的表現注意一種軟化灶或者是增生病灶等一些情況,但是患者并沒(méi)有任何的臨床不適。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
膠質(zhì)瘤可以治愈嗎
膠質(zhì)瘤通常是可以治愈的,但是治愈幾率是比較低的,可以采取手術(shù)切除的方式治療。膠質(zhì)瘤容易反復發(fā)作,屬于腫瘤性疾病,在早期階段患者可以考慮使用手術(shù)切除方式治療,一般是有治愈希望的。如果疾病發(fā)展到晚期,而且膠質(zhì)瘤的位置不是特別好,大多是不能手術(shù)切除的,可能會(huì )壓迫到神經(jīng)中樞,出現不適癥狀,出現這種情況,大多不能夠使病情得到治愈?;颊邿o(wú)論患上哪種疾病,要做到早發(fā)現早治療。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
小兒腦干膠質(zhì)瘤彌漫性是什么
小兒腦干膠質(zhì)瘤彌漫性這個(gè)病情是比較嚴重的,病灶通常起源于腦干,部位是神經(jīng)外科疾病當中比較大的一種疾病了,一般情況下患者通常是小于16歲的,通常都是由于基因突變或者是由一些神經(jīng)纖維瘤病所引起來(lái)的?;颊咴诨疾∑陂g會(huì )出現腦神經(jīng)麻痹的癥狀,比如說(shuō)患者會(huì )出現吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音障礙,而且患者還有可能會(huì )出現頭暈、頭痛,患者在睡夢(mèng)中容易出現大哭或者是大笑的現象。建議患者一定要積極配合醫生,可以通過(guò)放射治療,也可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療緩解癥狀。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
膠質(zhì)瘤手術(shù)多少錢(qián)
膠質(zhì)瘤是顱內的惡性腫瘤,發(fā)病率非常高,并且大部分呈現惡性的生長(cháng),可以占到顱內腫瘤的40%到50%左右。膠質(zhì)瘤的治療,目前以外科手術(shù)治療為主。通常,手術(shù)費用在5萬(wàn)到8萬(wàn)之間,膠質(zhì)瘤手術(shù)的具體費用和患者的一般情況、腫瘤的大小、以及腫瘤的部位有密切的關(guān)系。比如,患者一般情況是比較好的,腫瘤的位置也不是很深,血運也不是十分的豐富,一般5到8萬(wàn)之間也就夠了;但是,如果患者一般情況比較差,腫瘤在比較重要的功能區域,血運也比較豐富,該手術(shù)的費用可能就會(huì )有不同程度的增長(cháng)。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
腦膠質(zhì)瘤會(huì )對生命造成危險嗎
腦膠質(zhì)瘤約占顱內腫瘤的百分之四十六,大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的百分之五十一左右,以星形細胞瘤為最多,其次是膠質(zhì)細胞瘤和少枝膠質(zhì)細胞瘤。腦室系統也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位,占膠質(zhì)瘤總數的百分之二十三左右,主要為室管膜瘤、髓母細胞瘤、星形細胞瘤,小腦膠質(zhì)瘤占膠質(zhì)瘤總數的百分之十三,主要為星形細胞瘤。因為大腦是個(gè)封閉的空間,它不允許有過(guò)渡體積增加,一旦腦內出現腫瘤,不論良性、惡性,都會(huì )造成腦組織水腫、顱內高壓,導致腦組織中線(xiàn)移位,腦疝形成,危及患者生命。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
如何區分腦軟化灶和膠質(zhì)瘤
腦軟化灶和腦腫瘤還是很好區分的,這個(gè)在影像學(xué)上的表現是完全不同的?;颊吣壳坝心男┫嚓P(guān)的檢查結果,有沒(méi)有完善的CT平掃,建議你把片子和檢查報告拍過(guò)來(lái)看一下,不要擔心。
張潤 主任醫師 中日友好醫院
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的CT區別在哪
腦膜瘤與膠質(zhì)瘤的CT影像學(xué)區別主要體現在腫瘤起源、邊界特征、強化方式、周?chē)M織反應及鈣化表現五個(gè)方面。1、起源差異:腦膜瘤起...
膠質(zhì)瘤的治療原則有哪些 治療膠質(zhì)瘤要遵循四個(gè)原則
膠質(zhì)瘤的治療需遵循手術(shù)切除、放化療、靶向治療、綜合管理四項核心原則。手術(shù)是首要手段,放化療控制殘余病灶,靶向藥物抑制腫瘤...
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復發(fā)的幾率是多大
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復發(fā)率約為30%-90%,具體風(fēng)險與腫瘤分級、切除程度、分子病理特征、術(shù)后輔助治療及患者年齡等因素相關(guān)。1、腫瘤分級?...
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支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
怎么區分腎還是腰疼
腎疼和腰疼可通過(guò)疼痛部位、性質(zhì)、伴隨癥狀等進(jìn)行區分。腎疼通常位于腰部?jì)蓚然騿蝹?,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或絞痛,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀;腰疼多位于腰部正中或兩側,疼痛性質(zhì)為酸痛或脹痛,常與肌肉勞損、腰椎疾病有關(guān)。 1、疼痛部位:腎疼多位于腰部?jì)蓚然騿蝹?,靠近肋骨下方;腰疼則集中在腰部正中或兩側,靠近脊柱。腎疼可能向腹股溝或下腹部放射,腰疼通常局限于腰部區域。 2、疼痛性質(zhì):腎疼多為鈍痛或絞痛,疼痛程度較劇烈,可能呈陣發(fā)性;腰疼多為酸痛或脹痛,疼痛程度相對較輕,可能持續存在或與姿勢有關(guān)。 3、伴隨癥狀:腎疼常伴隨尿頻、尿急、血尿、發(fā)熱等癥狀,可能與尿路感染、腎結石等疾病有關(guān);腰疼可能伴隨腰部活動(dòng)受限、肌肉僵硬等癥狀,常與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出等有關(guān)。 4、誘發(fā)因素:腎疼可能因飲水不足、尿路感染、腎結石等因素誘發(fā);腰疼常因久坐、姿勢不當、腰部受涼等因素引起。 5、檢查方法:腎疼可通過(guò)尿常規、B超、CT等檢查明確診斷;腰疼可通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查排除腰椎疾病。 日常生活中,注意保持充足的水分攝入,避免久坐和腰部受涼,適當進(jìn)行腰部鍛煉,如小燕飛、橋式運動(dòng)等,有助于預防腰疼。如果疼痛持續或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫,明確診斷并接受針對性治療。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
肺炎咳血怎么治療
肺炎咳血可通過(guò)藥物治療、氧療、臥床休息、飲食調節、手術(shù)治療等方式緩解。肺炎咳血通常由感染、支氣管擴張、肺結核、肺栓塞、肺癌等原因引起。 1、藥物治療:肺炎咳血可能與細菌、病毒、真菌等感染有關(guān),通常表現為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀。常用藥物包括阿莫西林膠囊500mg,每日三次、左氧氟沙星片500mg,每日一次、氟康唑膠囊150mg,每日一次??垢腥局委熓蔷徑饪妊年P(guān)鍵。 2、氧療:肺炎可能導致血氧飽和度下降,氧療可改善缺氧癥狀。通過(guò)鼻導管或面罩給予氧氣,氧流量控制在2-4L/min,持續監測血氧飽和度,確保其維持在95%以上。 3、臥床休息:肺炎患者需充分休息,避免劇烈活動(dòng)。臥床休息有助于減輕肺部負擔,促進(jìn)炎癥吸收。保持室內空氣流通,濕度適宜,避免冷空氣刺激。 4、飲食調節:肺炎咳血患者應選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物。推薦飲食包括雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮蔬菜水果。避免辛辣、油膩、刺激性食物,減少對呼吸道的刺激。 5、手術(shù)治療:對于大咯血或藥物治療無(wú)效的患者,可能需要手術(shù)治療。常用手術(shù)方式包括支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、肺葉切除術(shù)。手術(shù)可有效止血,但需根據患者具體情況評估手術(shù)風(fēng)險。 肺炎咳血患者需注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步,有助于增強肺部功能。保持室內空氣濕潤,避免干燥環(huán)境刺激呼吸道。定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
發(fā)燒咳嗽和肺炎的區別

發(fā)燒咳嗽可能是肺炎的癥狀,但肺炎通常伴隨更嚴重的臨床表現。肺炎是由細菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎癥性疾病,而普通感冒或流感引起的發(fā)燒咳嗽通常癥狀較輕且持續時(shí)間較短。

1、癥狀差異

普通發(fā)燒咳嗽多表現為低至中度發(fā)熱,咳嗽以干咳為主,可能伴有喉嚨痛或流鼻涕。肺炎患者常出現高熱不退,咳嗽伴隨黃綠色膿痰,部分患者會(huì )出現胸痛、呼吸急促等癥狀。重癥肺炎可能出現口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現。

2、病程特點(diǎn)

普通呼吸道感染引起的發(fā)燒咳嗽通常在3-5天內逐漸緩解。肺炎癥狀往往持續超過(guò)一周,且呈現進(jìn)行性加重趨勢,未經(jīng)治療難以自行好轉。部分肺炎可能出現反復發(fā)熱的波浪熱型。

3、體征區別

普通感冒肺部聽(tīng)診多無(wú)異常,肺炎患者聽(tīng)診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音。胸部X線(xiàn)檢查是重要鑒別手段,肺炎可見(jiàn)肺部浸潤影,而普通呼吸道感染胸片多為正常。

4、病原體類(lèi)型

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌,以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等。新冠肺炎等特殊病原體引起的肺炎具有更強傳染性。

5、危險程度

普通發(fā)燒咳嗽對健康成人威脅較小,肺炎可能導致嚴重并發(fā)癥如膿胸、呼吸衰竭等。老年人、嬰幼兒、慢性病患者等群體患肺炎時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增高,需要及時(shí)醫療干預。

出現持續高熱、呼吸困難、咳血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持充足休息,多飲水,避免受涼。肺炎患者需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,同時(shí)可配合使用氨溴索口服液等祛痰藥物。注意室內通風(fēng),加強營(yíng)養支持,肺炎恢復期應避免劇烈運動(dòng)。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
食道癌放療后的并發(fā)癥
食道癌放療后的并發(fā)癥可通過(guò)對癥處理、藥物治療、營(yíng)養支持、心理干預和定期復查等方式緩解。食道癌放療后可能由放射性食管炎、放射性肺炎、食管狹窄、營(yíng)養不良和心理壓力等原因引起。 1、放射性食管炎:放療后食管黏膜可能發(fā)生炎癥反應,表現為吞咽疼痛、燒灼感等癥狀??赏ㄟ^(guò)口服硫糖鋁混懸液10ml每日三次、維生素B12片500μg每日一次緩解癥狀,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。 2、放射性肺炎:放療可能損傷肺部組織,導致咳嗽、氣短等癥狀??墒褂玫厝姿善?.75mg每日三次、氨溴索口服液10ml每日兩次進(jìn)行抗炎治療,配合氧療改善呼吸功能。 3、食管狹窄:放療后食管組織纖維化可能導致狹窄,表現為吞咽困難??赏ㄟ^(guò)內鏡下食管擴張術(shù)或支架植入術(shù)進(jìn)行治療,同時(shí)采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免固體食物。 4、營(yíng)養不良:放療后食欲下降和吞咽困難可能導致?tīng)I養不良??赏ㄟ^(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養支持,補充高蛋白、高熱量營(yíng)養液,如腸內營(yíng)養乳劑500ml每日兩次,配合維生素和礦物質(zhì)補充。 5、心理壓力:放療后患者可能面臨身體不適和心理負擔??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練、支持小組等方式進(jìn)行心理干預,必要時(shí)使用抗抑郁藥物如帕羅西汀片20mg每日一次。 食道癌放療后患者需注意飲食調理,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,如粥類(lèi)、湯類(lèi)、奶制品等,避免過(guò)硬、過(guò)燙、刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。保持良好心態(tài),與家人朋友多溝通,尋求心理支持。定期復查,監測病情變化,及時(shí)調整治療方案。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺性腦垂體瘤癥狀
甲狀腺性腦垂體瘤的癥狀可能由激素分泌異常、腫瘤壓迫、代謝紊亂、免疫功能失調、遺傳因素等原因引起,通常表現為頭痛、視力障礙、內分泌失調、情緒波動(dòng)、體重異常等癥狀。 1、激素分泌異常:甲狀腺性腦垂體瘤可能導致促甲狀腺激素分泌過(guò)多或過(guò)少,影響甲狀腺功能?;颊呖赡艹霈F甲亢或甲減癥狀,如心悸、出汗、體重減輕或增加。治療需根據激素水平調整,必要時(shí)使用藥物如左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。 2、腫瘤壓迫:腫瘤增大可能壓迫周?chē)M織,導致頭痛、視力模糊或視野缺損。嚴重時(shí)可能出現顱內壓增高癥狀。治療包括手術(shù)切除腫瘤或放射治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)或伽馬刀治療。 3、代謝紊亂:腫瘤影響垂體功能,可能導致代謝紊亂,如血糖異常、電解質(zhì)失衡?;颊呖赡艹霈F乏力、口渴、多尿等癥狀。治療需調整飲食結構,控制血糖,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。 4、免疫功能失調:垂體瘤可能影響免疫系統功能,導致易感染或自身免疫性疾病?;颊呖赡艹霈F反復感染、皮疹、關(guān)節疼痛等癥狀。治療需增強免疫力,必要時(shí)使用免疫調節藥物。 5、遺傳因素:部分垂體瘤與遺傳基因突變有關(guān),如MEN1基因突變?;颊呖赡艹霈F家族聚集性發(fā)病。治療需結合基因檢測結果,制定個(gè)性化治療方案,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。 甲狀腺性腦垂體瘤患者應注意飲食均衡,避免高碘食物,適當增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物。保持規律運動(dòng),如散步、瑜伽、游泳,有助于改善代謝和情緒。定期復查激素水平和影像學(xué)檢查,及時(shí)調整治療方案,預防并發(fā)癥。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小兒發(fā)燒能吃七厘散嗎

小兒發(fā)燒一般不建議自行服用七厘散。七厘散是一種中成藥,主要用于跌打損傷、瘀血腫痛等癥狀,其成分與適應證并不針對發(fā)熱治療。兒童發(fā)熱可能由感染、免疫反應等多種原因引起,需根據病因選擇退熱藥物或抗感染治療。

七厘散含有活血化瘀類(lèi)中藥成分,如血竭、乳香等,可能對兒童胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應。兒童肝腎功能發(fā)育不完善,代謝藥物能力較弱,使用非適應證藥物可能增加肝腎負擔。發(fā)熱時(shí)若伴隨細菌感染,需使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,而病毒感染則可能需奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。物理降溫如溫水擦浴、調節室溫至24-26攝氏度更為安全有效。

家長(cháng)發(fā)現兒童發(fā)熱時(shí),應先測量體溫并觀(guān)察伴隨癥狀。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專(zhuān)用退熱藥。避免自行使用成人藥物或非適應證中成藥,防止掩蓋病情或引發(fā)藥物不良反應。保持室內空氣流通,鼓勵患兒多飲水,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或出現精神萎靡、抽搐等癥狀需立即就醫。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
手足口病患兒白細胞高是怎么回事

手足口病患兒白細胞高可能與病毒感染、繼發(fā)細菌感染、免疫反應、脫水、藥物影響等因素有關(guān)。手足口病通常由腸道病毒引起,可通過(guò)抗病毒治療、補液、退熱等方式緩解癥狀。

1、病毒感染

手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起。病毒感染會(huì )刺激機體免疫系統,導致白細胞計數升高以對抗病原體?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。治療需遵醫囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,并配合物理降溫。

2、繼發(fā)細菌感染

當患兒口腔皰疹破潰或皮膚破損時(shí),可能繼發(fā)細菌感染。細菌感染會(huì )進(jìn)一步刺激中性粒細胞增多,表現為白細胞總數和中性粒細胞比例同時(shí)升高??捎^(guān)察到局部紅腫、膿性分泌物等癥狀。需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

3、免疫反應

患兒免疫系統對病毒產(chǎn)生強烈應答時(shí),可能出現應激性白細胞增高。這種情況多伴隨高熱、淋巴細胞比例升高等表現。通常無(wú)須特殊處理,隨著(zhù)病情緩解可自行恢復。家長(cháng)需密切監測體溫變化,保持患兒充足休息。

4、脫水

患兒因口腔疼痛拒食拒水時(shí),可能引發(fā)脫水。脫水會(huì )導致血液濃縮,造成白細胞計數假性升高??捎^(guān)察到尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性下降等癥狀。需少量多次補充口服補液鹽溶液,嚴重時(shí)需靜脈補液治療。

5、藥物影響

部分退熱藥或激素類(lèi)藥物可能暫時(shí)性影響白細胞計數。如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等藥物使用后可能出現檢驗指標波動(dòng)。這種情況通常無(wú)須干預,停藥后可恢復正常。家長(cháng)應避免自行調整用藥劑量。

家長(cháng)發(fā)現患兒白細胞升高時(shí),應配合醫生完善C反應蛋白、降鈣素原等檢查明確原因。護理期間需保持患兒口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量等變化,出現持續高熱、嗜睡、肢體抖動(dòng)等癥狀需立即就醫?;謴推趹龊猛婢?、餐具消毒,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
食道癌晚期水腫是怎么回事
食道癌晚期水腫可能與腫瘤壓迫、淋巴回流受阻、營(yíng)養不良、感染、低蛋白血癥等因素有關(guān),可通過(guò)利尿劑、營(yíng)養支持、抗感染治療、白蛋白輸注、手術(shù)引流等方式緩解。 1、腫瘤壓迫:食道癌晚期腫瘤體積增大,壓迫周?chē)M織和血管,導致局部血液循環(huán)障礙,液體滲出引發(fā)水腫。治療上可通過(guò)放療或化療縮小腫瘤體積,減輕壓迫。 2、淋巴回流受阻:腫瘤侵犯淋巴管或淋巴結,導致淋巴液回流受阻,局部液體積聚形成水腫??赏ㄟ^(guò)淋巴引流按摩或手術(shù)改善淋巴回流。 3、營(yíng)養不良:晚期患者常因吞咽困難導致?tīng)I養攝入不足,蛋白質(zhì)缺乏引起血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙形成水腫。治療上需加強營(yíng)養支持,如腸內營(yíng)養或靜脈營(yíng)養。 4、感染:晚期患者免疫力低下,易發(fā)生局部或全身感染,炎癥反應導致血管通透性增加,液體滲出引發(fā)水腫。需根據感染類(lèi)型使用抗生素治療。 5、低蛋白血癥:食道癌晚期患者常伴有肝功能受損或蛋白質(zhì)攝入不足,導致血漿白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,液體滲出至組織間隙形成水腫??赏ㄟ^(guò)輸注白蛋白或提高蛋白質(zhì)攝入改善。 食道癌晚期水腫患者需注意飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等。日常護理中可抬高水腫部位,促進(jìn)液體回流,定期監測體重和水腫變化,必要時(shí)就醫調整治療方案。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
孩子老是抽動(dòng)也不會(huì )走路。不知道怎么辦?

孩子老是抽動(dòng)且不會(huì )走路可能與神經(jīng)系統發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病、腦損傷、癲癇、肌營(yíng)養不良等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查、基因檢測、影像學(xué)檢查等方式明確病因,并在醫生指導下進(jìn)行康復訓練或藥物治療。

1、神經(jīng)系統發(fā)育異常

兒童神經(jīng)系統發(fā)育遲緩可能導致運動(dòng)功能障礙和異常抽動(dòng)。這類(lèi)情況通常與孕期感染、早產(chǎn)缺氧或圍產(chǎn)期損傷有關(guān)。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行發(fā)育評估,早期干預可采用運動(dòng)療法結合營(yíng)養支持。若存在明確腦結構異常,可能需要使用神經(jīng)節苷脂注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。

2、遺傳代謝性疾病

某些遺傳性代謝病如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥會(huì )影響神經(jīng)肌肉功能,表現為運動(dòng)障礙和肌張力異常。這類(lèi)疾病需要通過(guò)血尿代謝篩查和基因檢測確診。家長(cháng)應注意孩子是否有喂養困難、特殊體味等伴隨癥狀。治療需嚴格遵循特殊飲食方案,必要時(shí)使用左卡尼汀口服溶液、維生素B12注射液等代謝調節藥物。

3、腦損傷后遺癥

新生兒缺氧缺血性腦病、顱內出血等造成的腦損傷可能導致持續性運動(dòng)障礙。這類(lèi)患兒常伴有姿勢異常和反射亢進(jìn)。家長(cháng)需定期進(jìn)行運動(dòng)功能評估,康復治療包括Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)。藥物方面可考慮使用胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片等改善腦代謝的藥物。

4、癲癇發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能表現為局部肌肉抽動(dòng),若發(fā)作頻繁會(huì )影響運動(dòng)功能發(fā)育。家長(cháng)應記錄發(fā)作時(shí)的具體表現和持續時(shí)間,視頻腦電圖檢查有助于確診。治療需在醫生指導下使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,切忌自行調整藥量。

5、肌營(yíng)養不良癥

進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等神經(jīng)肌肉疾病會(huì )導致肌力下降和運動(dòng)能力退化。這類(lèi)疾病多有家族遺傳史,表現為蹲起困難、步態(tài)異常。家長(cháng)需關(guān)注孩子運動(dòng)能力變化軌跡,通過(guò)肌電圖和肌肉活檢明確診斷?,F階段治療以維持運動(dòng)功能為主,可輔以輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等改善能量代謝的藥物。

家長(cháng)日常應注意記錄孩子抽動(dòng)的具體部位、頻率和誘發(fā)因素,保持規律的作息和均衡營(yíng)養攝入??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過(guò)度疲勞。定期復查評估發(fā)育進(jìn)度,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。家中需做好安全防護,移除尖銳物品,預防跌倒受傷。保持積極心態(tài),與醫療團隊保持密切溝通,共同促進(jìn)孩子神經(jīng)運動(dòng)功能發(fā)育。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

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