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腎結石合并腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該癥狀通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石針對10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。需配合增加飲水量幫助碎石排出，但輸尿管狹窄者慎用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的鹿角形結石，建立腰部通道進(jìn)行碎石取石。需評估出血風(fēng)險，嚴重積水患者優(yōu)先選擇該術(shù)式。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測積水改善情況。急性腰痛發(fā)作需立即就醫。
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