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整脊真能調整脊柱側彎嗎

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2024-05-28 14:32 48人閱讀

問(wèn)題描述:整脊真能調整脊柱側彎嗎

醫生回答(1)

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脊柱側彎有是由什么原因引起的
脊柱側彎,分為非結構性脊柱側彎和結構性脊柱側彎。非結構性的原因有以下幾種:1.不良的姿勢造成。2.身體其他部位的疾病造成,如腰椎間盤(pán)突出癥、雙下肢不等長(cháng)、炎癥的刺激。一般治療原發(fā)病后,脊柱側彎可以完全糾正。結構性的原因:1.先天性發(fā)育異常,如先天性的半椎體畸形。2.神經(jīng)肌肉病變造成,如脊髓空洞癥、腦癱。3.間質(zhì)病變所致脊柱側凸,如馬凡氏綜合征。4.后天性疾病,如強直性脊柱炎、脊柱結核、外傷造成的脊柱骨折。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
小兒脊柱側彎怎么辦?
脊柱側彎的骨骼是在深部的脊柱,一般不容易看到、不容易發(fā)現,小孩兒一旦發(fā)現脊柱側彎,大多數是因為父母發(fā)現孩子的兩個(gè)肩膀不等高,甚至與背部?jì)蓚鹊募∪獠黄胶?,這樣才到醫院就診。小孩子一旦發(fā)現脊柱側彎,首先要到正規的外科進(jìn)行X光拍片,了解一下脊柱側彎的類(lèi)型和脊柱側彎的程度。根據脊柱側彎的角度的大小,會(huì )制定不同的治療方案。所以發(fā)現脊柱側彎,及早的到醫院進(jìn)行檢查診斷,避免對孩子造成生理方面的影響。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
脊柱側彎做什么運動(dòng)矯正
病人患有脊柱側彎癥后,多數會(huì )有剃刀背,矯正的動(dòng)作有很多。一般脊柱側彎比較嚴重的時(shí)候,這種鍛煉方式作用就不太大,這種時(shí)候一般是要通過(guò)手術(shù)矯正,手術(shù)矯正恢復的過(guò)程中可以鍛煉腰背部的肌肉力量,肌肉力量的加強,有利于這種脊柱側彎的恢復的過(guò)程,能夠對脊柱側彎的患者進(jìn)行保護,有促進(jìn)恢復的作用。脊柱側彎在目前十多二十度以下,往往是形體鍛煉為主,二十到四十度是支具強化康復和形體鍛煉,四十到六十度是需要這種強化康復、支具治療。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊柱側彎跟腰肌勞損有何關(guān)系
脊柱側彎可以引起腰肌勞損,使腰部肌肉處于長(cháng)時(shí)間的收縮狀態(tài),發(fā)生痙攣,引起脊柱側彎。腰肌勞損引起的脊柱牽拉力量不均衡,加重側彎。輕度的側彎不需要特殊治療,糾正不良的坐姿及站姿,對于軟組織的酸痛可以口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,有固定壓痛點(diǎn)的進(jìn)行封閉治療。平時(shí)進(jìn)行背部肌肉功能鍛煉,如引體向上或游泳,增加脊柱的穩定性。重度的側彎需要根據情況選擇不同的手術(shù)方式進(jìn)行內固定治療。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
脊柱側彎高考體檢有影響嗎
脊柱側彎對于高考體檢是沒(méi)有影響的。很多學(xué)生因為不良的學(xué)習習慣都會(huì )多多少少出現一些脊柱側彎,在做高考體檢的時(shí)候是不會(huì )把脊柱側彎的數據寫(xiě)到體檢報告當中的,只會(huì )檢測學(xué)生的身高、體重以及血壓、視力等指標,脊柱側彎不會(huì )記錄在內。但是有一些報考專(zhuān)業(yè)對脊柱進(jìn)行檢測,脊柱側彎嚴重的不會(huì )錄取,比如報考的是飛行員或者當兵。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊柱側彎手術(shù)后遺癥有哪些
脊柱側彎手術(shù)后遺癥主要包括脊柱感染、神經(jīng)損害或者是脊髓損傷。如果在手術(shù)中或者手術(shù)后沒(méi)有做好護理,可能會(huì )導致脊柱肌肉出現感染,不利于手術(shù)切口恢復,應當及時(shí)的使用抗感染藥物進(jìn)行治療。如果在手術(shù)中操作不當,對神經(jīng)造成了損傷,會(huì )遺留局部功能和感覺(jué)障礙。在手術(shù)時(shí),還可能會(huì )造成脊髓損傷,會(huì )引起下肢癱瘓等嚴重的后遺癥,但是出現此種情況的概率較低。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
形成先天性脊柱側彎的因素
先天性脊柱側彎是脊柱側彎的一種類(lèi)型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說(shuō)這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現了問(wèn)題,或者說(shuō)它骨的形成出現了問(wèn)題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長(cháng)得端端正正。換句話(huà)說(shuō)先天性脊柱側彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如,或者說(shuō)該分開(kāi)的地方?jīng)]有分開(kāi)而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來(lái),造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著(zhù)發(fā)育慢慢的表現出來(lái)了。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
脊柱側彎在家怎么自我修復
脊柱側彎的治療主要是根據具體脊柱側彎的程度來(lái)進(jìn)行針對性的治療。如果脊柱側彎早期,脊柱的側彎沒(méi)有大于40度,可以考慮進(jìn)行功能鍛煉來(lái)改善脊柱側彎,主要是采取過(guò)伸或者過(guò)屈運動(dòng)來(lái)增加兩側肌肉的不平衡性,每次鍛煉30分鐘左右,每天2~3次,平時(shí)要保持坐姿端正,不要長(cháng)時(shí)間的低頭。如果脊柱側彎比較明顯,可以采取支具固定,可以有效的減少側彎的加重。如果脊柱的側彎大于40度以上,可能會(huì )影響正常的生活,引起疼痛,壓迫神經(jīng),會(huì )引起自己的麻木和無(wú)力,這種情況需要去正規醫院的骨科或者矯型外科采取手術(shù)治療,單純的鍛煉是沒(méi)有效果的。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嬰兒脊柱側彎怎么按摩
脊柱側彎分為先天性和后天形成的,而嬰兒的脊柱側彎大多數都是先天的,這時(shí)需要看一下脊柱側彎的程度,一般情況下,先天側彎大多數程度相對要比較嚴重一點(diǎn),需要做的治療是要看側彎的方向,大多數向對側比如說(shuō)向左側彎的情況下,左側的肌肉會(huì )比較緊,但右側會(huì )產(chǎn)生不舒服的癥狀,但治療的時(shí)候,按摩時(shí)候分為兩大部分:第一需要僵緊的肌肉進(jìn)行放松,如果是向左側比向右側彎的話(huà),需要將右側的肌肉先進(jìn)行放松,放松之后最好達到右側的肌肉比較松軟,有彈性,這是比較好的方法。早期因為病人沒(méi)有出現明顯的脊柱僵硬,活動(dòng)受限甚至駝背明顯,所以要多鼓勵病人,平臥,休息,可以行脊柱的牽引按摩治療,主要是從脊椎的下側向頸椎方面進(jìn)行按摩。如果是由于有椎間盤(pán)突出引起的脊柱疼痛,這種情況通過(guò)按摩可以有效地緩解疼痛,按摩可以加速局部血液循環(huán),使產(chǎn)生的代謝物及時(shí)帶走,起到緩解疼痛作用。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
脊柱側彎該怎么辦
脊柱側彎的嚴重程度不同,治療方法也不一樣。如果脊柱側彎的角度在25°以?xún)?,引起的臨床癥狀不太明顯,一般不需要進(jìn)行特殊治療?;颊邞斦{整日常的坐姿和立姿,避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)。如果側彎的角度大于25°,小于40°,應當使用矯正支具進(jìn)行矯正。如果側彎的角度大于40°,使用支具控制沒(méi)有效果時(shí),或者是出現了明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)有效的治療,大多數的脊柱側彎能夠得到糾正。如果治療不及時(shí),有可能會(huì )引起嚴重的畸形,也會(huì )使患者的心肺功能受到影響,甚至會(huì )引起癱瘓。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
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雙腿截肢不能生育嗎

雙腿截肢一般不會(huì )直接影響生育能力,生育功能主要與生殖系統健康狀況相關(guān)。截肢手術(shù)本身不會(huì )損傷卵巢、子宮、睪丸等生殖器官,但若截肢原因涉及嚴重創(chuàng )傷、全身感染或長(cháng)期慢性疾病,可能間接影響生育功能。建議存在生育需求的患者咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)科醫生,評估整體健康狀況。

多數情況下,單純下肢截肢不會(huì )導致生育障礙。生育能力取決于女性卵巢功能、輸卵管通暢性、子宮環(huán)境,或男性睪丸生精功能及性激素水平。下肢截肢術(shù)后可能因行動(dòng)不便、心理壓力等因素影響性生活頻率,但通過(guò)康復訓練、輔助生殖技術(shù)等手段仍可實(shí)現生育目標。部分患者術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物或鎮痛藥物,需在醫生指導下調整用藥方案以避免對妊娠的影響。

少數情況下,若截肢原因為嚴重骨盆外傷、惡性腫瘤放療或全身性血管病變,可能合并生殖系統損傷。例如骨盆骨折可能伴隨輸卵管粘連,糖尿病足截肢患者可能存在卵巢早衰風(fēng)險。這類(lèi)患者需通過(guò)激素檢測、精液分析、宮腔鏡等檢查評估生育力,必要時(shí)采用試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。脊髓損傷導致截肢的患者可能面臨勃起功能障礙或射精障礙,需通過(guò)電刺激取精等技術(shù)解決。

建議截肢患者保持規律作息與均衡營(yíng)養,避免肥胖或營(yíng)養不良影響激素分泌。女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期變化,男性患者應定期檢測精液質(zhì)量。備孕前需全面評估假肢適配性、藥物安全性及慢性病控制情況,必要時(shí)聯(lián)合康復科與產(chǎn)科制定個(gè)性化妊娠計劃。術(shù)后抑郁或焦慮情緒可能影響性功能,應及時(shí)尋求心理疏導。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺大泡的癥狀有哪些
肺大泡的癥狀通常包括胸悶、氣短、咳嗽、胸痛等,嚴重時(shí)可能會(huì )出現呼吸困難,甚至氣胸等危急情況,應盡快就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查確診并處理。 1、胸悶和氣短 肺大泡表現為肺部出現氣泡,影響肺泡的正常膨脹和收縮,從而導致肺功能下降。這種病變會(huì )減少肺部的氣體交換面積,因此患者可能感到胸悶和呼吸困難,尤其是在活動(dòng)或劇烈運動(dòng)后。對于緩解輕微癥狀,可通過(guò)有氧運動(dòng)如散步、游泳逐步增強肺功能。吸入型支氣管擴張劑如沙丁胺醇也可以幫助緩解輕微氣短。 2、咳嗽和咳痰 肺大泡的患者常伴隨咳嗽,咳痰較少見(jiàn)??人钥赡苁怯捎诜蝺葰怏w被困,無(wú)法正常排出,也可能因氣道的慢性炎癥引發(fā)。長(cháng)期吸煙者或有慢性阻塞性肺疾病COPD病史的患者出現這種癥狀的可能性較高。醫生可能會(huì )根據病情建議使用抗炎藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解氣道炎癥,同時(shí)也建議遠離煙草及吸煙環(huán)境。 3、胸痛和氣胸 當肺大泡體積過(guò)大時(shí),可能壓迫周?chē)M織,甚至導致胸痛。嚴重情況下,肺大泡發(fā)生破裂,氣體進(jìn)入胸腔引發(fā)氣胸,導致劇烈胸痛和急性呼吸困難。這種情況屬于急癥,應立即就醫。影像學(xué)檢查如胸部X光或CT通常能快速找出病因。對于持續性氣胸或頻繁復發(fā)的患者,手術(shù)切除病變肺組織如胸腔鏡手術(shù)可能是必要的治療方式。 4、體力下降與疲乏感 肺大泡患者長(cháng)期處于低氧狀態(tài),可能會(huì )感到容易疲累,日?;顒?dòng)能力下降。為緩解這種狀況,醫生可能會(huì )建議患者配合氧療或呼吸康復訓練。飲食上也應注重補充高蛋白和維生素D以增強體質(zhì)。 若懷疑自己有肺大泡,應及時(shí)就醫并積極配合治療,根據病情采取合適的干預措施。早期的干預和健康的生活習慣可以有效延緩癥狀的進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
崔琳靜 副主任醫師 淮北市人民醫院
腸粘連最怕三種食物
腸粘連患者最怕的三種食物是高纖維粗糙食物、容易產(chǎn)氣的食物和高脂肪油膩食品,這些食物可能加重腸道負擔,導致癥狀?lèi)夯?。為了預防和緩解病情,應根據醫生建議調整飲食結構,避開(kāi)相關(guān)食物,同時(shí)多飲水并適當調整生活作息。 1、高纖維粗糙食物 腸粘連患者的腸道可能已經(jīng)存在炎癥或阻塞,食用過(guò)多高纖維、粗糙類(lèi)食物如芹菜、韭菜、竹筍等可能增加胃腸蠕動(dòng)難度,導致腸道負擔過(guò)重和不適癥狀加重。對這些患者來(lái)說(shuō),雖然膳食纖維有益健康,但必須適量控制并選擇易消化的種類(lèi)。如需要補充纖維,可以選擇無(wú)渣、細軟的果蔬,如去皮的蘋(píng)果、香蕉和番茄。煮熟后食用纖維含量較高的蔬菜如南瓜,也是相對安全的選擇。 2、容易產(chǎn)氣的食物 容易產(chǎn)氣的食物如豆類(lèi)紅豆、綠豆、碳酸飲料、洋蔥以及含有過(guò)多乳糖的奶制品等,可能引發(fā)腹脹,這對腸粘連的患者來(lái)說(shuō)尤其需要避免。產(chǎn)氣可能導致腸腔壓力增大,進(jìn)一步觸發(fā)疼痛或消化不良癥狀。建議腸粘連患者多食易消化少產(chǎn)氣的清淡食物,如去皮雞肉或白米粥,同時(shí)減少進(jìn)食會(huì )誘發(fā)脹氣的嗜好性食物。 3、高脂肪油膩食品 高脂肪的油炸食品、肥肉以及奶油類(lèi)甜品等會(huì )明顯增加腸胃負擔,減緩腸道的排空速度,加劇腸粘連引發(fā)的消化問(wèn)題。油膩食物還容易形成便秘,進(jìn)一步影響腸道問(wèn)題?;颊咝枰M量選擇低脂、蒸煮為主的健康飲食模式,如白水煮魚(yú)、雞胸肉、清蒸豆腐等,保證必要的蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)避免油炸、辛辣的食品。 腸粘連患者應嚴格忌食以上三類(lèi)問(wèn)題食品,同時(shí)在日常生活中保持清淡飲食,優(yōu)先選擇易消化、軟爛的烹調方式。如果癥狀持續加重或伴隨劇烈腹痛,應及時(shí)就醫,遵循醫生建議采取更為全面的干預措施,包括藥物、營(yíng)養支持或必要時(shí)的手術(shù)治療。通過(guò)科學(xué)飲食和規律生活習慣可有效減輕腸粘連的困擾,促進(jìn)健康恢復。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
強直性脊柱炎的疼痛怎樣緩解
強直性脊柱炎的疼痛可以通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調整等方法進(jìn)行緩解,具體包括抗炎藥物、熱敷理療、適當運動(dòng)和放松身心等組合方式,有助于改善患者的生活質(zhì)量。 1、藥物治療緩解疼痛 非甾體抗炎藥NSAIDs是治療強直性脊柱炎的重要一環(huán),如布洛芬、雙氯芬酸等可有效減輕炎癥和疼痛。對于患者疼痛較嚴重且普通藥物效果有限的情況下,生物制劑如腫瘤壞死因子TNF抑制劑如依那西普、英夫利昔單抗可能是一種有效的選擇。針對疼痛明顯且局部炎癥突出的情況下,可考慮局部注射皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物以緩解急性疼痛。藥物治療需長(cháng)期堅持并嚴格遵醫囑,避免過(guò)度依賴(lài)或用藥不當。 2、物理治療與輔助療法 熱敷、熱浴以及使用電熱毯等方式能夠緩解肌肉僵硬,同時(shí)減輕因炎癥引起的疼痛。中頻電療、磁療等物理治療方法在活動(dòng)關(guān)節靈活性、改善血液循環(huán)方面效果顯著(zhù)。針對僵硬部位,理療師可能會(huì )建議拉伸或按摩幫助恢復,并可配合牽引或姿勢矯正工具進(jìn)行保養。 3、適當運動(dòng)和生活習慣調整 定期進(jìn)行身體伸展和低沖擊運動(dòng),如游泳、瑜伽或普拉提,可以提高肌肉柔韌性并減輕脊柱負擔。長(cháng)期保持適當的身體活動(dòng)有助于維持良好姿勢,避免關(guān)節進(jìn)一步僵化。在生活中,使用合適的床墊與枕頭保持脊柱自然曲度有助于睡眠期間減少額外壓力。戒煙和避免高炎癥飲食如高糖、高脂食品也是管理疾病的一部分。 4、心理疏導與放松練習 慢性疼痛很容易引發(fā)心理壓力和煩躁情緒。通過(guò)心理咨詢(xún)或加入患者支持小組交流,可以緩解部分心理負擔。練習深呼吸、冥想或放松訓練能夠平衡情緒,促進(jìn)全身放松,從而間接緩解疼痛。 強直性脊柱炎的疼痛管理需要個(gè)體化的綜合治療策略,藥物、物理療法和生活方式的調整應同時(shí)進(jìn)行。建議患者在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下制定適宜的治療方案,并定期隨訪(fǎng)調整策略,以減少疼痛并維持良好的生活質(zhì)量。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
蜂窩織炎需要注意什么

蜂窩織炎患者需注意傷口清潔、避免搔抓、及時(shí)就醫、規范用藥和觀(guān)察病情變化。蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的急性細菌感染,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌,可能因皮膚破損、免疫力低下等因素誘發(fā)。

1、傷口清潔

每日用生理鹽水或醫用消毒液清洗患處,保持皮膚干燥。避免使用酒精直接刺激創(chuàng )面,清洗后覆蓋無(wú)菌敷料。若傷口有膿液滲出,需由醫護人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )處理。

2、避免搔抓

感染部位可能出現紅腫熱痛伴瘙癢,但搔抓會(huì )導致細菌擴散或繼發(fā)感染??勺襻t囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,剪短指甲并保持手部清潔。兒童患者家長(cháng)需監督其行為。

3、及時(shí)就醫

出現發(fā)熱、寒戰或紅斑快速擴散時(shí)提示病情進(jìn)展,須立即就診。醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,嚴重者需靜脈注射注射用青霉素鈉。

4、規范用藥

嚴格按療程服用抗生素,不可自行停藥。對青霉素過(guò)敏者應告知醫生,可替換為鹽酸左氧氟沙星膠囊或羅紅霉素膠囊。用藥期間禁酒并觀(guān)察是否出現皮疹等不良反應。

5、觀(guān)察病情

記錄紅腫范圍變化及體溫波動(dòng),若48小時(shí)內無(wú)改善需復診調整方案。糖尿病患者需加強血糖監測,因高血糖會(huì )延緩愈合。下肢感染者應抬高患肢減少水腫。

蜂窩織炎恢復期應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,下肢感染患者可短期使用拐杖分擔壓力?;謴秃笕孕璺雷o皮膚避免反復感染,免疫力低下者可通過(guò)接種肺炎球菌疫苗預防并發(fā)癥。出現淋巴管炎紅線(xiàn)或淋巴結腫痛時(shí)提示感染擴散,須急診處理。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
停胎后多久可以要孩子
一般建議在停胎后至少經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的恢復期再考慮懷孕,以確保身體和心理狀態(tài)都已達到良好的條件,從而增加受孕成功率并降低風(fēng)險。因為停胎后子宮需要時(shí)間修復,荷爾蒙水平需要恢復正常,同時(shí)還需確保沒(méi)有感染或其他健康隱患。 1、身體的恢復時(shí)間: 停胎后,子宮內膜需要一定時(shí)間進(jìn)行修復。人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后,子宮內膜容易受損,需要經(jīng)過(guò)至少2-3個(gè)正常的月經(jīng)周期來(lái)修復其功能。荷爾蒙水平的穩定也需要時(shí)間才能恢復至能夠支持健康懷孕的狀態(tài)。如果盲目過(guò)早懷孕,可能增加再度流產(chǎn)的風(fēng)險。至少等待3-6個(gè)月再?lài)L試懷孕是比較穩妥的選擇,同時(shí)可以咨詢(xún)醫生通過(guò)超聲檢查確認子宮恢復情況。 2、心理狀態(tài)調整: 停胎后,不少人可能經(jīng)歷情緒波動(dòng),如自責、抑郁或焦慮等負面情緒。心理狀態(tài)的調整也是另一個(gè)重要因素。建議采取一些心理疏導措施,如適度運動(dòng)、與家人或朋友傾訴、尋求心理醫生的幫助等,盡快擺脫心理上的負擔,為下一次懷孕做更好的準備。 3、健康檢查與營(yíng)養補充: 停胎后需要進(jìn)行一次全面的健康檢查,以排除子宮炎癥、輸卵管堵塞、染色體異常等潛在疾病。堅持健康飲食尤為重要,可以適當補充葉酸、鐵劑以及富含高蛋白質(zhì)、維生素的食品,如深綠色蔬菜、堅果、魚(yú)類(lèi)等,以增強體質(zhì),為再次懷孕做好準備。如果存在慢性疾病,例如多囊卵巢綜合征或甲狀腺疾病等,也應在醫生指導下積極治療。 停胎后的休息和修復至關(guān)重要,過(guò)早懷孕可能導致一系列健康問(wèn)題,因此建議與醫生充分溝通后制定合適的懷孕計劃,不必過(guò)于著(zhù)急。身體的恢復和心理的穩定是健康孕育的前提,切勿忽視兩者的重要性。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
得了尋麻疹可以懷孕嗎?

蕁麻疹患者一般可以懷孕,但需在病情穩定期并遵醫囑調整用藥。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀,通常不會(huì )直接影響生育能力。

蕁麻疹未急性發(fā)作且癥狀輕微時(shí),懷孕對母嬰影響較小?;颊咝璞苊饨佑|已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨或特定食物,保持規律作息以減少免疫系統波動(dòng)。若既往使用抗組胺藥物控制病情,應在備孕前咨詢(xún)醫生,部分第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片相對安全,但需根據個(gè)體情況調整。孕期激素變化可能使部分患者癥狀減輕,但也有少數人癥狀加重,需密切監測皮膚狀況。

若蕁麻疹反復發(fā)作或伴隨血管性水腫等嚴重癥狀,建議暫緩懷孕。系統性蕁麻疹可能累及呼吸道或消化系統,孕期用藥受限會(huì )增加治療難度。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能影響胎兒發(fā)育,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊更需嚴格評估風(fēng)險。合并自身免疫性疾病如甲狀腺功能異常者,需先控制基礎疾病再考慮妊娠。

蕁麻疹患者計劃懷孕時(shí)應進(jìn)行過(guò)敏原檢測,避免飼養寵物、接觸新裝修環(huán)境等潛在誘因。孕期發(fā)作時(shí)可嘗試冷敷緩解瘙癢,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦刺激。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知皮膚科病史,必要時(shí)聯(lián)合皮膚科與產(chǎn)科醫生共同制定管理方案。保持情緒穩定有助于降低組胺釋放,均衡飲食可增強皮膚屏障功能。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
尿蛋白偏高應該怎么治療
尿蛋白偏高可能提示腎臟受損,應盡快明確病因,以便進(jìn)行針對性治療,包括藥物治療、飲食調理和日常護理等多種方法,盡早控制病情,避免進(jìn)一步惡化。 1、尿蛋白偏高的常見(jiàn)原因 尿蛋白偏高的主要原因包括遺傳性疾病、環(huán)境因素和其他疾病引發(fā)的腎臟損傷。 遺傳因素:某些遺傳性疾病可能導致腎功能異常,比如遺傳性腎炎或多囊腎,這些情況可能伴隨尿蛋白偏高。 環(huán)境因素:長(cháng)期接觸毒性化學(xué)物質(zhì)、服用腎毒性藥物、感染等可能損傷腎小球,引發(fā)尿蛋白增高。 自身疾?。?型或2型糖尿病、高血壓等慢性疾病常引發(fā)腎臟病變。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病也會(huì )使尿蛋白升高,是最常見(jiàn)的誘因之一。 生理性因素:如劇烈運動(dòng)、發(fā)熱、脫水等情況下也可能出現一過(guò)性尿蛋白升高,但通常不具嚴重性。 2、尿蛋白偏高的治療方法 1藥物治療: 腎病引起的尿蛋白偏高可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,幫助減輕腎小球內壓力,降低尿蛋白。 針對免疫性病因引起的尿蛋白增高如腎病綜合征,可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 有細菌感染的情況,抗生素如頭孢類(lèi)藥物可幫助控制感染繼發(fā)的腎損害。 2飲食調理: 高尿蛋白患者應優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制動(dòng)物蛋白如紅肉,多選擇大豆制品、雞蛋清等。 限鹽飲食有助于控制高血壓及避免水腫出現,推薦每日鹽攝入不超過(guò)5克。 補充豐富的膳食纖維如全麥食品、蔬菜,避免高脂高糖飲食,幫助減輕腎臟負擔。 3日常護理: 控制血糖、血壓水平,管理好糖尿病或高血壓。 適當運動(dòng)可以增加血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng),以免加重腎臟負擔。 避免濫用藥物,尤其是易損傷腎臟的解熱鎮痛藥如布洛芬。 對于尿蛋白偏高,無(wú)論癥狀輕重,都建議盡早就醫明確病因,遵醫囑治療,定期復查尿常規與腎功能。及時(shí)干預可預防病情惡化,保護腎臟功能。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
寶寶拉肚子后又高燒是怎么回事

寶寶拉肚子后又高燒可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、中耳炎、尿路感染、脫水熱等原因引起,可通過(guò)補液治療、抗感染治療、退熱處理、飲食調整、就醫檢查等方式干預。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,損傷小腸黏膜導致水樣便,毒素吸收后引發(fā)高熱?;純嚎赡艹霈F嘔吐、尿量減少等癥狀。治療需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜,必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),及時(shí)更換尿布防止紅臀。

2、細菌性腸炎

沙門(mén)氏菌或大腸桿菌等細菌感染可引起黏液膿血便伴39℃以上高熱,多因食用污染食物導致。典型癥狀包括里急后重、腹痛拒按。確診需糞培養,治療選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合益生菌調節菌群。家長(cháng)需對奶瓶餐具嚴格消毒,腹瀉期間暫停輔食添加。

3、中耳炎

腹瀉導致免疫力下降時(shí),病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,表現為揪耳朵、哭鬧不安,體溫可升至38.5℃以上。檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆,治療需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸滴劑退熱。家長(cháng)需保持寶寶鼻腔通暢,哺乳時(shí)采取半豎立姿勢。

4、尿路感染

女?huà)胍蚰虻蓝谈装l(fā)生尿路感染,除發(fā)熱腹瀉外可能出現排尿哭鬧、尿液渾濁。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,治療選用頭孢地尼分散片或阿莫西林顆粒,需保證每日飲水量。家長(cháng)要注意從前向后清潔會(huì )陰,避免使用刺激性洗劑。

5、脫水熱

嚴重腹瀉導致體液丟失時(shí),機體散熱障礙可引起非感染性高熱,表現為皮膚干燥、眼窩凹陷。需立即補充口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水,體溫超過(guò)38.5℃可用對乙酰氨基酚栓劑。家長(cháng)應記錄寶寶出入量,每4小時(shí)測量一次體溫。

腹瀉伴發(fā)熱期間應暫停油膩及高糖食物,選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現持續高熱不退、抽搐、血便或尿量明顯減少,須立即就醫進(jìn)行血常規、糞便輪狀病毒檢測等檢查。母乳喂養的寶寶應繼續哺乳以維持營(yíng)養和免疫力,人工喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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