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PD-1治療腫瘤的療效

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2025-07-15 20:11 21人閱讀

問(wèn)題描述:PD-1治療腫瘤的療效

醫生回答(1)

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甲狀腺腫瘤形成原因
甲狀腺腫瘤的形成與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素密切相關(guān),需根據具體情況采取藥物治療、手術(shù)治療或生活方式調整。遺傳因素中,家族中有甲狀腺腫瘤病史的人群患病風(fēng)險較高;環(huán)境因素包括長(cháng)期暴露于輻射或接觸某些化學(xué)物質(zhì);生理因素如激素水平異?;蛎庖吖δ芪蓙y;外傷可能導致甲狀腺組織損傷;病理因素涉及甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等疾病。針對甲狀腺腫瘤,藥物治療可選用左甲狀腺素、碘131或靶向藥物;手術(shù)治療包括甲狀腺部分切除術(shù)、全切除術(shù)或淋巴結清掃術(shù);生活方式調整建議低碘飲食、避免輻射暴露及定期體檢。甲狀腺腫瘤的早期發(fā)現和規范治療至關(guān)重要,建議高危人群定期篩查,出現癥狀及時(shí)就醫。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腦血管瘤與腦腫瘤有什么不同
腦血管瘤和腦腫瘤是有一定區別的,腦血管瘤是指供應顱內的血管擴張呈瘤樣改變,跟經(jīng)常說(shuō)的腫瘤不同,腦瘤是指腦部的實(shí)體性腫瘤,像膠質(zhì)瘤、神經(jīng)瘤等,腦瘤是一個(gè)很大的范圍,只要是長(cháng)在大腦里面的瘤都可以叫腦瘤,但血管瘤是長(cháng)在血管上的。不管是腦血管瘤還是腦腫瘤,對于患者都會(huì )造成很大的影響,需要及時(shí)的去醫院采取相應的方法治療。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
抽動(dòng)癥埋針治療效果好嗎
抽動(dòng)癥埋針治療效果因人而異,作為一種中醫治療方式,埋針療法在緩解抽動(dòng)癥狀方面具有一定的輔助作用,但并非根治方法。埋針療法通過(guò)刺激特定穴位,調節氣血運行,改善神經(jīng)系統功能,從而減輕抽動(dòng)癥狀。該療法適用于輕度至中度抽動(dòng)癥患者,但對于重度抽動(dòng)癥,仍需結合藥物治療和行為干預。埋針療法的效果與患者體質(zhì)、病情嚴重程度及治療療程密切相關(guān)。 1、埋針療法的基本原理 埋針療法是一種中醫外治法,通過(guò)將特制的針具埋入穴位,持續刺激經(jīng)絡(luò ),調節臟腑功能。對于抽動(dòng)癥,埋針療法主要作用于與神經(jīng)系統相關(guān)的穴位,如百會(huì )、風(fēng)池、合谷等,通過(guò)調節氣血運行,緩解肌肉緊張和神經(jīng)興奮性,從而減輕抽動(dòng)癥狀。研究顯示,埋針療法能改善部分抽動(dòng)癥患者的癥狀,尤其是面部和四肢的抽動(dòng)。 2、埋針療法的適應癥與禁忌癥 埋針療法適用于輕度至中度抽動(dòng)癥患者,尤其是對藥物治療反應不佳或擔心藥物副作用的人群。但對于重度抽動(dòng)癥、伴有嚴重精神障礙或皮膚敏感、感染的患者,埋針療法可能效果有限或不適用。對針刺恐懼或凝血功能異常的患者,也應謹慎選擇埋針療法。 3、埋針療法的具體操作與療程 埋針治療需要由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,治療前需評估患者病情和體質(zhì)。通常每周治療1-2次,療程為4-6周。治療過(guò)程中,患者需注意保持局部清潔,避免劇烈運動(dòng),以免針具移位或脫落。治療后,部分患者可能出現局部輕微疼痛或淤青,屬正?,F象,一般無(wú)需特殊處理。 4、埋針療法的聯(lián)合治療建議 埋針療法可作為抽動(dòng)癥綜合治療的一部分,結合藥物治療、心理治療和行為干預,效果更佳。藥物治療方面,常用藥物包括氟哌啶醇、硫必利等,需在醫生指導下使用。心理治療和行為干預,如認知行為療法、習慣逆轉訓練等,能幫助患者更好地控制抽動(dòng)癥狀。 5、埋針療法的長(cháng)期效果與注意事項 埋針療法的長(cháng)期效果取決于個(gè)體差異和病情的復雜性。部分患者在治療后癥狀明顯改善,但也有部分患者癥狀可能反復。治療后需定期隨訪(fǎng),根據病情調整治療方案?;颊呒凹覍傩璞3帜托?,避免對療效期望過(guò)高,同時(shí)注意日常生活調理,如保證充足睡眠、避免過(guò)度疲勞、減少精神壓力等。 埋針療法在抽動(dòng)癥治療中具有一定的輔助作用,但并非唯一或根治方法?;颊咴谶x擇埋針療法時(shí),需結合自身病情和體質(zhì),在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。同時(shí),綜合治療和生活調理是提高療效的關(guān)鍵。對于抽動(dòng)癥患者及家屬,保持積極心態(tài),配合治療,才能更好地控制癥狀,改善生活質(zhì)量。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
肺炎是不是肺部腫瘤的病因
肺炎可能是引發(fā)肺部腫瘤的一個(gè)原因。目前還有肺部腫瘤的病因比較復雜,病因較多,沒(méi)有確定性的病因,只是判斷肺部腫瘤可能與吸煙、空氣污染、電離輻射病毒的感染等一系列病也有關(guān)。一般肺部的慢性疾病像肺結核等,都可能是因為異常的生活環(huán)境以及患者吸煙導致肺部受到傷害進(jìn)而得了疾病,導致肺部腫瘤的原因還有肺支氣管炎,慢性炎癥在愈合過(guò)程中可能會(huì )引發(fā)皮化生或者增生,引發(fā)肺部腫瘤。所以肺部腫瘤的病因不確定且不為一,如果想判斷自己是否患有肺部腫瘤,還要去專(zhuān)業(yè)的醫院做檢查。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
甲狀腺腫瘤手術(shù)需要多少錢(qián)費用
甲狀腺腫瘤手術(shù)費用通常在2萬(wàn)至5萬(wàn)元之間,具體費用因醫院等級、手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素而異。治療甲狀腺腫瘤的手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和淋巴結清掃術(shù),術(shù)后需配合藥物治療和定期復查。甲狀腺腫瘤手術(shù)費用受多種因素影響,包括手術(shù)類(lèi)型、醫院級別、地區差異等。甲狀腺部分切除術(shù)適用于良性腫瘤或早期惡性腫瘤,費用相對較低;甲狀腺全切除術(shù)適用于惡性腫瘤或腫瘤較大者,費用較高;淋巴結清掃術(shù)用于惡性腫瘤擴散至淋巴結的情況,費用因手術(shù)復雜程度而異。術(shù)后藥物治療包括甲狀腺激素替代治療和放射性碘治療,定期復查包括甲狀腺功能檢查和影像學(xué)檢查。選擇手術(shù)方式時(shí)需根據腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況和醫生建議綜合考慮,術(shù)后需嚴格遵醫囑進(jìn)行藥物治療和復查,以確保治療效果和患者生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
什么是脊柱腫瘤
脊柱腫瘤多指的是脊柱的原發(fā)性和繼發(fā)性的腫瘤,脊柱的原發(fā)性腫瘤多發(fā)生于青少年,多以良性為主。繼發(fā)性腫瘤多發(fā)生于這個(gè)輕壯年和老年,多以惡性腫瘤為主。另外一種就是脊柱的轉移性腫瘤。原發(fā)性腫瘤包括血管瘤、脊柱等的這種原發(fā)性腫瘤。脊柱的原發(fā)性的惡性腫瘤,比如骨巨細胞瘤還有脊索瘤,另外還有轉移瘤,比如來(lái)自于肺部或者其他臟器,男性患者前列腺甚至女性患者有乳腺癌的,會(huì )轉移全身的這種腫瘤引起了脊柱的轉移叫轉移性腫瘤,多以疼痛為主,尤其是夜間疼痛比較明顯。所以說(shuō)這些脊柱腫瘤,它的治療難度比較大,給患者的造成的這個(gè)身體和心理造成的傷害也是比較大的。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腹膜后腫瘤是癌癥嗎
腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過(guò)手術(shù)還是有達到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現復發(fā),很多患者會(huì )經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類(lèi)似的。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
腫瘤負荷是什么意思
腫瘤負荷的意思是人體患了腫瘤之后,身體內出現的癌細胞數量、腫瘤大小以及這種癌癥病灶的數量。研究腫瘤負荷就可以很好的掌握患者的身體狀況,也可以很清楚的了解到癌癥發(fā)生的嚴重程度和癌癥好轉或者惡心的可能性有多大。腫瘤負荷是觀(guān)察癌癥活躍性的一個(gè)重要因素。通過(guò)腫瘤負荷數值可以對癌癥治療采取很好的方法。降低癌癥擴散幾率,延長(cháng)患者壽命。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腫瘤為什么會(huì )引發(fā)肺栓塞
腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì )釋放大量的促凝因子,形成血栓,所以患者在肺栓塞查音過(guò)程中,醫生常規都會(huì )給患者進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療才能取得良好的治療效果。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
頭部腫瘤怎么治療最好
腦腫瘤的病癥與腫瘤發(fā)展的位置和速度相關(guān),初期病癥伴隨顱內壓逐漸提高,出現為間歇性頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。隨著(zhù)腫瘤的發(fā)展,其原發(fā)部位出現部分癥狀,如反映緩慢、冷漠、視力受損、肢體功能阻礙或羊癲瘋發(fā)作等。須要聽(tīng)取醫生的提議。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
驗血可以查腫瘤標志物嗎
驗血可以查腫瘤標志物。腫瘤標志物檢測是篩查和輔助診斷腫瘤的常用方法之一,主要通過(guò)血液中特定蛋白質(zhì)、糖類(lèi)或基因產(chǎn)物的異常升高提示腫瘤風(fēng)險。腫瘤標志物檢測適用于高危人群篩查和已確診患者的療效監測。常見(jiàn)的檢測項目包括甲胎蛋白、...
肺淋巴腫瘤有什么癥狀嗎
肺淋巴腫瘤可能出現咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、體重下降等癥狀。肺淋巴腫瘤是淋巴系統異常增生引起的疾病,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類(lèi),癥狀表現與腫瘤位置、大小及進(jìn)展程度相關(guān)。1、咳嗽咳嗽是肺淋巴腫瘤的常見(jiàn)早期癥...
小兒腦腫瘤初期癥狀
小兒腦腫瘤初期癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、行為異常、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。小兒腦腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、先天發(fā)育異常、病毒感染、放射線(xiàn)接觸等因素有關(guān),通常表現為顱內壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,...
腸道腫瘤早期能活多久
腸道腫瘤早期患者的生存時(shí)間通常較長(cháng),5年生存率可達較高水平。具體生存期與腫瘤分化程度、病理類(lèi)型、治療時(shí)機等因素相關(guān),早期發(fā)現并規范治療可顯著(zhù)改善預后。腸道腫瘤早期指腫瘤局限于腸壁黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結轉移和遠處轉移...
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前列腺尿道口結石可通過(guò)調整飲食、多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道取石術(shù)等方式治療。前列腺尿道口結石可能與長(cháng)期飲水不足、高鈣飲食、尿路感染、前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿頻、尿痛、血尿、會(huì )...
咽旁間隙腫瘤生長(cháng)速度
咽旁間隙腫瘤的生長(cháng)速度差異較大,良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢,惡性腫瘤可能快速增大。具體速度與腫瘤類(lèi)型、分化程度及個(gè)體差異有關(guān),需結合影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀(guān)察評估。良性腫瘤如多形性腺瘤、神經(jīng)鞘瘤等通常以毫米/年為單位緩慢生長(cháng),患者可能長(cháng)期...
肺癌腦腫瘤不能入睡
肺癌腦腫瘤患者出現入睡困難可能與腫瘤壓迫、疼痛或心理壓力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下通過(guò)藥物干預、心理疏導等方式改善睡眠。肺癌腦腫瘤患者無(wú)法入睡常見(jiàn)于腫瘤占位效應導致顱內壓增高,引發(fā)持續性頭痛或惡心嘔吐,干擾正...
腸道腫瘤看什么科室
腸道腫瘤通常需要就診消化內科或普外科,可能由腸道息肉、遺傳因素、慢性炎癥、飲食結構異常、腸道菌群失衡等原因引起。1、消化內科消化內科主要負責腸道腫瘤的早期篩查和內科治療。當患者出現排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí),可通過(guò)...
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安舒造口袋的功效有哪些?直腸癌是一種比較常見(jiàn)的疾病,一般需要通過(guò)造口手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。但是,造口手術(shù)也是有風(fēng)險的,在手術(shù)過(guò)程中以及術(shù)后一定要防止細菌的感染,否則會(huì )對造口產(chǎn)生不利的影響。安舒造口袋的功效有哪些?安舒造口袋可用于保護造口周?chē)钠つw。安舒造口袋產(chǎn)品特點(diǎn)
支架手術(shù)中特別痛正常嗎

支架手術(shù)中一般不會(huì )出現特別痛的情況,手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,患者可能僅有輕微不適或壓迫感。若出現劇烈疼痛需立即告知醫生。

支架手術(shù)多用于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的治療,術(shù)中通過(guò)導管將支架送至病變血管處擴張。手術(shù)采用局部麻醉配合鎮靜藥物,患者意識清醒但痛覺(jué)遲鈍。常見(jiàn)不適包括導管插入部位的酸脹、導絲通過(guò)血管時(shí)的牽拉感,這些屬于可耐受范圍。醫生會(huì )根據患者反應調整麻醉劑量,多數人描述為類(lèi)似抽血或肌肉注射的短暫刺痛。

異常疼痛可能提示血管痙攣、血管內膜撕裂或支架移位等并發(fā)癥。突發(fā)胸背部劇痛伴隨冷汗、血壓下降時(shí),需警惕冠狀動(dòng)脈穿孔或急性血栓形成。部分患者因焦慮或痛閾較低可能放大不適感,術(shù)前溝通可緩解緊張情緒?,F代介入技術(shù)已大幅降低術(shù)中疼痛概率,麻醉團隊會(huì )全程監測生命體征。

術(shù)后需遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,預防支架內血栓形成。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。出現持續疼痛、穿刺處血腫或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。定期復查心臟彩超和冠狀動(dòng)脈造影評估支架通暢度。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺炎恢復期一般是多久才能好

肺炎恢復期一般為7-30天,具體時(shí)間與病情嚴重程度、病原體類(lèi)型及個(gè)體差異有關(guān)。

肺炎恢復期的時(shí)間跨度較大,主要取決于肺部炎癥的消退速度和身體修復能力。輕癥肺炎患者通常7-14天可恢復,表現為體溫穩定、咳嗽減輕、胸痛消失等癥狀。這段時(shí)期需注意避免受涼和過(guò)度勞累,保持室內空氣流通。部分患者可能遺留輕微干咳或乏力,但不會(huì )影響日常生活。中等程度肺炎需要14-21天恢復,這類(lèi)患者往往伴有明顯的氣促或持續低熱,恢復期需定期復查胸片觀(guān)察病灶吸收情況。重癥肺炎或合并基礎疾病的患者恢復期可能延長(cháng)至21-30天,這類(lèi)患者需要更長(cháng)時(shí)間的呼吸功能鍛煉和營(yíng)養支持。老年人、免疫功能低下者的恢復期普遍比健康成年人延長(cháng)5-10天。無(wú)論病情輕重,恢復期都應避免吸煙和接觸刺激性氣體。

肺炎恢復期間建議保持高蛋白飲食,適量補充維生素C和鋅元素,可選擇魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等食物。每天進(jìn)行深呼吸訓練和散步等輕度活動(dòng),但運動(dòng)強度以不引起明顯氣促為限。若恢復期出現反復發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重,應及時(shí)復查胸部CT排除并發(fā)癥。部分患者可能需要在醫生指導下使用玉屏風(fēng)顆粒、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節藥物輔助恢復。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
小孩心肌炎要緊嗎

小孩心肌炎是否要緊需結合病情嚴重程度判斷,輕度心肌炎通常預后良好,重度心肌炎可能危及生命。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應等因素引起,表現為胸悶、心悸、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫評估。

多數情況下,兒童輕度心肌炎通過(guò)充分休息和對癥治療可逐漸恢復。病毒感染后可能出現短暫心肌損傷,但心肌細胞再生能力較強,1-2周內癥狀多能緩解。此階段需避免劇烈運動(dòng),保持清淡飲食,遵醫囑使用營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10片、維生素C顆粒等。定期復查心電圖和心肌酶譜有助于監測恢復情況。

少數患兒可能出現暴發(fā)性心肌炎或慢性心肌損害。暴發(fā)性心肌炎起病急驟,可快速進(jìn)展為心源性休克或惡性心律失常,需立即進(jìn)入重癥監護治療。慢性心肌炎可能導致持續性心臟擴大或心功能下降,需長(cháng)期服用改善心肌代謝藥物如曲美他嗪片,部分患兒可能遺留擴張型心肌病等后遺癥。對于合并嚴重傳導阻滯的病例,臨時(shí)心臟起搏器植入可能是必要搶救措施。

家長(cháng)發(fā)現孩子有呼吸道感染后出現面色蒼白、拒食、呼吸急促等癥狀時(shí),應及時(shí)測量心率并就醫檢查?;謴推谛璞3值望}飲食,限制跑跳等劇烈活動(dòng)3-6個(gè)月,定期復查心臟超聲評估心功能。疫苗接種可預防部分病毒性心肌炎,流感季節應做好防護措施。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腳后韌帶損傷怎么治療

腳后韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、長(cháng)期勞損、關(guān)節不穩、韌帶退變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳后韌帶損傷后需要立即停止活動(dòng),避免加重損傷??梢允褂弥Ь呋蚩噹Ч潭ɑ继?,減少韌帶受力。休息時(shí)間根據損傷程度決定,輕度損傷需要1-2周,中度損傷需要3-4周,重度損傷可能需要更長(cháng)時(shí)間。休息期間可以適當抬高患肢,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復一次,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可以改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在20-30分鐘,避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

可以遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可以使用對乙酰氨基酚片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用需嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量。

4、物理治療

恢復期可以進(jìn)行超聲波治療、電刺激治療等物理療法,促進(jìn)韌帶修復??祻陀柧毎钻P(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力訓練和平衡訓練,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。物理治療可以改善局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮,恢復關(guān)節功能。

5、手術(shù)治療

對于完全斷裂或嚴重損傷的韌帶,可能需要進(jìn)行韌帶修復術(shù)或重建術(shù)。手術(shù)方式包括關(guān)節鏡下韌帶修復和開(kāi)放手術(shù)修復。術(shù)后需要配合康復訓練,恢復時(shí)間較長(cháng),通常需要3-6個(gè)月。手術(shù)適應癥需由專(zhuān)業(yè)骨科醫生評估決定。

腳后韌帶損傷恢復期間應避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立,穿著(zhù)支撐性好的鞋子。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、西藍花等,促進(jìn)組織修復?;謴秃髴驖u進(jìn)恢復運動(dòng),加強踝關(guān)節周?chē)∪忮憻?,預防再次損傷。如出現持續疼痛或活動(dòng)受限,應及時(shí)復診。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
嚴重肝衰竭能治好嗎

嚴重肝衰竭通常難以完全治愈,但通過(guò)及時(shí)干預可延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有肝移植、人工肝支持系統、藥物治療、營(yíng)養支持和并發(fā)癥管理?;颊咝柙趯?zhuān)業(yè)醫療團隊指導下制定個(gè)體化方案。

肝移植是目前唯一可能實(shí)現長(cháng)期存活的治療手段,適用于符合手術(shù)指征且無(wú)禁忌癥的患者。移植后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應,同時(shí)監測肝功能指標。人工肝支持系統可暫時(shí)替代部分肝臟功能,為肝細胞再生或等待肝移植爭取時(shí)間,常用技術(shù)包括血漿置換、血液灌流和生物人工肝。藥物治療主要針對病因和癥狀,如N-乙酰半胱氨酸注射液用于對乙酰氨基酚中毒,乳果糖口服溶液緩解肝性腦病,注射用促肝細胞生長(cháng)素促進(jìn)肝細胞修復。營(yíng)養支持需根據肝功能分級調整蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)通過(guò)靜脈補充支鏈氨基酸。并發(fā)癥管理重點(diǎn)防控消化道出血、肝腎綜合征和感染,需定期監測凝血功能、腹水和電解質(zhì)平衡。

患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日監測體重和腹圍變化。飲食宜選擇易消化低脂食物,分次少量進(jìn)食高生物價(jià)蛋白。出現意識改變或嘔血等急癥需立即就醫。家屬應學(xué)習基本護理技能,幫助患者保持皮膚清潔和口腔衛生,定期進(jìn)行心理疏導。醫療團隊會(huì )結合肝功能Child-Pugh分級和MELD評分動(dòng)態(tài)調整治療方案,部分患者可通過(guò)綜合治療獲得數年生存期。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
單純皰疹病毒igg陽(yáng)性是什么意思

單純皰疹病毒IgG陽(yáng)性通常表示既往感染過(guò)單純皰疹病毒,體內已產(chǎn)生相應抗體。單純皰疹病毒分為1型和2型,1型多引起口唇皰疹,2型多引起生殖器皰疹。IgG抗體陽(yáng)性提示機體對病毒存在免疫記憶,但無(wú)法區分當前是否處于活動(dòng)性感染期。

單純皰疹病毒IgG抗體是感染后產(chǎn)生的免疫球蛋白G,通常在初次感染后1-3周出現并長(cháng)期存在。該抗體陽(yáng)性說(shuō)明曾經(jīng)接觸過(guò)病毒,可能通過(guò)直接接觸患者皮損、唾液或生殖器分泌物等途徑感染。多數感染者無(wú)明顯癥狀或僅表現為輕微口腔潰瘍,病毒可潛伏在神經(jīng)節內,當免疫力下降時(shí)可能復發(fā)。檢測IgG抗體主要用于流行病學(xué)調查和感染狀態(tài)評估,單獨IgG陽(yáng)性無(wú)須特殊治療。

若同時(shí)存在IgM抗體陽(yáng)性或出現皰疹癥狀,則提示近期感染或病毒激活。孕婦IgG陽(yáng)性但IgM陰性表明既往感染,對胎兒風(fēng)險較低;若孕晚期IgM陽(yáng)性可能需抗病毒治療預防新生兒感染。免疫缺陷患者IgG陽(yáng)性時(shí)復發(fā)風(fēng)險較高,可能出現嚴重皰疹性角膜炎、腦炎等并發(fā)癥,需密切監測。

單純皰疹病毒IgG陽(yáng)性者應注意保持規律作息、均衡飲食以維持免疫力,避免過(guò)度疲勞和應激。出現皰疹癥狀時(shí)應避免與他人密切接觸,不共用毛巾餐具等個(gè)人物品。有復發(fā)傾向者可咨詢(xún)醫生評估是否需要預防性抗病毒治療,但不可自行使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等藥物。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
肺炎和咳嗽有關(guān)系嗎

肺炎和咳嗽有關(guān)系,咳嗽是肺炎的常見(jiàn)癥狀之一。肺炎主要由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,通常表現為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀??人允菣C體清除呼吸道分泌物和異物的防御反應,肺炎患者因肺部炎癥刺激呼吸道黏膜,常出現咳嗽癥狀。

肺炎引起的咳嗽通常較為劇烈,可能伴有咳痰,痰液可能呈現黃色、綠色或鐵銹色??人栽谝归g或清晨可能加重,影響患者休息。部分患者咳嗽時(shí)伴隨胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛明顯。肺炎患者還可能出現發(fā)熱、寒戰、乏力、呼吸急促等癥狀,嚴重時(shí)可能導致呼吸困難??人猿掷m時(shí)間較長(cháng),若治療不及時(shí),可能發(fā)展為慢性咳嗽。

肺炎以外的其他疾病也可能引起咳嗽,如感冒、支氣管炎、哮喘等。感冒引起的咳嗽通常伴隨鼻塞、流涕等癥狀,痰液較少。支氣管炎患者咳嗽時(shí)痰液較多,可能持續數周。哮喘患者咳嗽多為干咳,夜間或運動(dòng)后加重,伴隨喘息和胸悶。長(cháng)期吸煙或接觸刺激性氣體也可能導致慢性咳嗽??人赃€可能是胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎等疾病的癥狀,需結合其他表現綜合判斷。

肺炎患者應保持充足休息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液。保持室內空氣流通,避免吸入冷空氣或刺激性氣體??人試乐貢r(shí)可遵醫囑使用止咳化痰藥物,如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等。若咳嗽持續不緩解或伴隨高熱、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)就醫明確診斷并接受規范治療。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
急性呼吸衰竭典型表現

急性呼吸衰竭的典型表現包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、呼吸頻率異常和心率加快。急性呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣和換氣功能?chē)乐卣系K,使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

1、呼吸困難:

呼吸困難是急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的癥狀,患者主觀(guān)感覺(jué)空氣不足、呼吸費力,客觀(guān)表現為呼吸頻率、節律和深度的改變?;颊呖赡艹霈F呼吸急促、呼吸淺快或呼吸深慢,嚴重時(shí)可出現三凹征。呼吸困難可能與肺部感染、氣道阻塞、肺水腫等因素有關(guān),通常表現為呼吸費力、氣促、喘息等癥狀。治療上可遵醫囑使用氨茶堿注射液、沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑等藥物。

2、發(fā)紺:

發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚和黏膜呈現青紫色的現象,是缺氧的典型表現。發(fā)紺多見(jiàn)于口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位。發(fā)紺可能與嚴重低氧血癥、循環(huán)功能障礙等因素有關(guān),通常表現為皮膚黏膜青紫、肢端冰冷等癥狀。治療上可遵醫囑使用氧氣療法、多巴胺注射液、硝酸甘油注射液等藥物。

3、意識障礙:

意識障礙是由于嚴重缺氧或二氧化碳潴留導致的中樞神經(jīng)系統功能紊亂?;颊呖杀憩F為煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。意識障礙可能與高碳酸血癥、腦水腫等因素有關(guān),通常表現為精神異常、定向力障礙、昏迷等癥狀。治療上可遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、地西泮注射液等藥物。

4、呼吸頻率異常:

呼吸頻率異常表現為呼吸過(guò)快或過(guò)慢,正常成人呼吸頻率為12-20次/分。急性呼吸衰竭患者可能出現呼吸急促或呼吸緩慢,嚴重者可出現潮式呼吸、間停呼吸等異常呼吸模式。呼吸頻率異??赡芘c呼吸中樞抑制、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現為呼吸節律不齊、呼吸暫停等癥狀。治療上可遵醫囑使用納洛酮注射液、尼可剎米注射液、阿托品注射液等藥物。

5、心率加快:

心率加快是機體對缺氧的代償性反應,表現為心動(dòng)過(guò)速,嚴重者可超過(guò)120次/分。心率加快可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺氧等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、心前區不適等癥狀。治療上可遵醫囑使用美托洛爾片、胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等藥物。

急性呼吸衰竭是一種危及生命的嚴重疾病,一旦出現上述癥狀應立即就醫。日常生活中應避免吸煙、遠離空氣污染環(huán)境,保持室內空氣流通。對于有慢性呼吸系統疾病的患者,應遵醫囑規范治療,定期復查肺功能。出現呼吸道感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免病情加重導致呼吸衰竭。保持健康的生活方式,適量運動(dòng),增強體質(zhì),有助于預防呼吸系統疾病的發(fā)生。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肋骨正中間下面疼是怎么回事
肋骨正中間下面疼可能由胃食管反流、胃炎、膽囊炎、肌肉拉傷、肋骨骨折等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。 1、胃食管反流:胃酸反流至食管可能引起胸骨后疼痛,通常伴隨燒心、反酸等癥狀。治療可通過(guò)服用奧美拉唑腸溶片20mg每日一次、雷貝拉唑鈉腸溶片10mg每日一次等藥物抑制胃酸分泌,同時(shí)避免高脂飲食和咖啡因攝入。 2、胃炎:胃黏膜炎癥可能導致上腹部疼痛,常伴有惡心、食欲不振等癥狀。治療可服用鋁碳酸鎂咀嚼片1g每日三次、雷尼替丁膠囊150mg每日兩次等藥物保護胃黏膜,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。 3、膽囊炎:膽囊炎癥可能引起右上腹疼痛,常伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療可服用頭孢克肟膠囊200mg每日兩次、甲硝唑片400mg每日三次等抗生素控制感染,嚴重時(shí)需進(jìn)行膽囊切除術(shù)。 4、肌肉拉傷:胸腹部肌肉拉傷可能導致局部疼痛,常伴有活動(dòng)受限。治療可通過(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解疼痛,同時(shí)避免劇烈運動(dòng),適當休息。 5、肋骨骨折:肋骨骨折可能引起劇烈疼痛,常伴有呼吸困難等癥狀。治療可通過(guò)胸帶固定、服用布洛芬緩釋膠囊300mg每日兩次等藥物緩解疼痛,嚴重時(shí)需進(jìn)行手術(shù)內固定。 日常飲食應避免高脂、辛辣、刺激性食物,多攝入富含纖維的蔬菜水果。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。保持良好作息,避免過(guò)度勞累,定期體檢,及時(shí)發(fā)現并處理潛在健康問(wèn)題。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
感冒白天沒(méi)事晚上嚴重咋回事

感冒白天癥狀輕微夜間加重可能與晝夜節律、體位變化、環(huán)境干燥等因素有關(guān),通常表現為鼻塞加重、咳嗽頻繁、咽痛明顯等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整睡眠姿勢、保持空氣濕度、對癥用藥等方式緩解。

1、晝夜節律影響

人體夜間腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,免疫系統活性降低,導致炎癥反應更為明顯。此時(shí)鼻黏膜充血加劇,可能出現持續性鼻塞或流涕。建議夜間提前用生理鹽水清洗鼻腔,減輕黏膜水腫。

2、臥位引發(fā)充血

平躺時(shí)頭部血流重新分布,鼻咽部靜脈回流受阻,加重黏膜腫脹。部分患者會(huì )因鼻后滴漏刺激引發(fā)劇烈咳嗽。將枕頭墊高15-20厘米可改善癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞。

3、夜間環(huán)境干燥

空調或暖氣運行降低空氣濕度,使呼吸道黏膜脫水,防御功能減弱。干燥刺激可誘發(fā)陣發(fā)性干咳,伴有咽喉灼痛感。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,或睡前飲用溫蜂蜜水潤喉。

4、副交感神經(jīng)興奮

夜間副交感神經(jīng)占主導地位,促使支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加。哮喘患者易出現夜間喘息加重,普通感冒也可能因此咳嗽加劇。布地奈德氣霧劑等藥物可幫助控制氣道炎癥。

5、繼發(fā)感染加重

細菌性鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥常在夜間疼痛顯著(zhù),表現為單側面部脹痛、耳部跳痛伴發(fā)熱。需就醫確認是否需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,避免自行用藥掩蓋病情。

保持每日飲水1500-2000毫升,用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。若連續3天夜間體溫超過(guò)38.5℃或出現膿性鼻涕,應及時(shí)進(jìn)行血常規和C反應蛋白檢測。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察有無(wú)呼吸急促、拒食等表現,嬰幼兒避免使用含麻黃堿類(lèi)減充血劑。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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