醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩心肌炎是否要緊需結合病情嚴重程度判斷，輕度心肌炎通常預后良好，重度心肌炎可能危及生命。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應等因素引起，表現為胸悶、心悸、乏力等癥狀，需及時(shí)就醫評估。

  多數情況下，兒童輕度心肌炎通過(guò)充分休息和對癥治療可逐漸恢復。病毒感染后可能出現短暫心肌損傷，但心肌細胞再生能力較強，1-2周內癥狀多能緩解。此階段需避免劇烈運動(dòng)，保持清淡飲食，遵醫囑使用營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10片、維生素C顆粒等。定期復查心電圖和心肌酶譜有助于監測恢復情況。

  少數患兒可能出現暴發(fā)性心肌炎或慢性心肌損害。暴發(fā)性心肌炎起病急驟，可快速進(jìn)展為心源性休克或惡性心律失常，需立即進(jìn)入重癥監護治療。慢性心肌炎可能導致持續性心臟擴大或心功能下降，需長(cháng)期服用改善心肌代謝藥物如曲美他嗪片，部分患兒可能遺留擴張型心肌病等后遺癥。對于合并嚴重傳導阻滯的病例，臨時(shí)心臟起搏器植入可能是必要搶救措施。

  家長(cháng)發(fā)現孩子有呼吸道感染后出現面色蒼白、拒食、呼吸急促等癥狀時(shí)，應及時(shí)測量心率并就醫檢查?；謴推谛璞３值望}飲食，限制跑跳等劇烈活動(dòng)3-6個(gè)月，定期復查心臟超聲評估心功能。疫苗接種可預防部分病毒性心肌炎，流感季節應做好防護措施。