醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  腳后韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、長(cháng)期勞損、關(guān)節不穩、韌帶退變等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  腳后韌帶損傷后需要立即停止活動(dòng)，避免加重損傷?？梢允褂弥Ь呋蚩噹Ч潭ɑ继?，減少韌帶受力。休息時(shí)間根據損傷程度決定，輕度損傷需要1-2周，中度損傷需要3-4周，重度損傷可能需要更長(cháng)時(shí)間。休息期間可以適當抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。

  2、冷敷熱敷

  急性期48小時(shí)內使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復一次，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可以改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復。熱敷溫度不宜過(guò)高，時(shí)間控制在20-30分鐘，避免燙傷皮膚。

  3、藥物治療

  可以遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可以使用對乙酰氨基酚片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用需嚴格遵循醫囑，不可自行增減劑量。

  4、物理治療

  恢復期可以進(jìn)行超聲波治療、電刺激治療等物理療法，促進(jìn)韌帶修復?？祻陀柧毎钻P(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力訓練和平衡訓練，需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。物理治療可以改善局部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，恢復關(guān)節功能。

  5、手術(shù)治療

  對于完全斷裂或嚴重損傷的韌帶，可能需要進(jìn)行韌帶修復術(shù)或重建術(shù)。手術(shù)方式包括關(guān)節鏡下韌帶修復和開(kāi)放手術(shù)修復。術(shù)后需要配合康復訓練，恢復時(shí)間較長(cháng)，通常需要3-6個(gè)月。手術(shù)適應癥需由專(zhuān)業(yè)骨科醫生評估決定。

  腳后韌帶損傷恢復期間應避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立，穿著(zhù)支撐性好的鞋子。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物，如雞蛋、牛奶、西藍花等，促進(jìn)組織修復?；謴秃髴驖u進(jìn)恢復運動(dòng)，加強踝關(guān)節周?chē)∪忮憻?，預防再次損傷。如出現持續疼痛或活動(dòng)受限，應及時(shí)復診。