醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  1型糖尿病的主要癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。1型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的代謝性疾病，可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關(guān)。

  1、多飲：

  由于血糖升高導致滲透性利尿，患者會(huì )出現口渴、頻繁飲水的癥狀。每日飲水量可能超過(guò)3000毫升，且飲水后仍無(wú)法緩解口干。這種情況與高血糖引起的血漿滲透壓增高有關(guān)，需通過(guò)胰島素治療控制血糖水平。

  2、多尿：

  血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)，葡萄糖從尿液中排出并帶走大量水分，導致尿量明顯增多?；颊呖赡艹霈F夜尿頻繁，每日尿量可達3-5升。長(cháng)期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需定期監測血糖和尿常規。

  3、多食：

  盡管進(jìn)食量增加，但因胰島素缺乏導致葡萄糖無(wú)法被細胞利用，患者常伴有饑餓感。部分患者可能出現餐后血糖快速升高但隨后迅速下降的現象，表現為餐前心慌、手抖等低血糖反應。

  4、體重下降：

  由于機體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)，導致體重在短期內明顯減輕。典型患者1-3個(gè)月內體重可下降5-10公斤，同時(shí)伴隨乏力、精神萎靡等能量代謝障礙表現。

  5、視力模糊：

  高血糖可引起晶狀體滲透壓改變，導致屈光不正?；颊呖赡艹霈F視物模糊、眼前黑影等癥狀，這種變化多為暫時(shí)性，血糖控制后通?？苫謴?。但長(cháng)期未治療可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。

  1型糖尿病患者需終身使用胰島素治療，建議每日監測血糖并記錄飲食情況。保持規律運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但運動(dòng)前后需注意血糖變化以防低血糖發(fā)生。飲食上應控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物，避免高糖高脂飲食。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查，出現傷口愈合緩慢、皮膚感染等情況應及時(shí)就醫。