醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  1型糖尿病患者的壽命與正常人可能存在一定差異，但通過(guò)規范治療和科學(xué)管理可顯著(zhù)改善預后。1型糖尿病屬于胰島素絕對缺乏的慢性疾病，需終身依賴(lài)外源性胰島素替代治療，其壽命差異主要與血糖控制水平、并發(fā)癥預防及綜合管理效果相關(guān)。

  血糖長(cháng)期達標且無(wú)嚴重并發(fā)癥的1型糖尿病患者，預期壽命可接近正常水平?，F代胰島素類(lèi)似物和持續血糖監測技術(shù)的應用，使血糖控制更加精準?；颊呙咳者M(jìn)行4-7次血糖監測，采用基礎-餐時(shí)胰島素方案，糖化血紅蛋白維持在7%以下時(shí)，心血管疾病等并發(fā)癥發(fā)生概率明顯降低。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查和神經(jīng)病變評估，早期干預糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性損害，有助于延長(cháng)生存期。

  未規范治療的1型糖尿病患者可能出現壽命縮短。持續高血糖狀態(tài)會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心梗、腦卒中風(fēng)險。糖尿病酮癥酸中毒反復發(fā)作可損傷多器官功能，兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。合并糖尿病足感染、終末期腎病等嚴重并發(fā)癥時(shí)，生存質(zhì)量與生存期將顯著(zhù)受影響。部分研究顯示，血糖控制不佳者平均壽命較普通人減少10-15年。

  建議1型糖尿病患者堅持內分泌科隨訪(fǎng)，采用胰島素泵或動(dòng)態(tài)血糖監測系統優(yōu)化治療。保持每日30分鐘中等強度運動(dòng)，選擇低升糖指數食物，嚴格控制飽和脂肪酸攝入。家長(cháng)需協(xié)助未成年患者建立規律的血糖監測習慣，教育機構應提供必要的醫療支持。出現不明原因體重下降、視物模糊或傷口不愈等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫。