醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石能否順利排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-7毫米的結石有概率通過(guò)，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。

  1、小于5毫米：

  約80%的輸尿管結石可自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

  2、5-7毫米：

  約50%概率可自行排出，醫生可能開(kāi)具坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

  3、7-10毫米：

  通常需要體外沖擊波碎石治療，結石過(guò)大可能造成輸尿管完全梗阻，伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。

  4、超過(guò)10毫米：

  需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，長(cháng)期梗阻可能導致腎積水或腎功能損傷。

  出現持續腰痛或排尿困難應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓，檢查前建議空腹8小時(shí)以便影像學(xué)評估。