醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  膀胱結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)取石。

  1、藥物排石：

  直徑小于5毫米的結石可通過(guò)多飲水及藥物輔助排出，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、碳酸氫鈉。

  2、體外碎石：

  適用于5-10毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿、腰痛等癥狀。

  3、膀胱鏡取石：

  適用于10-30毫米結石，經(jīng)尿道插入內鏡直接取出或粉碎結石，可能與尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。

  4、開(kāi)放手術(shù)：

  超過(guò)30毫米或復雜性結石需開(kāi)放手術(shù)，可能與長(cháng)期尿潴留、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，表現為排尿困難、尿頻等癥狀。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲。