醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石通常需要數月甚至數年形成，但部分高鈣尿癥或代謝異?；颊呖赡茉?個(gè)月內形成小結石。

  1、代謝異常

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會(huì )加速晶體沉積，可能短期內形成結石，需通過(guò)24小時(shí)尿液分析評估代謝狀態(tài)，常用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。

  2、脫水狀態(tài)

  長(cháng)期飲水不足導致尿液濃縮，使草酸鈣等成分過(guò)飽和析出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，必要時(shí)使用氫氯噻嗪減少尿鈣排泄。

  3、感染因素

  變形桿菌等泌尿系感染可產(chǎn)生尿素酶，形成磷酸銨鎂結石，可能伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀，需用頭孢曲松等抗生素控制感染。

  4、解剖異常

  腎盂輸尿管狹窄等結構問(wèn)題導致尿液滯留，易在局部形成結石，可通過(guò)CT尿路造影確診，嚴重者需行輸尿管支架置入術(shù)。

  保持低鈉低蛋白飲食，避免菠菜等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。