醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：甘油三酯偏高可通過(guò)非諾貝特、阿托伐他汀、煙酸等藥物治療，通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。
  1、非諾貝特：非諾貝特是一種貝特類(lèi)藥物，常用于降低甘油三酯水平。每日劑量為200mg，分兩次服用。它通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體，促進(jìn)脂肪酸的氧化和分解，從而降低甘油三酯。服用期間需定期監測肝功能。
  2、阿托伐他?。喊⑼蟹ニ∈且环N他汀類(lèi)藥物，主要用于降低膽固醇，但也能有效降低甘油三酯。每日劑量為10-80mg，睡前服用。它通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成，同時(shí)促進(jìn)低密度脂蛋白的清除。用藥期間需注意肌肉痛等副作用。
  3、煙酸：煙酸是一種維生素B3衍生物，能夠降低甘油三酯和低密度脂蛋白。每日劑量為500-2000mg，分次服用。它通過(guò)抑制脂肪組織的脂解作用，減少游離脂肪酸的釋放，從而降低甘油三酯。服用時(shí)可能出現皮膚潮紅，需從小劑量開(kāi)始逐漸增加。
  4、飲食調節：控制總熱量攝入，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加富含ω-3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、亞麻籽油等。限制精制糖和酒精的攝入，選擇全谷物、蔬菜和水果。
  5、運動(dòng)干預：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。結合力量訓練，每周2-3次，有助于改善血脂代謝。運動(dòng)應循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。
  甘油三酯偏高的患者應注重飲食和運動(dòng)的綜合干預，避免高脂肪、高糖飲食，增加富含纖維的食物攝入。運動(dòng)方面，建議選擇有氧運動(dòng)和力量訓練相結合的方式，每周堅持至少150分鐘的中等強度運動(dòng)。定期監測血脂水平，必要時(shí)在醫生指導下調整藥物治療方案。