2型糖尿病患者正確使用胰島素需嚴格遵循個(gè)體化治療方案，主要通過(guò)規范注射技術(shù)、劑量調整、血糖監測、藥物聯(lián)用及生活方式管理實(shí)現血糖控制。

1、規范注射技術(shù)

胰島素需皮下注射至脂肪層，常用部位包括腹部、大腿外側、上臂及臀部，注射前需消毒皮膚，捏起皮膚褶皺垂直進(jìn)針，注射后停留10秒再拔針。輪換注射部位可避免脂肪增生，使用4毫米或6毫米針頭可降低肌肉注射風(fēng)險。注射筆用前需混勻預混胰島素，冷藏保存的胰島素需室溫回溫后再使用。

2、劑量調整

基礎胰島素起始劑量通常為0.1-0.2單位/公斤體重，根據空腹血糖值每3天調整1-2單位。餐時(shí)胰島素劑量需匹配碳水化合物攝入量，一般按1單位覆蓋10-15克碳水計算，并參考餐后血糖波動(dòng)調整。突發(fā)高血糖時(shí)可追加校正劑量，但單次補充劑量不超過(guò)總日劑量的10%。

3、血糖監測

使用基礎胰島素者需每日監測空腹血糖，預混胰島素需監測三餐前及睡前血糖。動(dòng)態(tài)血糖儀可發(fā)現隱匿性低血糖，血糖波動(dòng)大時(shí)需增加監測頻率至每日4-7次。血糖記錄應包含用藥時(shí)間、飲食量及運動(dòng)情況，為劑量調整提供依據。血糖持續超過(guò)13.9mmol/L需檢測尿酮體。

4、藥物聯(lián)用

二甲雙胍可聯(lián)合基礎胰島素減少胰島素抵抗，GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽能協(xié)同控制餐后血糖?；请孱?lèi)藥物與胰島素聯(lián)用需警惕低血糖，SGLT-2抑制劑可能增加酮癥風(fēng)險需謹慎。胰島素強化治療時(shí)可暫停胰島素促泌劑，長(cháng)期聯(lián)用需評估β細胞功能。

5、生活方式管理

定時(shí)定量進(jìn)食可穩定血糖波動(dòng)，碳水化合物占總熱量45%-60%為宜?？棺栌柧毮芴岣咭葝u素敏感性，建議每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。酒精攝入需限制，空腹飲酒易誘發(fā)低血糖。壓力管理通過(guò)降低皮質(zhì)醇水平改善血糖，睡眠不足會(huì )加重胰島素抵抗。

胰島素治療期間需隨身攜帶葡萄糖片應對低血糖，定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變及腎病。注射部位出現硬結或淤青需及時(shí)更換區域，旅行時(shí)注意胰島素避光保溫。每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白評估長(cháng)期控糖效果，與醫生保持溝通調整治療方案。保持飲食記錄本和血糖日記有助于發(fā)現個(gè)體化控糖規律。

2型糖尿病人的癥狀主要有多飲、多食、多尿、體重下降、視力模糊等。2型糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現為血糖升高、乏力等癥狀。

1、多飲

多飲是2型糖尿病的典型癥狀之一，由于血糖升高導致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，患者常感到口干舌燥，飲水量明顯增加。這種情況與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān)，患者可能每日飲水超過(guò)3000毫升。建議患者監測血糖水平，及時(shí)就醫調整降糖方案，避免因過(guò)量飲水引發(fā)低鈉血癥。

2、多食

多食表現為食欲亢進(jìn)但體重不增或下降，與胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙有關(guān)?；颊呒毎麩o(wú)法有效利用血糖，大腦誤判為能量不足而發(fā)出饑餓信號。部分患者可能伴有餐后心慌、手抖等反應性低血糖癥狀。建議采用低升糖指數飲食，分餐制控制血糖波動(dòng)，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片等藥物改善胰島素敏感性。

3、多尿

多尿指24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升，因血糖超過(guò)腎糖閾導致尿糖排出，引發(fā)滲透性利尿?；颊咭鼓虼螖翟龆?，嚴重時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量。長(cháng)期多尿可能造成電解質(zhì)紊亂，增加泌尿系統感染風(fēng)險?？赏ㄟ^(guò)尿常規檢查發(fā)現尿糖陽(yáng)性，建議進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評估長(cháng)期血糖控制情況。

4、體重下降

體重下降是2型糖尿病常見(jiàn)癥狀，由于胰島素絕對或相對不足，機體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)導致消瘦。部分患者可能在數月內體重減輕超過(guò)5公斤，但腹型肥胖者可能不明顯。建議聯(lián)合飲食控制與適度運動(dòng)，必要時(shí)使用西格列汀片等藥物促進(jìn)胰島素分泌。

5、視力模糊

視力模糊與高血糖引起晶狀體滲透壓改變相關(guān)，表現為視物不清、眼前黑影等。長(cháng)期未控制的高血糖可能導致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重時(shí)造成不可逆視力損害。建議定期進(jìn)行眼底檢查，控制血壓血脂，可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

2型糖尿病患者需建立規律作息，每日監測空腹及餐后血糖，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。出現傷口不易愈合、手足麻木等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，避免糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生。嚴格遵醫囑使用格列美脲片等降糖藥物，不可自行調整劑量。

CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。