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乙肝五項45陽(yáng)性提示既往感染或恢復期,需結合肝功能與HBV-DNA檢測評估,處理措施包括定期復查、避免肝損傷因素、接種疫苗加強免疫、必要時(shí)抗病毒治療。
每3-6個(gè)月檢測肝功能、乙肝兩對半及HBV-DNA,觀(guān)察病毒復制狀態(tài)與肝臟炎癥活動(dòng)情況,若出現ALT升高或DNA陽(yáng)性需進(jìn)一步干預。
嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持規律作息與均衡飲食,減少高脂食物攝入以降低脂肪肝風(fēng)險,適度運動(dòng)控制體重。
若表面抗體陰性或低滴度,可接種乙肝疫苗加強針刺激抗體產(chǎn)生,接種后需復查抗體水平確認免疫效果。
當出現病毒活躍復制或肝纖維化證據時(shí),可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)抗病毒藥物,禁用干擾素等免疫調節劑。
建議保持清淡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生食海鮮,定期進(jìn)行肝臟超聲篩查,出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就診。
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