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替吉奧化療藥對膽管癌有什么作用

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問(wèn)題描述:替吉奧化療藥對膽管癌有什么作用

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膽管癌晚期痛怎么辦
膽管癌患者在晚期的時(shí)候,這個(gè)有可能會(huì )出現疼痛的情況,像這種情況的話(huà),這個(gè)既能夠通過(guò)一些止痛的藥物來(lái)進(jìn)行緩解疼痛,到了晚期說(shuō)明是沒(méi)有什么能夠完成根治的方法,只能夠通過(guò)藥物或者是放化療治療,馬上治療來(lái)進(jìn)行延長(cháng)生存的時(shí)間
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
膽管癌化療有用嗎
膽管癌只有早期手術(shù)才有治愈的希望,單純化療藥物治療是不可能治愈的。目前沒(méi)有藥物能夠明確的治療或者治愈膽管癌,而且膽管癌病人對化療往往不敏感,很多化療對膽管癌無(wú)效或者效果很差。膽管癌5年生存率很低,只有早期進(jìn)行手術(shù)治療,才是治愈膽管癌的最可靠的方法。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療75歲膽管癌
根據患者的提供和描述,患者生活中的飲食主要是答話(huà),多吃蔬菜和水果,少油膩,防止高脂肪。主要是降低病人的生存質(zhì)量,盡量吃點(diǎn)東西。留意保持良好的心情,增強飲食營(yíng)養,確保充足的深度睡眠,把培訓運動(dòng)休閑與日常運動(dòng)、散步等融合下來(lái),有助于增加機體免疫力。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
肝門(mén)膽管癌中風(fēng)怎么辦
肝門(mén)膽管癌出現中風(fēng),中風(fēng)就是腦卒中,可以出現口眼歪斜、言語(yǔ)不清、半身不遂、頭暈等不適的癥狀。出現中風(fēng)患者多存在高血壓病疾病的情況,對于患者首選需要控制血壓的穩定,其次需要采取改善微循環(huán)的藥物治療改善微循環(huán)。針對肝門(mén)部膽管癌是不可以采取手術(shù)治療,但是可以出現黃疸及腹痛的癥狀,需要做個(gè)彩超檢查,如果出現膽管擴張的情況下,則是需要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流的,從而減輕患者的黃疸情況,待患者黃疸改善后可以采取化療、中藥抗腫瘤治療,必要時(shí)可以采取靶向藥物治療。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽管癌癌癥狀有哪些
膽管癌癌癥早期一般癥狀不是太明顯,可能會(huì )出現惡心嘔吐,消化不良,食欲不振,黃疸,皮膚瘙癢等癥狀,隨著(zhù)膽管癌的進(jìn)展,患者會(huì )出現腹部包塊,腹部疼痛,凝血功能異常,出血,肝功能異常等臨床表現,所以患有膽管癌的患者,應該及早進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療,控制癌細胞發(fā)展。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽管癌有可能是良性的嗎

膽管癌通常為惡性腫瘤,極少數情況下可能表現為良性腫瘤。膽管良性腫瘤主要包括膽管腺瘤、膽管乳頭狀瘤等,但臨床確診需結合病理檢查。

膽管癌在醫學(xué)上主要指膽管系統的惡性病變,其細胞具有侵襲性和轉移能力。影像學(xué)檢查如CT或MRI可能顯示膽管占位性病變,但最終確診依賴(lài)組織活檢。膽管良性腫瘤生長(cháng)緩慢且邊界清晰,不會(huì )侵犯周?chē)M織或發(fā)生遠處轉移,常見(jiàn)類(lèi)型如膽管腺瘤多由膽管上皮細胞異常增生形成,膽管乳頭狀瘤則呈現為乳頭狀結構。這類(lèi)腫瘤通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能因腫瘤阻塞膽管出現黃疸或腹痛。

臨床中確有極少數病例被誤診為膽管癌后經(jīng)病理證實(shí)為良性,例如局部炎癥導致的膽管纖維化增生或錯構瘤。這類(lèi)情況多發(fā)生于膽管慢性炎癥反復刺激下,組織修復過(guò)程中形成瘤樣病變。但此類(lèi)病例不足膽管占位性病變的百分之五,且需通過(guò)免疫組化染色與惡性腫瘤嚴格區分。

建議發(fā)現膽管占位病變時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲內鏡引導下穿刺或手術(shù)切除活檢,明確病理性質(zhì)。日常需避免高脂飲食和酒精攝入以減輕膽管負擔,定期體檢有助于早期發(fā)現膽管異常。若出現皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀,應立即就醫排查。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝膽管癌肝淋巴結骨轉移放化療無(wú)用怎么辦
肝膽管癌肝淋巴結骨轉移放化療沒(méi)有作用,可以選擇靶向治療,細胞免疫治療,介入治療,配合中醫中藥等輔助治療來(lái)延長(cháng)患者壽命,同時(shí)膽管癌肝淋巴結骨轉移的患者,應該保持良好心態(tài),清淡飲食,增加營(yíng)養,適當鍛煉,提高患者自身免疫力。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽管癌疼痛難忍怎么辦
膽管癌病人如果疼痛難忍,可以適當地給予止痛的藥物進(jìn)行對癥的治療。對劇烈疼痛的膽管癌病人,常??梢灾苯邮褂脝岱阮?lèi)藥物進(jìn)行鎮痛的治療。而嗎啡類(lèi)藥物的使用以口服嗎啡為主,主要是用一些緩釋的嗎啡,每12小時(shí)服用一次,盡可能使劇烈的疼痛降為輕微的疼痛,甚至是無(wú)痛。如果在疼痛緩解的過(guò)程中,又因為某些原因出現爆發(fā)性疼痛,可以讓病人口服速效的嗎啡緩解爆發(fā)痛,并在第2天調整緩釋嗎啡的用量。在給膽管癌病人止痛治療的同時(shí),如果病人身體狀態(tài)允許,還可以進(jìn)行全身化療等治療手段,減輕膽管癌的病灶,也能夠減輕病人的疼痛。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
膽囊膽管癌術(shù)腹腔引流管多久才拔
這個(gè)引流管一般需要在手術(shù)以后觀(guān)察復查手術(shù)范圍有沒(méi)有滲水的情況,或者是有沒(méi)有反摟的情況,如果都沒(méi)有這種情況的話(huà),這個(gè)一般3~5天就可以把,但是如果出現有以上所說(shuō)的癥狀,這個(gè)就需要1~3個(gè)月,甚至有可能需要終身放置的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
72歲老人適合做膽管癌手術(shù)嗎

72歲老人是否適合膽管癌手術(shù)需綜合評估腫瘤分期、基礎疾病及身體耐受性。早期局限性腫瘤且心肺功能良好者通??煽紤]手術(shù),合并嚴重肝硬化或遠處轉移者則不建議。

膽管癌手術(shù)可行性主要取決于腫瘤局部侵犯范圍與患者器官功能儲備。若腫瘤局限于肝內膽管未侵犯血管,無(wú)淋巴結轉移,且術(shù)前評估顯示心肺功能、肝功能代償良好,手術(shù)切除仍是首選方案。對于肝門(mén)部膽管癌,術(shù)前需通過(guò)磁共振胰膽管造影明確膽管受累程度, Bismuth-Corlette分型Ⅰ-Ⅱ型患者可行根治性切除。年齡本身并非絕對禁忌,但需排除嚴重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病,術(shù)后需密切監測肝功能、凝血功能及感染指標。

存在門(mén)靜脈高壓、剩余肝體積不足40%或遠處轉移者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增高。合并梗阻性黃疸患者需先行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流減黃,總膽紅素需降至85μmol/L以下再評估手術(shù)時(shí)機。對于局部晚期不可切除病例,可選擇膽道支架置入緩解黃疸,或聯(lián)合放化療控制病情進(jìn)展。術(shù)前營(yíng)養支持與康復訓練有助于改善手術(shù)耐受性,血清白蛋白應維持在35g/L以上。

建議攜帶完整病歷資料至肝膽外科專(zhuān)科就診,完善增強CT、PET-CT等檢查明確分期,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腫瘤標志物CA19-9水平,保持低脂高蛋白飲食,避免腌制食品。出現發(fā)熱、腹痛或皮膚鞏膜黃染需及時(shí)復查。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
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怎樣判斷是急性腸炎還是慢性腸炎

急性腸炎與慢性腸炎可通過(guò)病程長(cháng)短、癥狀特點(diǎn)、病因及檢查結果進(jìn)行區分。

1、病程長(cháng)短

急性腸炎起病急驟,病程通常短于2周;慢性腸炎癥狀持續或反復發(fā)作超過(guò)4周。

2、癥狀特點(diǎn)

急性腸炎多表現為突發(fā)腹痛、水樣腹瀉伴嘔吐;慢性腸炎常見(jiàn)間歇性腹痛、黏液便及體重下降。

3、病因差異

急性腸炎多由感染或食物中毒引起;慢性腸炎可能與免疫異常、遺傳因素或長(cháng)期刺激有關(guān)。

4、檢查指標

急性腸炎血常規可見(jiàn)白細胞升高;慢性腸炎腸鏡可見(jiàn)黏膜充血糜爛或病理改變。

出現持續消化道癥狀時(shí)應盡早就醫,通過(guò)糞便檢測、腸鏡檢查等明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
哪個(gè)年齡段艾滋病感染率最高

艾滋病感染率最高的年齡段集中在20-49歲青壯年群體,主要影響因素有性行為活躍期、靜脈吸毒行為、母嬰傳播風(fēng)險、職業(yè)暴露概率等。

1、性行為活躍期

青壯年處于性活躍階段,無(wú)保護性行為和多性伴情況增加感染風(fēng)險,建議使用安全套并定期檢測。

2、靜脈吸毒行為

吸毒人群共用針具現象在青年群體中更為突出,導致血液傳播風(fēng)險顯著(zhù)上升,需加強針具交換和戒毒干預。

3、母嬰傳播風(fēng)險

育齡期女性感染后可能通過(guò)妊娠分娩傳播,孕早期HIV篩查和抗病毒治療可阻斷母嬰傳播鏈。

4、職業(yè)暴露概率

醫護人員等職業(yè)群體在30-45歲工作高峰期更易發(fā)生職業(yè)暴露,需嚴格執行防護標準和暴露后預防用藥。

所有性活躍人群都應每年進(jìn)行HIV抗體檢測,高危行為后72小時(shí)內可使用阻斷藥物,日常應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
陳醋泡花生米的功效與作用

陳醋泡花生米有助于消化吸收、輔助調節血脂、抗氧化及促進(jìn)血液循環(huán),適合適量食用。

1、助消化

陳醋中的有機酸能刺激胃酸分泌,花生米富含膳食纖維,兩者結合可緩解胃腸蠕動(dòng)緩慢。胃腸功能較弱者可少量食用,避免空腹攝入。

2、調血脂

花生米含不飽和脂肪酸,陳醋可能幫助分解油脂,對輕度血脂異常有輔助作用。高脂血癥患者仍需以藥物治療為主。

3、抗氧化

花生米含維生素E,陳醋含多酚類(lèi)物質(zhì),能清除自由基。長(cháng)期適量食用可能延緩細胞氧化,但不可替代專(zhuān)業(yè)抗氧化劑。

4、促循環(huán)

陳醋的醋酸成分可能擴張血管,花生米的精氨酸有助于一氧化氮生成。心腦血管疾病患者食用前應咨詢(xún)醫生。

建議每日食用不超過(guò)20粒,胃炎或胃潰瘍患者慎用。保持均衡飲食,慢性病患者需遵醫囑規范治療。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
孕婦吃海帶對胎兒有影響嗎

孕婦適量吃海帶對胎兒無(wú)不良影響,海帶富含碘、鈣、膳食纖維等營(yíng)養素,有助于胎兒發(fā)育。但需注意避免過(guò)量攝入,主要與{碘攝入量、{污染物風(fēng)險、{消化吸收、{個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、碘攝入量:

海帶含碘量較高,過(guò)量可能干擾甲狀腺功能。建議每周食用不超過(guò)兩次,烹飪前充分浸泡減少碘含量。

2、污染物風(fēng)險:

近海海帶可能含重金屬,選擇深?;蛴袡C認證產(chǎn)品。食用前流水沖洗并焯水處理。

3、消化吸收:

海帶中藻膠可能影響胃腸蠕動(dòng),搭配醋或姜汁可改善。出現腹脹需減量。

4、個(gè)體差異:

甲狀腺疾病患者需遵醫囑控制攝入。過(guò)敏體質(zhì)者首次嘗試應觀(guān)察反應。

孕期飲食需保持多樣化,海帶可作為輔助食材,避免長(cháng)期單一大量食用。定期產(chǎn)檢監測甲狀腺功能更穩妥。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
陳舊性下壁心肌梗死是怎么引起的

陳舊性下壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、心肌氧供需失衡等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調整等方式干預。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血脂、高血壓等因素導致冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成,阻塞右冠狀動(dòng)脈或回旋支。表現為持續性胸痛、惡心嘔吐??勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片。

2、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,導致血管暫時(shí)性閉塞。典型癥狀為靜息狀態(tài)下胸骨后壓榨感。需避免誘因,急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片。

3、血栓栓塞

心房顫動(dòng)或心室壁附壁血栓脫落可造成冠狀動(dòng)脈栓塞,多見(jiàn)于右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處。常伴心律失常、低血壓。需抗凝治療,如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊。

4、心肌氧供需失衡

嚴重貧血、休克或主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),即使冠狀動(dòng)脈正常也可能因心肌灌注不足導致梗死。需糾正原發(fā)病,必要時(shí)輸注紅細胞懸液或行瓣膜置換術(shù)。

患者應長(cháng)期低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫囑規律服藥并定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
左旋甲狀腺素鈉片的作用是什么

左旋甲狀腺素鈉片主要用于治療甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫、甲狀腺癌術(shù)后抑制治療等甲狀腺相關(guān)疾病,可補充體內缺乏的甲狀腺激素。

1、替代治療

用于原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的激素替代,改善代謝低下、畏寒、乏力等癥狀。

2、抑制治療

甲狀腺癌術(shù)后通過(guò)抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復發(fā)風(fēng)險,需定期監測激素水平。

3、甲狀腺腫

通過(guò)負反饋調節縮小單純性甲狀腺腫體積,緩解頸部壓迫癥狀。

4、診斷輔助

用于甲狀腺功能診斷試驗時(shí)暫時(shí)性抑制甲狀腺激素分泌。

使用期間需遵醫囑定期復查甲狀腺功能,避免與豆制品、鐵劑同服影響吸收,出現心悸、多汗等過(guò)量癥狀應及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
左側臥位時(shí)心臟不舒服怎么治療

左側臥位時(shí)心臟不舒服可能由體位性壓迫、胃食管反流、心肌缺血、心律失常等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、改善生活方式等方式緩解。

1. 體位性壓迫

左側臥位可能直接壓迫心臟,導致暫時(shí)性不適。建議改為右側臥位或仰臥位,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。

2. 胃食管反流

臥位時(shí)胃酸反流刺激食管,可能引發(fā)類(lèi)似心臟不適的癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。

3. 心肌缺血

可能與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),常伴胸悶、氣短。需完善心電圖檢查,遵醫囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物。

4. 心律失常

體位改變可能誘發(fā)早搏或房顫,表現為心悸、脈搏不齊。需行動(dòng)態(tài)心電圖監測,必要時(shí)使用普羅帕酮、胺碘酮、地高辛等抗心律失常藥。

日常避免過(guò)飽飲食和刺激性飲品,睡眠時(shí)適當墊高床頭,若癥狀頻繁發(fā)作或加重應及時(shí)就診心內科。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胰腺癌晚期轉移的癥狀有哪些

胰腺癌晚期轉移的癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦乏力、腹水等。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能伴隨消化道出血、骨痛、呼吸困難等全身多系統表現。

1、腹痛:

上腹持續鈍痛或放射至背部,與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或腹膜后轉移有關(guān)。疼痛程度隨病灶擴大而加重,需使用阿片類(lèi)鎮痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑。

2、黃疸:

腫瘤壓迫膽總管導致皮膚鞏膜黃染,伴小便深黃和大便陶土色??赡芘c肝轉移或膽管梗阻相關(guān),可通過(guò)膽道支架置入或膽腸吻合術(shù)緩解。

3、消瘦乏力:

癌細胞消耗機體營(yíng)養及消化吸收功能障礙導致體重驟降,晚期常合并惡病質(zhì)。需腸外營(yíng)養支持,補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊。

4、腹水:

腹腔轉移引發(fā)門(mén)靜脈高壓或低蛋白血癥,表現為腹脹、移動(dòng)性濁音。需腹腔穿刺引流,聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內酯片控制積液。

胰腺癌晚期轉移需多學(xué)科綜合治療,建議在醫生指導下進(jìn)行鎮痛、營(yíng)養支持及并發(fā)癥管理,同時(shí)保持適度活動(dòng)以維持身體機能。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
吃辣椒后大便出血怎么回事

吃辣椒后大便出血可能由肛裂、痔瘡、腸炎、腸息肉等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、局部護理等方式緩解。

1. 肛裂

辣椒素刺激肛門(mén)黏膜導致撕裂,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著(zhù)。建議使用溫水坐浴緩解痙攣,遵醫囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。

2. 痔瘡

辛辣食物誘發(fā)靜脈叢充血,內痔脫出或外痔破裂可引發(fā)出血。避免久坐久站,遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、地奧司明片改善循環(huán)。

3. 腸炎

辣椒刺激腸道黏膜加重炎癥,可能伴隨腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查,遵醫囑服用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

4. 腸息肉

辛辣刺激可能導致息肉表面血管破裂,常見(jiàn)無(wú)痛性鮮血便。建議結腸鏡檢查明確性質(zhì),較大息肉需行內鏡下黏膜切除術(shù)。

出現便血后應暫停辛辣食物,增加膳食纖維攝入保持排便通暢,反復出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
脂溢性皮炎藥物治療的副作用

脂溢性皮炎常用藥物可能引起皮膚刺激、干燥脫屑、接觸性皮炎、光敏反應等副作用,需在醫生指導下權衡利弊使用。

1、皮膚刺激

外用抗真菌藥酮康唑洗劑或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥氫化可的松乳膏可能引發(fā)灼燒感,表現為用藥部位紅腫熱痛,需立即停用并冷敷處理。

2、干燥脫屑

含硫磺成分的復方制劑如二硫化硒洗劑會(huì )破壞皮膚屏障,導致角質(zhì)層脫水脫屑,可配合尿素軟膏修復保濕。

3、接觸性皮炎

吡啶硫酮鋅類(lèi)藥如吡美莫司乳膏可能誘發(fā)過(guò)敏性皮疹,出現邊界清晰的瘙癢性紅斑,需更換為鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏。

4、光敏反應

使用煤焦油制劑期間暴曬可能導致光毒性反應,表現為皮膚色素沉著(zhù)或灼傷,用藥期間需嚴格防曬并避免紫外線(xiàn)照射。

出現嚴重副作用應及時(shí)復診調整方案,日常避免過(guò)度清潔,選擇無(wú)酒精保濕劑維護皮膚屏障功能。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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