膽管癌常見(jiàn)的的臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：
膽管癌
膽管癌常見(jiàn)臨床表現主要有黃疸、腹痛、皮膚瘙癢、體重下降、發(fā)熱等癥狀。
1、黃疸：
膽管癌患者早期多出現無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸，由于腫瘤阻塞膽管導致膽汁排泄受阻，血液中膽紅素水平升高?；颊弑憩F為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土樣。黃疸程度與腫瘤位置相關(guān)，肝門(mén)部膽管癌黃疸出現較早且嚴重。
2、腹痛：
約半數患者出現右上腹隱痛或脹痛，疼痛可向右肩背部放射。腫瘤侵犯周?chē)窠?jīng)或合并膽道感染時(shí)疼痛加劇。肝內膽管癌疼痛多位于劍突下，肝外膽管癌疼痛多位于右上腹。腹痛常伴隨食欲減退、惡心等消化道癥狀。
3、皮膚瘙癢：
血液中膽汁酸蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢，導致全身皮膚頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢程度與黃疸嚴重程度相關(guān)，抓撓后皮膚可見(jiàn)抓痕和色素沉著(zhù)。部分患者瘙癢癥狀早于黃疸出現，成為就診的主要原因。
4、體重下降：
腫瘤消耗、膽汁排泄障礙影響脂肪消化吸收，患者3-6個(gè)月內體重下降超過(guò)原體重的10%。伴隨乏力、貧血等全身癥狀，晚期可出現惡病質(zhì)。體重進(jìn)行性下降是評估病情進(jìn)展的重要指標。
5、發(fā)熱：
腫瘤壞死或合并膽道感染時(shí)可出現間歇性發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。肝內膽管癌易并發(fā)肝膿腫，表現為持續高熱伴寒戰。發(fā)熱常提示病情進(jìn)展或存在并發(fā)癥，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
膽管癌患者應保持清淡飲食，避免高脂食物加重膽汁淤積，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。日常注意皮膚護理，避免抓撓引起感染。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，維持機體免疫功能。定期監測肝功能指標，出現腹痛加劇、高熱不退等癥狀需立即就醫。晚期患者可通過(guò)營(yíng)養支持改善生活質(zhì)量，疼痛明顯時(shí)應在醫生指導下規范使用鎮痛藥物。
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