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腎結石嚴重時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的嚴重程度通常與結石大小、位置、梗阻程度以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石:針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān),常表現為劇烈腰痛和血尿。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接碎石取石,可能與尿路感染或解剖異常相關(guān),伴隨尿頻尿急癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于大于20毫米的復雜腎結石,建立皮膚到腎臟的通道進(jìn)行碎石,常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導致,易引發(fā)腎積膿等并發(fā)癥。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后需定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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