醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  先兆流產(chǎn)和生化妊娠的區別主要體現在臨床表現、妊娠結局及發(fā)生機制上。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛但胚胎存活，生化妊娠則是受精卵未著(zhù)床即發(fā)生早期妊娠丟失。

  1、發(fā)生時(shí)間：

  先兆流產(chǎn)發(fā)生于臨床確認妊娠后，生化妊娠發(fā)生在受精卵著(zhù)床前的極早期，血HCG短暫升高后迅速下降。

  2、臨床癥狀：

  先兆流產(chǎn)有明確停經(jīng)史伴陰道流血或腹痛，超聲可見(jiàn)孕囊；生化妊娠僅表現為月經(jīng)延遲，無(wú)妊娠組織可見(jiàn)。

  3、妊娠結局：

  先兆流產(chǎn)經(jīng)干預可能繼續妊娠，生化妊娠必然發(fā)展為妊娠終止，屬于自然淘汰過(guò)程。

  4、發(fā)生機制：

  先兆流產(chǎn)多與母體黃體功能不足、子宮畸形有關(guān)，生化妊娠主要因胚胎染色體異常導致著(zhù)床失敗。

  建議出現異常妊娠癥狀時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)血HCG監測和超聲檢查明確診斷，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。