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什么情況下會(huì )得脛骨內髁骨軟骨病

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2024-10-15 14:06 49人閱讀

問(wèn)題描述:什么情況下會(huì )得脛骨內髁骨軟骨病

醫生回答(1)

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徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
怎么預防脛骨內髁骨軟骨病
脛骨內髁骨軟骨病就是脛骨內翻,由于脛骨內髁發(fā)育不良,造成的骨質(zhì)發(fā)育異常產(chǎn)生膝關(guān)節內翻畸形。原因不明,一般考慮由于嬰幼兒時(shí)期,過(guò)早的站立行走造成的脛骨內髁軟骨的損傷??梢詮囊韵聨c(diǎn)入手預防:1.嬰幼兒避免過(guò)早的站立行走,不要使用學(xué)步帶,使自然的站立行走。2,避免膝關(guān)節的外傷,做好防護,3.主要營(yíng)養均衡,補鈣、補充維生素D,進(jìn)行曬太陽(yáng),預防出現缺鈣或佝僂病的發(fā)生。4.出現疾病時(shí)應該在2歲后盡早的手術(shù)干預。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
脛骨內髁骨軟骨病需要和哪些疾病區別
脛骨內髁骨軟骨病,需要和下列疾病相鑒別:1.維生素D缺乏引起的佝僂病。多伴有夜驚、出汗、枕禿,多伴有全身多處的骨骼改變,如雞胸、方顱,拍片可以明確診斷。2.先天性的膝關(guān)節外側副韌帶松弛。內側副韌帶牽拉,造成的膝關(guān)節出現內翻畸形,拍片膝關(guān)節外側間隙增大,沒(méi)有內側髁關(guān)節面增大、增寬的表現。3.大骨節病是一種地方性疾病,除有膝關(guān)節的內翻畸形外,還有身材矮小,手指、腕關(guān)節、肘關(guān)節出現變形。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
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1、體位引流

術(shù)后早期采取半臥位或側臥位有助于痰液排出。每日可定時(shí)翻身拍背時(shí)手掌呈杯狀,從背部由下向上輕叩,促進(jìn)支氣管分泌物松動(dòng)。避免平臥位導致痰液淤積,尤其對長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)調整體位。

2、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,能直接濕化氣道稀釋痰液。霧化時(shí)建議采用口含器深慢呼吸,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意霧化后及時(shí)漱口,避免藥物殘留刺激口腔。

3、藥物祛痰

鹽酸氨溴索口服溶液可調節漿液與黏液分泌,羧甲司坦片能分解痰液黏蛋白,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛運動(dòng)。使用需嚴格遵醫囑,避免與強力鎮咳藥同用。觀(guān)察用藥后痰液性狀變化,出現血痰需立即停藥。

4、呼吸訓練

指導患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練膈肌功能,每日3組每組10次。吹氣球或使用呼吸訓練器增加肺活量,鍛煉咳嗽技巧:先緩慢深吸氣,屏息2秒后短促咳嗽2-3次。訓練需在餐后1小時(shí)進(jìn)行,防止胃部不適。

5、調整飲食

少量多次飲用40℃左右溫開(kāi)水,每日不少于1500ml。食物選擇銀耳羹、梨汁等潤肺生津之品,避免牛奶等易生痰食物。蛋白質(zhì)補充優(yōu)選魚(yú)肉、蛋清等低脂易消化食材,烹調時(shí)加入陳皮、白蘿卜等化痰配料。

術(shù)后需保持病房空氣濕度50%-60%,家屬協(xié)助記錄痰量及顏色變化。出現黃綠色膿痰、痰中帶血或發(fā)熱時(shí)需警惕肺部感染,應立即進(jìn)行痰培養檢查?;謴推诳芍鸩皆黾哟策吇顒?dòng),通過(guò)有氧運動(dòng)改善肺功能,但需避免勞累。定期復查胸片評估肺部情況,長(cháng)期痰多者需排除胃食管反流等并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
食道癌放療有什么方案
食道癌放療可通過(guò)三維適形放療、調強放療、質(zhì)子治療等方式治療。食道癌通常由長(cháng)期吸煙、飲酒、飲食習慣不良、胃食管反流病、遺傳因素等原因引起。 1、三維適形放療:通過(guò)高精度定位技術(shù),將放療劑量集中在腫瘤區域,減少對周?chē)=M織的損傷。治療周期通常為5-7周,每周5次,每次劑量為1.8-2.0Gy。適用于早期食道癌患者。 2、調強放療:利用計算機技術(shù)調整放療劑量分布,進(jìn)一步優(yōu)化腫瘤區域的劑量覆蓋。治療周期與三維適形放療相似,但劑量分布更加均勻。適用于中晚期食道癌患者,尤其是腫瘤形狀不規則的情況。 3、質(zhì)子治療:利用質(zhì)子束的高能量特性,精確控制放療劑量在腫瘤區域的釋放,減少對周?chē)M織的輻射。治療周期通常為6-8周,每周5次,每次劑量為1.8-2.0Gy。適用于對放療劑量要求較高的患者。 4、聯(lián)合化療:放療常與化療聯(lián)合使用,以提高治療效果。常用化療藥物包括順鉑75mg/m2,靜脈注射、氟尿嘧啶1000mg/m2,靜脈注射和多西他賽75mg/m2,靜脈注射。聯(lián)合治療可增強放療的局部控制效果。 5、術(shù)后輔助放療:對于手術(shù)切除后的患者,放療可降低局部復發(fā)風(fēng)險。放療劑量為45-50Gy,分25-28次完成,每次1.8-2.0Gy。術(shù)后放療有助于清除殘留的癌細胞,提高生存率。 在放療期間,患者需注意飲食調理,選擇易消化、高蛋白的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、豆腐等,避免辛辣、刺激性食物。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。定期復查,監測放療效果和副作用,及時(shí)調整治療方案。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
消化不良腹瀉可以艾灸嗎

消化不良腹瀉一般可以艾灸,但需根據具體病因和癥狀決定。艾灸可能有助于緩解功能性消化不良或輕度腹瀉,但嚴重感染性腹瀉或器質(zhì)性疾病需避免。

功能性消化不良或胃腸功能紊亂引起的腹瀉,艾灸可能通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò )、調節胃腸蠕動(dòng)發(fā)揮作用。常用穴位包括中脘、神闕、足三里等,每次艾灸時(shí)間控制在15-20分鐘,以局部溫熱無(wú)灼痛為宜。部分患者艾灸后可能出現排便次數暫時(shí)增多,屬于正常排病反應。脾胃虛寒型腹瀉患者更適合艾灸,表現為大便稀溏、腹部喜溫喜按、食欲減退等癥狀。

急性感染性腹瀉如細菌性痢疾、病毒性腸炎等情況不宜艾灸,可能加重炎癥反應。伴有高熱、膿血便、嚴重腹痛時(shí)需立即就醫。腸易激綜合征腹瀉型患者艾灸效果存在個(gè)體差異,部分可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)加劇。腹部皮膚破損、糖尿病患者及孕婦應禁用艾灸。器質(zhì)性疾病如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等引起的腹瀉,艾灸僅能作為輔助手段,不能替代藥物治療。

艾灸前后需注意腹部保暖,避免空腹或過(guò)飽時(shí)操作。若艾灸3-5次后癥狀無(wú)改善或加重,應及時(shí)停用并就診。腹瀉期間建議選擇低脂低纖維飲食,可適量補充電解質(zhì)溶液。日??砂茨μ鞓醒?、關(guān)元穴幫助調理胃腸功能,但需與艾灸間隔2小時(shí)以上進(jìn)行。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
急疹退燒之后哭鬧不止怎么辦
急疹退燒后哭鬧不止可通過(guò)安撫、觀(guān)察、調整環(huán)境等方式緩解,通常與身體不適、情緒波動(dòng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。 1、安撫情緒:幼兒在退燒后可能因身體不適或情緒波動(dòng)而哭鬧,家長(cháng)可通過(guò)輕柔的撫摸、溫和的語(yǔ)言或播放舒緩的音樂(lè )進(jìn)行安撫。保持耐心,避免大聲呵斥或過(guò)度緊張,以免加重孩子的焦慮情緒。 2、觀(guān)察癥狀:哭鬧可能與身體不適有關(guān),如喉嚨痛、耳痛或皮膚瘙癢。家長(cháng)需仔細觀(guān)察孩子是否有其他異常表現,如抓撓耳朵、頻繁揉眼等,必要時(shí)咨詢(xún)醫生以排除其他疾病的可能性。 3、調整環(huán)境:急疹后幼兒的皮膚可能較為敏感,環(huán)境中的溫度、濕度或光線(xiàn)刺激可能引發(fā)不適。保持室內溫度適宜,避免過(guò)熱或過(guò)冷,使用加濕器維持濕度,并減少強光直射,營(yíng)造舒適的休息環(huán)境。 4、飲食調理:退燒后幼兒的消化功能可能較弱,飲食應以清淡、易消化為主,如米粥、蒸蛋或蔬菜泥。避免喂食辛辣、油膩或過(guò)甜的食物,以免加重腸胃負擔,同時(shí)確保充足的水分攝入。 5、規律作息:急疹后幼兒的身體需要充分休息以恢復體力。家長(cháng)應幫助孩子建立規律的作息時(shí)間,避免過(guò)度玩?;蜷L(cháng)時(shí)間看電子屏幕,確保每天有足夠的睡眠時(shí)間,促進(jìn)身體恢復。 急疹退燒后哭鬧不止時(shí),家長(cháng)需注意孩子的飲食與運動(dòng)護理。飲食上,可選擇富含維生素C的水果如橙子、蘋(píng)果,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)肉,幫助增強免疫力。運動(dòng)方面,避免劇烈活動(dòng),可進(jìn)行輕度的室內活動(dòng)如簡(jiǎn)單的伸展運動(dòng)或親子游戲,促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí),保持室內空氣流通,定期清潔孩子的玩具和用品,減少感染風(fēng)險。若哭鬧持續或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
男人早泄可以治嗎
早泄可通過(guò)行為療法、藥物治療、心理干預、生活方式調整、中醫調理等方式治療。早泄通常由心理壓力、性經(jīng)驗不足、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統敏感等原因引起。 1、行為療法:通過(guò)“擠壓法”或“停止-開(kāi)始法”訓練,幫助男性延長(cháng)射精時(shí)間。擠壓法是在即將射精時(shí)擠壓陰莖頭部,停止-開(kāi)始法則是在性興奮時(shí)暫停刺激,反復練習可提高控制能力。 2、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如達泊西汀30mg、帕羅西汀20mg,或局部麻醉劑如利多卡因噴霧,可延緩射精時(shí)間。藥物需在醫生指導下使用,避免副作用。 3、心理干預:焦慮、緊張等心理因素是早泄的常見(jiàn)原因。通過(guò)心理咨詢(xún)或認知行為療法,幫助患者緩解心理壓力,改善性自信,提升性生活質(zhì)量。 4、生活方式調整:規律作息、適度運動(dòng)、戒煙限酒有助于改善整體健康狀況。避免久坐、減少辛辣刺激食物攝入,可降低前列腺充血,緩解早泄癥狀。 5、中醫調理:中醫認為早泄與腎虛、肝郁有關(guān)??赏ㄟ^(guò)針灸、艾灸或服用中藥如金匱腎氣丸、五子衍宗丸等調理身體,改善性功能。 飲食上可多攝入富含鋅的食物如牡蠣、堅果,補充維生素B族和維生素E。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,增強體質(zhì)。保持良好心態(tài),與伴侶充分溝通,共同面對問(wèn)題。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)治療。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
前庭神經(jīng)元炎能吃水果嗎

前庭神經(jīng)元炎患者一般能吃水果,但需避免過(guò)量食用高糖水果。前庭神經(jīng)元炎是內耳前庭神經(jīng)的炎癥性疾病,主要表現為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐等癥狀,飲食上需注意營(yíng)養均衡和消化負擔。

水果富含維生素C、鉀等營(yíng)養素,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復和電解質(zhì)平衡。蘋(píng)果、香蕉等低糖水果可適量食用,蘋(píng)果中的果膠有助于胃腸蠕動(dòng),香蕉的鉀元素能緩解眩暈相關(guān)的低鉀狀態(tài)。柑橘類(lèi)水果需控制攝入量,避免過(guò)量果酸刺激胃腸黏膜加重惡心癥狀。芒果、荔枝等高糖水果可能影響血糖波動(dòng),眩暈發(fā)作期應減少食用。水果建議在兩餐之間食用,單次攝入量不超過(guò)200克,避免空腹進(jìn)食酸性水果。

若合并糖尿病等基礎疾病,需根據血糖情況調整水果種類(lèi)和攝入量。眩暈嘔吐嚴重時(shí)可將水果榨汁稀釋后少量飲用,優(yōu)先選擇梨汁等低刺激性果汁。對芒果等特定水果過(guò)敏者應禁止食用。

日常飲食需保持清淡易消化,避免辛辣油膩食物刺激。急性發(fā)作期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。建議記錄飲食與眩暈癥狀的關(guān)聯(lián)性,及時(shí)調整飲食結構。若出現食物誘發(fā)癥狀加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
尿酸高可以吃松子嗎

尿酸高患者一般可以適量吃松子,但需控制攝入量。松子屬于中低嘌呤堅果,每100克嘌呤含量約50毫克,不會(huì )顯著(zhù)增加尿酸水平。

松子富含單不飽和脂肪酸、維生素E和鎂等營(yíng)養素,有助于調節血脂代謝,對心血管健康有益。其植物蛋白含量較高但嘌呤含量適中,每日建議食用量控制在15-20克。食用時(shí)選擇原味松子,避免鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品,同時(shí)注意搭配足量飲水促進(jìn)尿酸排泄。合并肥胖的尿酸高患者需減少堅果總量,用松子替代部分食用油更合理。

若處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,應暫時(shí)停止食用所有堅果類(lèi)食品。長(cháng)期尿酸控制不佳者,需定期監測血尿酸水平,避免同時(shí)攝入啤酒、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。松子與低脂乳制品、新鮮蔬菜搭配食用,既能補充營(yíng)養又不會(huì )加重尿酸代謝負擔。

日常飲食需保持均衡,增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果攝入,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行降尿酸治療,不可僅依賴(lài)飲食控制。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
甲減能徹底治好嗎
甲減可通過(guò)藥物替代治療、生活方式調整等方式控制,但通常無(wú)法徹底治愈。甲減通常由甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)、自身免疫性疾病等原因引起。 1、藥物替代:甲減患者需長(cháng)期服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片50-150μg/天、甲狀腺片40-120mg/天、優(yōu)甲樂(lè )25-200μg/天,以維持甲狀腺激素水平正常。 2、飲食調節:甲減患者應增加富含碘的食物攝入,如海帶、紫菜、海魚(yú)等,同時(shí)適量補充蛋白質(zhì)、維生素B族和鋅,避免高脂肪、高糖飲食。 3、運動(dòng)支持:適度運動(dòng)有助于改善甲減患者的代謝功能,推薦進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē),每周3-5次,每次30-60分鐘。 4、心理疏導:甲減患者可能伴隨情緒低落、疲勞等癥狀,建議通過(guò)心理咨詢(xún)、冥想、瑜伽等方式緩解心理壓力,保持積極心態(tài)。 5、定期監測:甲減患者需定期復查甲狀腺功能指標,如TSH、T3、T4等,根據檢查結果調整藥物劑量,避免病情波動(dòng)。 甲減患者應保持均衡飲食,適量運動(dòng),定期監測甲狀腺功能,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),積極配合醫生治療,控制病情發(fā)展。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
為什么兒童臉上會(huì )出現白斑
兒童臉上出現白斑可能由維生素缺乏、真菌感染、皮膚炎癥、遺傳因素、日曬損傷等原因引起。針對不同原因,治療方法包括補充營(yíng)養、使用抗真菌藥物、涂抹抗炎藥膏、避免陽(yáng)光暴曬等。 1、維生素缺乏:兒童體內缺乏維生素B族或鋅等微量元素可能導致皮膚色素脫失,形成白斑。日常飲食中應增加富含維生素B的食物,如全谷物、瘦肉、雞蛋等,同時(shí)補充鋅元素,如食用海鮮、堅果等。 2、真菌感染:白色糠疹是一種常見(jiàn)的真菌感染,多見(jiàn)于兒童面部??墒褂每拐婢幐嗳缈嗣惯蛉楦?、特比萘芬乳膏等,每日涂抹1-2次,連續使用2-4周。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護膚品。 3、皮膚炎癥:濕疹或皮炎等皮膚炎癥可能導致局部色素脫失??墒褂萌跣Ъに仡?lèi)藥膏如氫化可的松乳膏,每日涂抹1-2次,連續使用不超過(guò)1周。同時(shí)避免抓撓,減少皮膚刺激。 4、遺傳因素:白癜風(fēng)是一種與遺傳相關(guān)的皮膚色素脫失疾病。需在醫生指導下使用光療或局部涂抹他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節藥物。避免精神壓力過(guò)大,保持心情愉悅。 5、日曬損傷:長(cháng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下可能導致皮膚色素分布不均。外出時(shí)應使用兒童專(zhuān)用防曬霜,SPF值不低于30,每2小時(shí)補涂一次。佩戴遮陽(yáng)帽或使用遮陽(yáng)傘,減少紫外線(xiàn)對皮膚的傷害。 日常護理中,應注意均衡飲食,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、堅果、魚(yú)類(lèi)等。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強免疫力,但需做好防曬措施。保持皮膚清潔,使用溫和的兒童護膚品,避免使用刺激性產(chǎn)品。定期觀(guān)察白斑變化,若持續擴大或伴隨其他癥狀,應及時(shí)就醫檢查。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
食管狹窄球囊擴張術(shù)適應癥
食管狹窄球囊擴張術(shù)適應癥包括良性食管狹窄、惡性食管狹窄、食管吻合口狹窄、食管憩室狹窄、食管動(dòng)力障礙性疾病。 1、良性食管狹窄:良性食管狹窄通常由長(cháng)期胃食管反流、食管炎、食管潰瘍等因素引起,表現為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。球囊擴張術(shù)通過(guò)機械擴張狹窄部位,恢復食管通暢性,適用于反復發(fā)作的良性狹窄患者。 2、惡性食管狹窄:惡性食管狹窄多由食管癌、胃癌等惡性腫瘤壓迫或浸潤導致,患者常出現進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等癥狀。球囊擴張術(shù)可作為姑息治療手段,緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量。 3、食管吻合口狹窄:食管吻合口狹窄常見(jiàn)于食管手術(shù)后,可能與手術(shù)創(chuàng )傷、感染、吻合口愈合不良等因素有關(guān)。球囊擴張術(shù)通過(guò)擴張狹窄的吻合口,恢復食管正常功能,適用于術(shù)后吻合口狹窄患者。 4、食管憩室狹窄:食管憩室狹窄多由食管憩室炎癥、憩室壁纖維化等引起,患者可能出現吞咽困難、食物滯留等癥狀。球囊擴張術(shù)可有效擴張狹窄部位,緩解癥狀,適用于憩室相關(guān)狹窄患者。 5、食管動(dòng)力障礙性疾?。菏彻軇?dòng)力障礙性疾病如賁門(mén)失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等,可能導致食管功能性狹窄。球囊擴張術(shù)通過(guò)擴張食管下段,改善食管蠕動(dòng)功能,適用于藥物治療無(wú)效的動(dòng)力障礙性疾病患者。 食管狹窄球囊擴張術(shù)是一種微創(chuàng )治療方法,適用于多種原因引起的食管狹窄?;颊咴谛g(shù)后需注意飲食調理,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物,逐步恢復正常飲食。適當進(jìn)行吞咽功能訓練,有助于恢復食管功能。定期復查,監測食管通暢性,及時(shí)發(fā)現并處理可能的復發(fā)或并發(fā)癥。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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