醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石1.7厘米通常建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，具體選擇需根據結石位置、患者身體狀況等因素綜合評估。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  適用于腎盂或上盞結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，但需多次治療且對較大結石效果有限。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  適用于較大或復雜腎結石，通過(guò)腰部微小切口建立通道，用內鏡直接取出或粉碎結石，可一次性清除結石但需短期住院觀(guān)察。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：

  適用于中下盞結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行激光碎石，無(wú)體表創(chuàng )傷但對術(shù)者技術(shù)要求較高，術(shù)后需留置輸尿管支架。

  4、開(kāi)放手術(shù)：

  僅用于合并嚴重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉臉O少數情況，需切開(kāi)腎臟取石，創(chuàng )傷大且恢復期長(cháng)，目前臨床已較少應用。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)就醫。